Рабочая программа дисциплины патофизиология - патофизиология головы и шеи (стр. 23 )

Опыт № 1. Действие желчи на скорость двигательного рефлекса у лягушки

Необходимое оборудование:препаровальный набор для холоднокровных, шприц, штатив, 0,25, 0,5 и 0,1%-й раствор серной кислоты, цельная желчь, крючок для подвешивания лягушки.

Объект исследования: лягушка.

Ход работы: Лягушку декапитируют и подвешивают за нижнюю челюсть на штативе.

Через 5-10 минут лапку лягушки опускают последовательно с отмыванием в 0,25, 0,5 и 0,1%-й раствор серной кислоты и определяют время, через которое возникает двигательная реакция.

После нескольких повторных раздражений устанавливают средний латентный период реакции. Затем лягушке вводят в лимфатический мешок 0,5-1,0 мл цельной желчи. После введения повторяют опыт с раздражением лапки кислотой и определяют изменение латентного периода рефлекса после введения желчи Результаты наблюдений записывают в протокол и делают выводы.

Опыт № 2. Действие желчи на ритм сердечной деятельности у лягушки

Необходимое оборудование:препаровальный набор для холоднокровных, штатив, цельная желчь и желчь в разведениях 1:10, 1:5, 1:2, кимограф, рычажок Энгельмана, писчик, чернила, 0,6%-й физиологический раствор.

Объект исследования: лягушка

Ход работы: Обездвиженную разрушением спинного мозга лягушку прикрепляют к дощечке брюшком кверху, вскрывают грудную клетку и сердечную сорочку, обнажают сердце. Верхушку сердца с помощью серфинки соединяют с рычажком Энгельмана, записывают ритм и амплитуду сердечных сокращений на ленте кимографа. Затем на сердце лягушки пипеткой наносят 2-5 капель желчи в различных концентрациях (1:10, 1:5, 1:2, цельная желчь). После каждой аппликации сердце отмывается физиологическим раствором. Наблюдают изменение ритма сердечных сокращений. Записывают результаты, обсуждают их и делают выводы.

III. Самостоятельная аудиторная работа:

Задание 1. Выполнение задания по просмотренному фильму «Влияние желчи на деятельность сердца», «Влияние желчи на скорость двигательного рефлекса»

Задание 2. Зарисовка схемы фистулы Экка, Экка-Павлова

ТЕМА: Типовые формы патологии почек: общая характеристика, виды, их взаимосвязь

Цель занятия: Сформировать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, патогенез которых включает нарушения функций почек; формулировать принципы (алгоритмы, стратегию) и методы их выявления, лечения и профилактики.

I. Самостоятельная внеаудиторная работа

Задание 1. Проработать учебный материал по вопросам:

Общие причины и механизмы нарушения функции почек. Значение расстройств почечной гемодинамики, затруднения оттока мочи, поражений паренхимы почек и нарушений нейро-эндокринной регуляции мочеобразования. Лекарственные препараты в возникновении патологии почек. Основные проявления расстройств деятельности почек, их происхождение. Изменения диуреза, состава мочи и крови; почечная колика, отеки, артериальная гипертония, почечная эклампсия. Почечная недостаточность; формы, причины, механизмы развития и клинические проявления. Уремическая кома; механизмы возникновения и морфологические изменения в органах, клинические проявления. Аллергические (инфекционно-аллергические) заболевания почек. Гломерулонефрит; формы, этиология, патогенез и клинические проявления, исходы. Воспалительные заболевания почек; пиелонефрит, этиология, патогенез и основные клинические проявления, осложнения. Нефрозы; формы, этиология, патогенез и основные клинические проявления. Тубулярная патология. Опухолевые заболевания почек и мочевого пузыря, общая характеристика заболеваний. Принципы лекарственной терапии функции почек; противовоспалительное лечение, использование иммунодепрессантов, противоопухолевая терапия, нормализация почечной гемодинамики и нейро-эндокринной регуляции, устранение болей, расстройств фильтрации и реабсорбции в почках, восстановление показателей гомеостаза. Понятие о гемодиализе и гемосорбции.

