Рабочая программа дисциплины патофизиология - патофизиология головы и шеи (стр. 15 )

Задание 1. Изучение компьютерной презентации по теме занятия

Задание 2. Изучение стенда, анализ его содержания

Задание 3. Выполнение задания по просмотренному фильму «Воспаление»

ТЕМА: Ответ острой фазы. Лихорадка

Цель занятия: Сформировать умение решать профессиональные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах патологических процессов, состояний, реакций и болезней, патогенез которых включает ответ острой фазы и лихорадочную реакцию.

I. Самостоятельная внеаудиторная работа

Задание 1. Проработать учебный материал по вопросам:

Местные признаки воспаления. Виды воспаления. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Синдром системной воспалительной реакции – патогенетическая основа синдрома полиорганной недостаточности. Роль реактивности организма в развитии воспаления; связь местных и общих явлений при воспалении; значение иммунных реакций в воспалительном процессе. Лихорадка: этиология; пирогенные вещества, их природа и виды. Механизмы реализации действия пирогенов. Ключевые звенья механизма развития лихорадки. Изменения теплопродукции и теплоотдачи на различных стадиях лихорадки. Изменения в физиологических системах организма при лихорадке. Типы температурных кривых при лихорадке, их характеристика и клиническое значение. Отличие лихорадки от других гипертермических состояний (гипертермии, теплового, солнечного удара). Пиротерапия. Показания к применению жаропонижающей терапии

Задание 2. Решите ситуационных задачи

Задача 1

Охарактеризовать патологический процесс, объяснить механизмы развивающихся изменений и обосновать принципы патогенетической терапии, если известно, что у больного жалобы на слабость, недомогание. Температура тела 37,9о С. При осмотре на коже множественные папулезные и геморрагические высыпания, отмечена припухлость суставов. Лейкоцитов в крови 15 × 109 /л. Лейкоцитарная формула: б-1, э-1, п-1, с-44, л-42, м-2. Толерантность плазмы к гепарину 7 мин, время рекальцификации 60 сек. Общий белок в крови 82 г/л, глобулинов – 65%, количество γ-глобулинов увеличено.

Задача 2

Охарактеризовать патологический процесс, объяснить механизмы развивающихся изменений и обосновать принципы патогенетической терапии, если известно, что у больного жалобы на слабость, тошноту, боли в правой подвздошной области. Температура тела 37,8о С. Содержание лейкоцитов в крови 25 × 109/л. Лейкоцитарная формула: б-1, э-0, ю-6, п-16, с-69, л-2, м-4. Через 5 часов температура тела 38,9о С. Язык сухой, обложен сероватым налетом. При пальпации определена резкая болезненность в правой подвздошной области. Содержание лейкоцитов в крови 25 × 109/л. Лейкоцитарная формула: б-1, э-0, м-0, ю-6, п-18, с-63, л-7, м-1.

Задача 3

Охарактеризовать патологический процесс, объяснить механизмы развивающихся изменений и обосновать принципы патогенетической терапии, если известно, что у больного 73 лет жалобы на слабость, одышку при физической нагрузке, кашель со скудным отделением слизистой мокроты. Температура тела 37,2о С. Содержание лейкоцитов в крови 7 × 109/л. Лейкоцитарная формула: б-0, э-2, п-2, с-70, л-23, м-2. Через месяц мокрота приобрела желтовато-зеленоватый цвет с неприятным запахом. Температура тела 37,8о С. Содержание лейкоцитов в крови 15 × 109/л. Лейкоцитарная формула: б-2, э-1, п-5, с-69, л-18, м-5.

Задание 2. Зарисуйте в тетрадь виды температурных кривых

II. Провести патофизиологический анализ результатов эксперимента

Опыт № 1. Экспериментальная модель лихорадки у теплокровного животного

Вид работы: лабораторная

Необходимое оборудование:электротермометр, шприц медицинский, раствор пирогенала.

Объект исследования: белая лабораторная крыса.

Ход работы: У предварительно взвешенной крысы измеряют ректальную температуру, определяют частоту дыханий. Затем в заднюю треть бедра вводят подкожно раствор пирогенала (из расчета 0,1 мл на 100 г веса). Наблюдают за состоянием и поведением крысы. Через каждые 15-20 мин измеряют температуру тела, подсчитывают частоту дыхание. Результаты заносят в протокол, обсуждают и делают выводы.

III. Решение ситуационных задач

IV. Самостоятельная работа

Задание 1. Выполнение задания по просмотренному фильму «Экспериментальное воспроизведение лихорадки у теплокровного животного»

Опишите механизм действия пирогенала. Какая стадия развития лихорадки была сформирована в эксперименте? Ответ обоснуйте.

ТЕМА: Иммунодефицитные состояния. Болезни иммунной аутоагрессии.

Цель занятия: Сформировать умение решать профессиональные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах патологических процессов, состояний, реакций и болезней, патогенез которых включает нарушения иммуногенной реактивности организма.

