8. В остром периоде ИМ часто выслушивается трехчленный ритм галопа, ПОТОМУ ЧТО появляется дополнительный III тон щелчок открытия митрального клапана.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме «Аортальные пороки сердца»
Тесты I типа
1. Назовите характерный цвет кожных покровов при аортальных пороках сердца:
а) бледность кожных покровов
б) акроцианоз.
в) диффузный цианоз
г) цвет кожных покровов не изменен
д) гиперемия кожи
2.Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
а) не изменяется
б) повышается только систолическое
в) повышается только диастолическое
г) повышается систолическое АД и понижается диастолическое
д) понижается систолическое и повышается диастолическое
3. Какой шум выслушивается при аортальном стенозе?
а) голосистолический
б) протосистолический
в) мезосистолический
г) пресистолический
д) протодиастолический
4. Как изменяются границы сердца при аортальном стенозе?
а) смещаются влево и вверх
б) смещаются влево и вниз
в) смещаются вверх и вправо
г) не изменены
д) смешаются равномерно во все стороны
5. Какие признаки не характерны для аортальной недостаточности:
а) пульсация зрачков
б) снижение пульсового давления
в) быстрый и высокий пульс
г) высокое систолическое АД
д) высокий сердечный выброс
6. Какой симптом характерен для внешнего вида больных со стенозом устья аорты?
а) диффузный цианоз кожных покровов
б) акроцианоз
в) бледность кожных покровов
г) симптом Мюссе
д) "пляска каротид"
7. Укажите основные изменения тонов сердца при сочетанном аортальном пороке:
а) I тон на верхушке ослаблен, II тон на аорте ослаблен
б) I тон на верхушке хлопающий, акцент II тона на легочной
артерии
в) I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на легочной артерии
г) I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте
д) тоны не изменены
8. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
а) недостаточность аортального клапана
б) стеноз устья аорты
в) недостаточность митрального клапана
г) стеноз митрального отверстия
д) недостаточность трикуспидального клапана
9. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
а) не изменяется
б) увеличивается
в) уменьшается
10. Укажите изменения границ сердца при сочетанном аортальном пороке сердца:
а) смещены вверх
б) смещены влево и вниз
в) смещены вверх и вправо
г смещены влево и вверх
д) смещены вправо
11. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирают:
а) внезапной смертью
б) в течение 4 - 5 лет от момента возникновения порока
в) в течении 4 - 5 лет от момента возникновения болей в сердце,
одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности
г) от инфаркта миокарда
д) от инфекционного эндокардита
12. Шум Флинта обусловлен:
а) относительной митральной недостаточностью
б) относительным митральным стенозом
в) высокой легочной гипертензией, относительной
недостаточностью клапана легочной артерии
13. Укажите, какие шумы выслушиваются при сочетанном аортальном пороке сердца: а) систолический шум на верхушке, диастолический - на аорте
б) систолический шум на аорте, диастолический шум на верхушке
в) систолический шум на верхушке и грубый систолический шум
у рукоятки грудины.
г) систолический и диастолический шум во II межреберье справа
от грудины
д) систолический и диастолический шум на верхушке
14. Шумом Флинта сопровождается:
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) трикуспидальная недостаточность
г) резко выраженная аортальная недостаточность
15. К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится:
а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической
перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение ЭОС вправо
16. Выделите ЭКГ признаки, характерные для сочетанного аортального порока сердца:
а) левый тип ЭКГ, диффузно-дистрофические изменения
в миокарде
б) левый тип ЭКГ, признаки перегрузки левого желудочка,
множественные экстрасистолы
в) левый тип ЭКГ, признаки гипертрофии левого желудочка
с его перегрузкой.
г) мерцательная аритмия, признаки гипертрофии желудочков.
д) правый тип ЭКГ, признаки гипертрофии правого желудочка.
17. Для резко выраженного аортального стеноза не характерно:
а) приступы стенокардии
б) синкопальные состояния
в) внезапная смерть
г) высокая артериальная гипертония
18.При аортальном стенозе максимальная интенсивность систолического шума может регистрироваться в области верхушки сердца:
а) правильно
б) неправильно
19. Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации?
а) сливается с I тоном
б) возникает в последнюю треть систолы
в) сопровождается III тоном
г) возникает через небольшой интервал после I тона,
ромбовидный на ФКГ
д) правый тип ЭКГ, признаки гипертрофии правого желудочка.
