Екологічна безпека України: системний аналіз перспектив покращення (стр. 19 )

В умовах, які нині склалися в Україні, зменшення передчасної смертності чоловіків та відновлення зростання очікуваної тривалості життя будуть можливі лише після встановлення контролю над новими чинниками ризику. Для цього необхідно збільшувати витрати на охорону здоров’я, знижувати рівень паління та вживання алкоголю, вести постійну агітацію за здоровий спосіб життя.

5.1.3. Аналіз екзогенних та ендогенних складових ризику смертності >для різних вікових груп

P ALIGN="JUSTIFY">На рис. 5.2 наведено результати розрахунків ендогенної та екзогенної складових ризику смертності різних вікових групокремо для жінок і чоловіків, які свідчать, що характерною рисою цих двох складових для усіх вікових груп, починаючи з 15-19 років, є тенденція до зростання.

Слід зазначити, що на рис. 5.2 віссю абсцис відкладено вікові групи населення, а віссю ординат - інтенсивність смертності населення (кількість смертей/1000 чоловік за рік). Для 9-тивікових груп, починаючи з групи 20-24 роки і до вікової групи 60-64 років, величина екзогенної складової ризику смертності значно більша, ніж величина ендогенної складової.

Для усіх інших вікових груп спостерігається інша тенденція: ендогенна складова ризику смертності переважає над екзогенною. Проте, для всіх вікових груп, ендогенна складова більша за екзогенну і становила у 1998 році 60,7% проти 39,3% від повного ризику смертності. Аналогічна картина спостерігається і для всіх інших років. Зазначимо, що характеру змін ендогенної складової відповідає експоненціальний закон зростання.

Рис. 5.2. Розподіл за віком ендогенної та екзогенної складових
ризиків смертності населення України від усіх причин у 1998 році

Аналіз екзогенного ризику смертності населення України відносно до повного ризику показав, що найбільший відсоток екзогенного ризику припадає на вікову групу 40-44 років. Тобто ризик смертності внаслідок зовнішніх шкідливих факторів у цій віковій групі складає 76% у 1998 р., тоді як ризик, зумовлений внутрішніми біологічними причинами, дорівнює 24%. В абсолютних значеннях величина екзогенного ризику смертності у цій віковій групі становить 4,4 10-3, а ендогенного - 1,3 10-3. Високий відсоток екзогенного (фонового) ризику мають вікові групи відносно “молодого” населення. Це групи від 25 до 60 років. Фоновий ризик для цих груп коливається у межах 60% від повного ризику смертності у цих вікових групах.

Зіставлення відносних значень екзогенних ризиків показало, що у чоловічого населення для більшості вікових груп вони значно більші, ніж у жіночого (рис.5.3). Тільки для вікових груп 20-24 років та після 75 років вони відрізняються мало.

Рис. 5.3. Відносний екзогенний ризик смертності
з усіх причин, чоловіче та жіноче населення України, 1998 р.

Найбільший екзогенний ризик мають чоловіки віком 40-44 років, високий ризик смертності у вікових групах 30-34, 35-39, 45-49, 50-54 років. Найбільший екзогенний ризик для жінок має вікова група 25-29 років, високий ризик припадає і на групу 30-34 роки, що пояснюється материнською смертністю.

Слід зазначити, що мінімальні значення ендогенної складової ризиків смертності населення для чоловіків мають вікові групи 30-34 і 40-44 років. Цей факт може бути однією з причин високої смертності “молодих” чоловіків в Україні.

На рис. 5.4 наведено розподіл за віком значень екзогенної складової ризику смерті від усіх причин для чоловічого і жіночого населення України, що становить науковий і практичний інтерес. За екзогенну складову смертності прийнято відносні значення елементів вектора Cj, що описана в моделі (5.2).

Рис. 5.4. Екзогенна складова коефіцієнтів
смертності з усіх причин для чоловічого і жіночого населення України

Очевидно, що з 15-ти до 75 років екзогенна складова ризику смертності чоловіків більша, ніж жінок. Звичайно, для обгрунтування інтерпретації необхідно здійснити аналіз, використовуючи більшу кількість даних за тривалий період часу.

5.1.4. Динаміка змін екзогенних та ендогенних складових ризику смертності населення

Виділення екзогенних та ендогенних складових коефіцієнтів смертності населення дозволили обчислити екзогенні та ендогенні ризики.