II. Провести патофизиологический анализ результатов эксперимента

Опыт № 1. Изучение мочеобразовательной функции у лягушек

Необходимое оборудование: штатив, три воронки, три градуированные пробирки,  шприц с иглой, питуитрин, дистиллированная вода, марлевые салфетки.

Объект исследования: лягушки

Ход работы: Лягушек обсушивают марлей. Первую лягушку помещают в воронку – ее диурез считают фоновым. Второй лягушке под кожу спины, ближе к голове, вводят 0,25 мл питуитрина (экстракт задней доли гипофиза, содержащий АДГ). Через 10 мин второй и третьей лягушкам вводят подкожно дистиллированную воду из расчета 1 мл на 10 г веса животного. Чтобы вода не вытекала из прокола иглой, водить ее нужно под кожу спины ближе к голове. После введения воды лягушек помещают в воронки, которые обвязывают марлевыми салфетками. Под воронки подставляют градуированные пробирки.

В протоколах отмечают время начал опыта. Окончательные результаты опыта получают через 1,5 час. Результаты заносят в протокол, обсуждают и делают выводы.

III. Самостоятельная работа

Задание 1. выполнение задания по просмотренному фильму «Изучение мочевыделительной функции у лягушки»

Задание 2. Анализ урограмм

Суточное кол-во мочи, мл	Удельный вес	Белок, %	Сахар, %	Кетоновые тела	Микроскопия осадка	Желчные пигменты	Примечание
Эпителий	Клетки почечного эпителия	Лейкоциты	Эритроциты	цилиндры	Пр. билирубин	уробилиноген	Желчные к-ты
гиалиновые	восковидные	зернистые
1	600	1020	2-3	-	ед	-	+	-	Остаточный азот крови 14.3ммоль/л, отеки ног, асцит, гипертрофия сердца, одышка, цианоз
2	800	1036	3,3	-	-	3-4	5-6	4-5	ед	15-18	4-8	15-20	-	+	-	Остаточный азот крови 28,6 ммоль/л, АД 125/70 мм ртст, белок крови 40 г/л, большие отеки
3	850	1018	0,99	-	-	2-3	2-3	20-25	90-100	5-8	-	ед	-	+	-	Остаточный азот крови 57,2 ммоль/л, АД 195/115мм ртст, небольшие отеки лица и ног
4	7000	1005	-	-	-	ед	-	-	-	-	-	-	-	+	-	Полидипсия
5	2200	1030	-	1,7	-	ед	-	1-2	-	-	-	-	-	+	-	Сахар крови 11 ммоль/л
6	3500	1040	-	7,0	+++	1-2	-	3-4	-	-	-	-	-	+	-	Сахар крови 24 ммоль/л
7	1800	1028	-	1,5	-	2-3	-	1-2	-	-	-	-	-	+	-	Сахар крови 4,5 ммоль/л
8	1650	1021	-	-	-	1-2	-	1-2	-	-	-	-	-	+	-
9	1700	1024	-	-	-	1-2	-	1-2	-	-	-	-	-	+++	-	Билирубин крови непрямой 221 мкмоль/л, желтушная окраска кожи и склер
10	1720	1027	0,099	-	-	3-4	-	3-4	-	-	-	-	+++	-	+++	Желтушная окраска кожи и склер, билирубин крови прямой  256 мкмоль/л, непрямой 34 мкмоль/л
11	1680	1025	0,033	-	-	2-4	-	2-4	-	-	-	-	+	+++	+	Желтушная окраска кожи и склер, билирубин крови прямой 156 мкмоль/л, непрямой 46 мкмоль/л
12	1650	1020	0,066	-	-	3-4	-	3-4	-	-	-	-	++	+	++	Желтушная окраска кожи и склер, билирубин крови прямой 228 мкмоль/л, непрямой 34 мкмоль/л

ТЕМА: Типовые формы патологии эндокринной системы

Цель занятия:Сформировать умение решать профессиональные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, патогенез которых включает расстройства функций эндокринной системы; формулировать принципы (алгоритмы, стратегию) и методы их выявления, лечения и профилактики.