20.У больных с выраженным аортальным стенозом эффективным и безопасным методом лечения сердечной недостаточности являются периферические вазодилататоры с преимущественным действием на артериолы:
а) правильно
б) неправильно
21. Назовите симптом, характерный для недостаточности клапанов аорты:
а) симптом Мюссе
б) симптом Сиротинина-Куковерова
в) симптом Попова (pulsus differens)
г) симптом Мюсси
д) симптом «червячка»
22. Какие положения, касающиеся аортального стеноза, правильны?
а) выделяют надклапанный, клапанный и подклапанный
аортальный стеноз
б) изолированный аортальный стеноз чаще бывает
ревматической этиологии
в) основная причина сердечной недостаточности - снижение
сократительной функции левого желудочка
г) наличие стенокардии не имеет существенного
прогностического значения
д) при появлении сердечной недостаточности оперативное
вмешательство противопоказано
23. Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапана аорты:
а) присоединение митрального стеноза
б) митрализация имеющегося порока
в) Шум Грэхема-Стилла
г) присоединение стеноза устья аорты
д) шум Флинта
24. У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из ниже перечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного:
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на верхушке
в) систолический шум над аортой
г) диастолический шум над аортой
д) систолический шум у мечевидного отростка
25.Пресистолический ритм галопа может появляться при всех перечисленных состояниях, за исключением:
а) выраженного аортального стеноза
б) гипертрофической кардиомиопатии
в) выраженной артериальной гипертензии
г) митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией
26. Мужчина 50 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в грудной клетке, которые стали появляться в течение года. До этого в анамнезе имел место эпизод синкопе. 5 лет назад при случайном обследовании был выявлен систолический шум. Указаний на ревматизм нет. При осмотре: пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 110/ 80 мм рт ст. Во II - межреберье справа выслушивается интенсивный систолический шум изгнания и имеется систолическое дрожание, аортальный компонент II тона ослаблен. Наиболее вероятно, что у больного:
а) аортальный стеноз
б) пульмональный стеноз
в) митральная регургитация
г) трикуспидальная регургитация
д) вегето-сосудистая дистония
27.У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца, АД - 150/100 мм рт ст Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края - 5 - 7 го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?
а) стеноз устья аорты
б) дефект межпредсердной перегородки
в) коарктация аорты
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) открытый артериальный проток
Тесты II типа
1. Укажите гемодинамические причины появления у больных аортальной недостаточностью следующих клинических симптомов:
1.Значительное увеличение границ сердца влево и вниз | А. Значительный обратный ток крови из аорты в левый желудочек в период его диастолы |
2.Диастолический шум над аортой и в точке Боткина 3.АД -180/20 мм рт. ст. | Б. Резкие колебания давления в артериях В. Снижение сократительной функции левого желудочка |
4.«Пляска каротид» 5.Приступы сердечной астмы 6.Капиллярный пульс | Г. Выраженная гипертрофия левого желудочка |
7.Pulsus celer, tardus, magnus 8.Двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье над артериями |
2.Укажите клинические симптомы, характерные для различных пороков сердца:
1. Бледный цвет кожных покровов, усиленная пульсация сонных артерий, смещенный влево и вниз приподнимающий верхушечный толчок | А. Митральный стеноз Б. Митральная недостаточность В. Недостаточность клапана аорты |
2. Фиолетово-красная окраска щек, синюшность губ, акроцианоз 3. Бледные кожные покровы, смещенный влево и вниз верхушечный толчок | Г. Стеноз устья аорты Д. Недостаточность трикуспидального клапана |
4. Цианоз лица, набухшие пульсирующие шейные вены | |
5. Увеличение границ сердца вверх и вправо | |
6. Увеличение границ сердца влево и вверх | |
7. Увеличение границ сердца влево и вниз |
3.Укажите механизм осложнений при сочетанном аортальном пороке сердца:
1.Относительная недостаточность митрального клапана 2.Мерцательная аритмия 3. Сердечная астма | А. Развитие инфекционного эндокардита Б. Развитие правожелудочковой недостаточности |
4.Отек легких 5. Боли за грудиной типа стенокардии | В. Значительная гипертрофия и дилятация левого желудочка, не адекватный коронарный кроваток |
6. Увеличение печени, отеки, асцит, анасарка | Г. Нарушение сократительной функции левого желудочка |
7.Стойкая лихорадка, потливость, появление пятен Лукина, кожных петехий | Д. Дистрофические и склеротические процессы в миокарде |
4.Определите аускультативные данные, характерные для различных пороков сердца:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
