«Комариные» паразитозы: эпидемиология, клиника, диагностика (стр. 17 )

10.  Караулов инфекция [Текст] / , , А., , В., , Несвижский Ю. В., , и др. Новые аспекты патогенеза, иммунологии, верификации и лечения инфекции у человека и приматов / Москва, 2012.

11.  / Сравнительное изучение полиморфизма гена CYP2C19 у детей, проживающих в Астраханском регионе [Текст] // , , . - Астраханский медицинский журнал. - 2011. Т. 6. - № 3. - С. 136-142.

12.  Кантемирова совершенствования фармакотерапии эпилепсии у детей: фокус на индивидуальные особенности биотрансформации лекарственных средств [Текст] // , , - Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2012. - Т. 4. - № 3. - С. 14-18.

13.  Карпенко аспекты клинико-иммунологических проявлений коксиеллеза [Текст] / , , // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. № 6. С. 16-19.

14.  Лахтин патогенных грибов рода Candida в присутствии пробиотических лектинов [Текст] / , , , // Астраханский медицинский журнал. 2011. Т. 6. № 2. С. 73-76.

15.  Лахтин, Candida tropicalis и Candida krusei в присутствии пробиотических лектинов [Текст] / , , , // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т. 6, № 3. – С. 97-101.

16.  Львов вируса лихорадки Западного Нила от больных людей в период эпидемической вспышки в Волгоградской и Астраханской областях [Текст] / , , , , В. В Лазоренко, , A. A. Azarian, , и др. // Вопросы вирусологии. 2000. Т. 45. № 3. С. 9-12.

17.  Малеев гемостаза и их роль в патогенезе Астраханской риккетсиозной лихорадки [Текст] / , , // Терапевтический архив. 2009. Т.81. № 11. С.32-35.

18.  Малеев течения коксиеллеза в Астраханской области [Текст] / , , // Инфекционные болезни - 2004. Т. 2. № 1. - С. 92-96.

19.  Садретдинов типы микроциркуляции у больных инфекционными лихорадками [Текст] / , // Фундаментальные исследования. 2010. № 7. С. 63-66.

20.  Сергиев проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии [Текст] / , // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2014. - №1. С. 12-15

21.  Тюренков изучение иммунокорригирующих свойств фенотропила в аспекте "доза-эффект" [Текст] / , , // Иммунология. - 2009. - Т. 30. - №5. - С. 302-305.

22.  Чалов диагностика Крымской геморрагической лихорадки [Текст] / , // М-во здравоохранения Астраханской обл., Астраханская гос. мед. акад.. Астрахань, 2007.

23.  Черенов эффективности противовирусных средств в терапии Крымской геморрагической лихорадки [Текст] / , , и др. // Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90, №4. – С. 59-62.

24.  Черенова диагностика геморрагической лихорадки Крым-Конго на современном этапе [Текст] / , , // Казанский медицинский журнал. 2014. Т.95. № 5. С.748-751.

© , 2016 г.

1, 2, 3

ОШИБКИ И АРТЕФАКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ КРОВЕПАРАЗИТОВ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА

Заведующий отделением общей и инфекционной патологии ГБУЗ АО «Патологоанатомическое бюро», г. Астрахань1

Аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России2

Ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России3

Распространенность природно-очаговых и паразитарных инфекций в Астраханском регионе остается стабильно-высокой [1, 2]. Обилие и видовое разнообразие комаров и клещей способствуют поддержанию трансмиссивных инфекций на высоком уровне, что требует проведения диагностически точных лабораторных тестов, позволяющих своевременно идентифицировать возбудителя и проводить эффективную этиопатогенетическую терапию [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

Окраска микроорганизмов — комплекс методов изучения структуры и морфологии микроорганизмов при микроскопии препаратов, приготовленных из чистых культур или исследуемого материала. Окраска микроорганизмов — важный диагностический прием, позволяющий установить морфологические особенности микроба, а также различить морфологически идентичные микроорганизмы, которые по-разному красятся при использовании одних и тех же методов окраски.

