«Комариные» паразитозы: эпидемиология, клиника, диагностика (стр. 10 )

Во всех случаях больные предъявляли жалобы на боль, жжение, гиперемию и отечность пораженного участка. Более половины больных – 24 человека (52,2%) отмечали миграцию паразита под кожей.

Выставлялись диагнозы: «липома» - 9 случаев (19,6%), «дирофиляриоз» - 6 случаев (13%), «атерома» - 22 случая (47,8%), «тромбофлебит» - 2 случая (по 4,3%). В единичных случаях (по 2,2%) выставлялись диагнозы: «фурункул», «дракункулез», «варикозное расширение вен», «гранулема», «инфильтрат», «новообразование», «неврит тройничного нерва».

Дирофиляриоз регистрировался наиболее чаще у взрослых – 78,3% (36 случая), чем у детей – 21,7% (10 случаев).

Среди заболевших дирофиляриозом городских жителей в 2 раза больше, чем жителей сельских районов. Так, по городу дирофиляриоз встречался в 63% (29 случаев).

По районам Астраханской области, дирофиляриоз наиболее часто регистрировался в Икрянинском районе – 10,9% (5 случаев), Красноярском и Ахтубинском районах – по 6,5% (по 3 случая), Камызякском и Наримановском районах – по 4,3% (по 2 случая), Приволжском и Харабалинском районах – по 2,2% (по 1 случаю).

В 93,5% (43 человека) у людей извлекался один гельминт, по 1 случаю (по 2,2%) у людей извлекалось по 2 и 3 гельминта, а также в 1997 г. у мужчины в возрасте 71 год были извлечены микрофилярии (до 10 в п/зр.).

В 91,3% случаев (42 случая) на исследование доставлялся живой гельминт, удаленный у человека. В 8,7% (4 случая) полностью удалить гельминта не удавалось и на контрольное исследование доставлялись фрагменты нематоды.

Размеры извлеченных гельминтов колебались от 50 до 200 мм. В 41,3% (19 случаев) размер колебался от 100 до 150 мм. Все паразиты были удалены хирургическим путем в различных ЛПУ г. Астрахани и области, и идентифицированы специалистами паразитологической лаборатории, как самка нематоды Dirofilaria repens.

Выводы: Наиболее часто у людей в Астраханской области регистрировался подкожный дирофиляриоз, что составило 61,3%. Чаще всего паразит локализовался на открытых, не защищенных одеждой, участках тела (голова), которые больше других подвержены нападению комаров. В большинстве случаев выставлялись неправильные диагнозы (87%). Заболеванию подвержены все возрастные категории граждан.

Список использованной литературы

1.  Алешкин микробиоценозов у детей: многоцентровое исследование. Сообщение III. Микробиоценоз и дисбактериоз кишечника [Текст] / , , Несвижский Ю. В., , // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6. - № 2. С. 124-128

2.  Алиева особенности метаболической активности нейтрофилов крови у больных хроническим вирусным гепатитом С [Текст] / , , // Астраханский медицинский журнал. - 2013. Т. 8. № 4. С. 44-49.

3.  Аракельян -эпизоотологические особенности дирофиляриоза на территории Астраханской области: … диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук / ГОУ ВПО "Московская медицинская академия". Москва, 2008

4.  Аракельян препарата «Диронет» с профилактической целью в отношении служебных собак, инвазированных dirofilaria immitis, на территории Астраханской области [Текст] / , , // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011. №4. С. 41-42.

5.  . Клиника и диагностика дирофиляриоза в современных условиях [Текст] / , , // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2013. № 3. С. 29.

6.  Афанасьев влагалища и его патогенетическая роль при уреаплазмозе и хламидиозе [Текст] / , , В. А Алешкин, , // Астраханский медицинский журнал. 2011. Т. 6. № 1. С. 139-144.

7.  Василькова диагностика Астраханской риккетсиозной лихорадки [Текст] / , , . – Астрахань. - 2009. – 156 с.

8.  Галимзянов, риккетсиозная лихорадка [Текст] / , , – Астрахань, 1999.

9.  Галимзянов, риккетсиозная лихорадка: Автореф. дис…докт. мед. наук / ; Астраханская государственная медицинская академия. Астрахань. 1997.