На рис. 5.5 зображено динаміку змін екзогенних ризиків смертності для обох статей та окремо для чоловічого і жіночого населення України за період з 1рр. Розрахунок здійснено за допомогою вікових коефіцієнтів смертності, наведених у табл. 5.1, 5.2, 5.3. Як випливає, екзогенний ризик смертності для чоловіків протягом усього часу значно більший зажіночий, а з 1990 року він помітно зростає, досягнувши максимального значення у 1995 році. Слід зауважити, що 1986 рік був роком найнижчої смертності в Україні за роки, що й відбилося у значеннях екзогенного ризику.

Вказана тенденція чітко простежується для обох статей. Крім того, екзогенний ризик смертності для жінок почав помітно зростати, починаючи з 1991 року.

Рис.5.5. Зміни екзогенної складової коефіцієнтів смертності
з усіх причин для чоловічої, жіночої та обох статей

На рис. 5.6 наведено дані ендогенного та екзогенного ризиків смертності для чоловічого населення України у відсотках від повного ризику смертельних випадків. Починаючи з 1986 р., екзогенна складова ризику для чоловіків почала зростати. При цьому якщо у 1990 році частка смертності від екзогенних причин для чоловіків складала в Україні 38,5 %, то у 1995 році вона збільшилася до 52,1 %. Загалом для населення України (обидві статі) частка ризику смертності від екзогенних причин у 1990 році складала 32,6 %, а у 1995 році - 45,2 %, тобто зросла на 12,6 %. При цьому за цей же період тільки для чоловіків ця частка зросла на 13,5 %, а для жінок – на 11,6 % .

Рис. 5.6. Eкзогенні та ендогенні складові ризику смертності
чоловічого населення України у рр.

Останніми роками рівень екзогенного ризику дещо знизився, і у 1998 р. склав 45,7 % для чоловіків і 25,7 % для жінок.

На рис. 5.7 наведено дані ендогенної та екзогенної складових у відсотках від повного ризику летальних випадків для жіночого населення України за роки. Тут також простежується загальна тенденція до зростання екзогенної складової, починаючи з 1986 р., але чістотне зростання почалося з 1991 р.

Причини істотного збільшення рівня екзогенного ризику за  рр. пов’язані передусім з різкими змінами соціально-економічної ситуації в Україні. Значний внесок роблять також несприятлива екологічна обстановка і наслідки аварії на ЧАЕС.

Рис. 5.7. Eкзогенні та ендогенні складові ризику смертності
жіночого населення України, рр.

У табл. 5.4 наведено повний, ендогенний та екзогенний ризики смертності населення України за період 1рр. Повний ризик смертності населення (Ri) розраховувався як середньовагове значення коефіцієнтів смертності за всіма віковими групами, причому за вагові коефіцієнти взято відносну частку населення у відповідній віковій групі.

Таблиця 5.4

Повний, ендогенний та екзогенний ризики смертності
населення України (обидві статі) у рр.

Рік	Ri (повний)	Ri end	Ri ex	Ri end, %	Ri ex, %
1980	11,37168	7,29930	4,07238	64,18840	35,81160
1981	11,33490	7,37313	3,96177	65,04802	34,95198
1982	11,28118	7,47409	3,80709	66,25271	33,74729
1983	11,54039	7,58953	3,95086	65,76493	34,23507
1984	12,02421	7,69188	4,33233	63,96996	36,03004
1985	12,12822	7,76886	4,35936	64,05605	35,94395
1986	11,06416	7,83776	3,22640	70,83917	29,16083
1987	11,44447	7,92771	3,51676	69,27109	30,72891
1988	11,69181	8,03626	3,65555	68,73408	31,26592
1989	11,74449	8,09347	3,65103	68,91287	31,08713
1990	12,19249	8,21214	3,98035	67,35410	32,64590
1991	12,62151	8,26876	4,35276	65,51320	34,48680
1992	13,43287	8,31713	5,11574	61,91623	38,08377
1993	14,28445	8,35370	5,93075	58,48106	41,51894
1994	14,79959	8,41236	6,38724	56,84182	43,15818
1995	15,45189	8,47453	6,97736	54,84462	45,15538
1996	15,20000	8,51957	6,68043	56,04979	43,95021
1997	14,91523	8,60727	6,30796	57,70793	42,29207
1998	14,35080	8,70795	5,64286	60,67917	39,32083

Таким чином, виділені екзогенні та ендогенні компоненти смертності населення України як для обох статей, так і окремо для чоловічого та жіночого населення, свідчать, що, починаючи з 1986 року, в середньому по Україні рівень екзогенного ризику загибелі людей безперервно підвищується.Щоправда, у 1996 році оформилася інша тенденція: рівень екзогенного ризику смертності населення почав знижуватися, хоча і залишився ще високим, що пояснюється різкими змінами у соціально-економічному становвищі років і динамікою зміни життєвого рівня населення.