Цель исследования: описать микропрепараты с лабораторными ошибками и артефактами в диагностике инфекционных и паразитарных болезней животных и человека.

Материалы и методы. Для обнаружения кровепаразитов исследуют цельную кровь, приготавливая из нее «тонкий мазок» и «толстую каплю», реже подвергая ее центрифугированию или фильтрации. Эти препараты исследуют в нативном или окрашенном виде. Нами был исследован и описан биологический материал, полученный при диагностике заболеваний животных и человека по следующим группам: кровепаразитозы – дирофиляриоз (собаки) и малярия – (человек).

Результаты исследования. При диагностике микропрепаратов крови очень часто возникают следующие ошибки: ошибки приготовления препарата, ошибки окраски, ошибки микроскопии, ошибки микроскописта.

Ошибки приготовления препарата. Низкое качество стекол, наличие царапин, осадка и пр. дефекты очень часто возникают от многократного употребления – серьезно затрудняют исследование и нередко служат причиной неправильной интерпретации результатов.

Наиболее частыми ошибками изготовления «тонкого мазка», в наших наблюдениях являлись: узость самого мазка и его недостаточные размеры, толстый мазок, покрывающий всю поверхность стекла, вследствие большого количества крови, толстый, но короткий мазок из-за неправильно приготовленного препарата, наличие пустых промежутков вследствие того, что стекло не было предварительно обезжирено, прозрачные частицы, видимые при микроскопии из-за пыли, осевшей на влажный препарат.

Ошибками приготовления «толстой капли», являлись: отпавшая центральная часть капли, оставившая лишь узкий ободок из-за того, что кровь не была достаточно тщательно распределена по стеклу или недостаточно просохла перед окраской, кровь зафиксирована. В наблюдениях очень часто (17 шт.) наблюдался отрыв толстой капли от предметного стекла. Это возникает чаще всего до окраски, т. к. капля была очень толстой или во время промывки стекла после окраски под сильной струей воды. Дефект в данном случае неустраним, обследование приходилось повторять снова. В других случаях отмечалась зафиксированная толстая капля (13 шт.). Вероятнее всего это возникало либо из-за близости паров спирта, либо вследствие фиксации данного препарата другим фиксатором. Дефект также неустраним и исследование приходилось повторять.

Некоторые препараты (24 шт.) были бледными – причина заключалась в недостаточной окраске. Другая часть препаратов (14 шт.) наоборот были очень темного цвета – причина заключалась в перекрашивании препарата.

В случаях, когда раствор готовился на щелочной воде, препарат получался синего цвета (5 шт.), на кислой – розового цвета (9 шт.). Такие препараты можно было исправить. Для этого их погружали в 96º спирт до их полного обесцвечивания, а затем снова окрашивали.

В некоторых препаратах (3 шт.) при микроскопии, обнаруживались бактерии, грибы, растительные клетки. Вероятнее всего они попадали на препарат из кожи либо из загрязненной воды или из воздуха. Такие включения нередко симулировали различные стадии малярийных плазмодиев.

Ошибки окраски. Неправильное использование буферной воды влечет за собой выпадение одного из компонентов крови, не откалиброванная краска – не докрашенный и/или перекрашенный препарат либо неравномерное распределение краски, использование водопроводной воды при окраске или разведении краски – наличие в микропрепарате посторонних частиц, старая краска – не докрашенный либо перекрашенный препарат.

Выводы: Собрана коллекция микропрепаратов с различными дефектами и артефактами, полученными при лабораторной диагностике биологического материала заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии: дирофиляриоз и малярия. Выявлены и описаны все микропрепараты с лабораторными дефектами и артефактами, полученными при диагностике инфекционных и паразитарных болезней животных и человека.

Список использованной литературы

1.  Аракельян -эпизоотологические особенности дирофиляриоза на территории Астраханской области: … диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук / ГОУ ВПО "Московская медицинская академия". Москва, 2008

2.  Аракельян препарата «Диронет» с профилактической целью в отношении служебных собак, инвазированных dirofilaria immitis, на территории Астраханской области [Текст] / , , // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011. № 4. С. 41-42.