Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 9 )

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-25]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон секции
@root	[1..1]	[RQ-25.1]	OID шаблона секции	1.2.398.7.1.10.1.2.233
code	[1..1]	[RQ-26]	Код, определяющий тип секции CDA
@code	[1..1]	Идентификатор кода секции	26
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.2
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Дополнительная информация о пациенте
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Секции клинических документов (ClinicalSections)
title	[1..1]	[RQ-27]	Короткий заголовок для повествовательного текста секции	Дополнительная информация о пациенте
text	[1..1]	[RQ-28]	Повествовательный текст секции, предназначенный для чтения человеком
entry	[0..1]	[RQ-29]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
act	[1..1]	[RQ-29.1]	Элемент документа CDA: Должность – Duty Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.372)
entry	[0..*]	[RQ-30]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
act	[1..1]	[RQ-30.1]	Элемент документа CDA: Профессия – Profession Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.362)
entry	[0..1]	[RQ-31]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
observation	[1..1]	[RQ-31.1]	Элемент документа CDA: Социальное положение – Social Information Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.263)
entry	[0..1]	[RQ-32]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
act	[1..1]	[RQ-32.1]	Элемент документа CDA: Информация о месте работы – Place Of Work Info Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.379)

Требования:

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.2.233".         ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="26" Дополнительная информация о пациенте – Patient additional information (1.2.398.7.1.10.3.2 Справочник «Секции клинических документов» – ClinicalSections). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент title. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент text. Если атрибут section/@nullFlavor не представлен, тогда МОЖЕТ содержать ноль или один [0..1] элемент entry: Содержащий только одну [1..1] запись Должность – Duty Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.372). Если атрибут section/@nullFlavor не представлен, тогда МОЖЕТ содержать ноль или несколько [0..*] элемент entry: Содержащий только одну [1..1] запись Профессия – Profession Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.362). Если атрибут section/@nullFlavor не представлен, тогда МОЖЕТ содержать ноль или один [0..1] элемент entry: Содержащий только одну [1..1] запись Социальное положение – Social Information Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.263). Если атрибут section/@nullFlavor не представлен, тогда МОЖЕТ содержать ноль или один [0..1] элемент entry: Содержащий только одну [1..1] запись Информация о месте работы – Place Of Work Info Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.379).

Пример:

<!-- Дополнительная информация о пациенте -->

  <section>

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.2.233"/>

  <code code="26" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.2" codeSystemName="Секции клинических документов" displayName="Дополнительная информация о пациенте"/>

  <title>Дополнительная информация о пациенте</title>

  <text>Текстовое описание дополнительной информации о пациенте</text>

<!-- Профессия -->

  <entry>

  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.362"/>

  <code code="243" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Профессия"/>

  <text>Врач</text>

  </act>

  </entry>

<!-- Социальное положение -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.263"/>

  <code code="190" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Категория/социальное положение"/>

  <value xsi:type="CD" code="20" displayName="Медработник ОЛС" codeSystemName="Социальный статус" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.36"/>

  </observation>

  </entry>

<!-- Должность -->

  <entry>

  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.372"/>

  <code code="253" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Должность"/>

  <text>Терапевт высшей категории</text>

  </act>

  </entry>

<!-- Информация о месте работы -->

                <entry>

                       <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.379"/>

                        <code code="252" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Место работы"/>

                        <participant typeCode="LOC" contextControlCode="OP">

                               <participantRole classCode="ROL">

                                       <id root="1.2.3.4"/> <!--  зарезервировано для использования в будущем -->

                                       <addr> <!-- Адрес места работы (учебы, детского учреждения) (необязательный) -->

                                               <houseNumber>6</houseNumber>

                                               <streetAddressLine>Рыскулова</streetAddressLine>

                                               <city>Астана</city>

                                               <additionalLocator>1</additionalLocator>

                                               <county>Алматинский район</county>

                                               <state>Акмолинская область</state>        

                                               <postalCode>010000</postalCode>

                                               <country>Республика Казахстан</country>

                                               <IDs>

                                                       <buildingID>0210003400000000</buildingID>

                                                       <apartmentID>0210003400000000</apartmentID>