10.  Зверев и гуморальный иммунитет слизистых открытых полостей человека в норме и при патологических состояниях [Текст] / , , , , // Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. - Астрахань-Москва, 2011.

11.  Караулов инфекция [Текст] / , , А., , В., , , и др. Новые аспекты патогенеза, иммунологии, верификации и лечения инфекции у человека и приматов / Москва, 2012.

12.  Карпенко аспекты клинико-иммунологических проявлений коксиеллеза [Текст] / , , // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. № 6. С. 16-19.

13.  Касымова мононуклеоз у детей, ассоциированных с вирусами герпеса 4 и 5 типов [Текст] / , , // Инфекционные болезни. – 2012. - Т.10. - № 3 - С.44-47.

14.  Лахтин патогенных грибов рода Candida в присутствии пробиотических лектинов [Текст] / , , , // Астраханский медицинский журнал. 2011. Т. 6. № 2. С. 73-76.

15.  Лахтин, Candida tropicalis и Candida krusei в присутствии пробиотических лектинов [Текст] / , , , // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т. 6, № 3. – С. 97-101.

16.  Львов вируса лихорадки Западного Нила от больных людей в период эпидемической вспышки в Волгоградской и Астраханской областях [Текст] / , , , , В. В Лазоренко, , A. A. Azarian, , и др. // Вопросы вирусологии. 2000. Т. 45. № 3. С. 9-12.

17.  Малеев гемостаза и их роль в патогенезе Астраханской риккетсиозной лихорадки [Текст] / , , // Терапевтический архив. 2009. Т.81. № 11. С.32-35.

18.  Малеев течения коксиеллеза в Астраханской области [Текст] / , , // Инфекционные болезни - 2004. Т. 2. № 1. - С. 92-96.

19.  Садретдинов типы микроциркуляции у больных инфекционными лихорадками [Текст] / , // Фундаментальные исследования. 2010. № 7. С. 63-66.

20.  Тюренков изучение иммунокорригирующих свойств фенотропила в аспекте "доза-эффект" [Текст] / , , // Иммунология. - 2009. - Т. 30. - №5. - С. 302-305.

21.  Чалов диагностика Крымской геморрагической лихорадки [Текст] / , // М-во здравоохранения Астраханской обл., Астраханская гос. мед. акад.. Астрахань, 2007.

22.  Черенов эффективности противовирусных средств в терапии Крымской геморрагической лихорадки [Текст] / , , и др. // Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90, №4. – С. 59-62.

23.  Черенова диагностика геморрагической лихорадки Крым-Конго на современном этапе [Текст] / , , // Казанский медицинский журнал. 2014. Т.95. № 5. С.748-751.

© , 2016 г.

1, 2, 3

КЛИМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – КАК ФАКТОРЫ

РАСПРОСТРАНЕНИЯ МАЛЯРИИ В ЮЖНЫХ РЕГИОНАХ РОССИИ

Доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

ГБУЗ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России1, 2, 3

Паразитарные болезни остаются серьезной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, по числу больных инфекционными и паразитарными патологиями кишечные гельминтозы стоят на втором месте после диареи – более 3,5 млрд случаев в год. На четвертом месте находится малярия – более 500 млн новых больных [21]. В 2001-2010 гг. в европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 426 смертельных случаев от тропической малярии [5, 9].

Паразитарные болезни представляют собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему здравоохранения по ряду причин. Особенностью большинства паразитарных болезней является хроническое течение заболевания, связанное с длительным, часто многолетним присутствием возбудителя в организме больного, что определяется продолжительностью жизни паразита или частыми повторными заражениями [21]. При этом в клинической симптоматике доминируют неспецифические симптомы, свидетельствующие о наличии хронической эндогенной интоксикации и аллергизации организма: астения, снижение аппетита, боли в эпигастрии, раздражительность, нарушение сна, плохая успеваемость, снижение работоспособности, аллергические высыпания, иммуносупрессия и т. д. На начальных этапах малярию, при отсутствии патогномоничных симптомов, приходиться дифференцировать с другими инфекциями, в том числе природно-очаговыми, трансмиссивными заболеваниями [1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 23, 24, 25]. Трудности диагностики паразитарных заболеваний способствуют распространению инфекции и осложняют эпидемиологическую обстановку.