I. Самостоятельная внеаудиторная работа

Задание 1. Проработать учебный материал по вопросам:

Характеристика системы иммунобиологического надзора, её структуры, функции и роли в организме Типовые формы нарушения иммуногенной реактивности организма: виды, их общая характеристика. Иммунодефицитные состояния, связанные с преимущественными нарушениями в системе фагоцитирующих клеток: виды, причины, патогенез, проявления. Иммунодефицитные состояния, вызванные нарушениями преимущественно в системе B-лимфоцитов: их виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления. Иммунодефицитные состояния, связанные с преимущественными нарушениями в системе T-лимфоцитов: виды, причины, патогенез, проявления. Комбинированные иммунодефициты: их виды, причины формирования, механизмы развития, последствия. Иммунодефицитные состояния, обусловленные нарушениями в системе комплемента: причины, механизмы развития, проявления. Патологическая иммунная толерантность: причины, механизмы формирования, проявления, последствия.

Задание 2. Заполните таблицу «Характристика типов гиперчувствительности»

Тип гиперчувствительности	Наименование	Причины	Вид иммунного ответа (клеточный, гуморальный)	Механизм
I.
II.
III.
IV.

Задание 3. Решите ситуационные задачи

Задача 1

У ребенка 5-ти месяцев наблюдается пиодермия. Курс антибактериальной терапии не дает положительного эффекта. Электрофоретическое исследование белкового спектра крови выявило отсутствие гамма - и бета - фракции глобулинов. В пунктате лимфоузлов и костного мозга плазмоциты не обнаружены.

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности, объясните причины и механизмы формирования патологического состояния.

Задача 2

У ребенка 2-х месяцев, имеющего дефекты развития лицевого черепа, периодически отмечается тетания, которая купируется введением гормонов паращитовидной железы.  Содержание В-лимфоцитов в периферической крови - 7%, Т-лимфоцитов - 0%.

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности, объяснить причины и механизмы развития синдрома.

Задача 3

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и определить тактику его диагностики, если известно, что у новорожденного в первые недели жизни отмечается беспокойство, плохой аппетит, метеоризм, учащение стула до 10-12 раз в сутки. При осмотре полости рта на слизистой оболочке - белый налет. Общий анализ крови: количество эритроцитов - 6,2 × 1012/л, лейкоцитов - 10,2 × 109/л, базофилов - 0%, эозинофилов - 4%, палочкоядерных нейтрофилов - 6%, сегментоядерных нейтрофилов - 78%, лимфоцитов - 5%, моноцитов - 7%. В крови резко снижено содержание иммуноглобулина М.

Задача 4

На фоне лечения пациента антирабической сывороткой у него на коже появилась уртикарная сыпь, развились кожный зуд и артралгии, протеинурия, увеличились регионарные лимфоузлы, повысилась температура тела. В крови повышено содержание циркулирующих иммунных комплексов, титр комплемента снижен незначительно. Симптомы исчезли через 10 дней.

Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности, объясните причины и механизмы развития синдрома.

Тема: Аллергия. Этиология и патогенез аллергических заболеваний

Цель занятия: Изучить основные формы и механизмы развития аллергических реакций

Вопросы для обязательного изучения:

Аллергия: характеристика понятия. Аллергены: виды, роль в возникновении аллергических реакций. Медиаторы аллергии: виды, роль в развитии аллергических реакций. Стадии аллергических реакций, их механизмы, изменения в организме. Классификации аллергических реакций. Классификация гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу. I тип гиперчувствительности - анафилактические реакции. Причины, механизм развития общих и местных реакций I типа, проявления. Примеры. Специфическая и неспецифическая профилактика. II тип гиперчувствительности - цитотоксические реакции "антитело - клеточная поверхность". Причины, механизм развития. Примеры. III тип гиперчувствительности - тканевое повреждение комплексами "антиген-антитело". Причины, механизм развития. Примеры. IV тип гиперчувствительности - клеточно-опосредованная гиперчувствительность замедленного типа. Причины, механизм развития. Примеры. V тип гиперчувствительности – стимулирующие реакции. Причины, механизмы развития. Примеры. Общие принципы профилактики и лечения аллергических заболеваний.

II. Провести патофизиологический анализ результатов эксперимента

Опыт № 1. Анафилактическая реакция сосудов брыжейки лягушки

Необходимое оборудование и реактивы:препаровальный набор для холоднокровных, дощечки с отверстиями для фиксации животных, микроскоп, лошадиная сыворотка, пипетка.

Объект исследования: лягушка.

Ход работы: Предварительно сенсибилизированную лошадиной сывороткой лягушку обездвиживают, кладут спинкой вверх и готовят препарат брыжейки. Определяют исходные показатели кровотока: количество и просвет кровеносных сосудов, степень их кровенаполнения, скорость кровотока. Затем наносят на брыжейку 5 капель антигена (лошадиная сыворотка). Через 3-5 мин. Отмечают изменения кровотока, обращают внимание на движение форменных элементов из сосудов. Результаты зарисовывают и записывают в протокол. Делают выводы.