Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 4 )

А. Обратимая обструкция бронхов

Б. Необратимая обструкция бронхов

В. Эозинофильная инфильтрация бронхов

Г. Нейтрофильная инфильтрация бронхов

29.Основными принципами лечения астматического статуса являются:

А. Парентеральное введение кортикостероидов

Б. Парентеральное введение бронхорасширяющих средств

В. Ингаляция кислорода

Г. Применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по теме «Хронический бронхит»

Тесты I типа

1. Назовите наиболее характерные изменения функции внешнего дыхания при ХБ:

А. Снижение показателей МОД

Б. Снижение индекса Тиффно

В. Снижение ЖЕЛ

Г. Снижение МВЛ

Д. Снижение всех показателей

2. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

А. Одышки

Б. Тахикардии

В. Акроцианоза

Г. Блокады правой ножки пучка Гиса

Д. Бочкообразной грудной клетки

3. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

А. Ацетилцистеин

Б. Йодид калия

В. Бромид натрия

Г. Трипсин

Д. Мукалтин

4. Назовите наиболее типичную форму грудной клетки при хроническом обструктивном бронхите:

А. Не изменена

Б. Бочкообразная

В. Рахитическая

Г. Ассиметричная

Д. Воронкообразная

5. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

А. В осенне-зимний период

Б. Длительно

В. Не следует применять вообще

Г. При выделении гнойной мокроты

Д. При появлении кровохарканья

6.Что является наиболее достоверным в дифференциации ХБ и бронхоэктатической болезни?

А. Анализ мокроты

Б. Бронхоскопия

В. Томография

Г. Бронхография

Д. Сцинтиграфия легких

7. Назовите наиболее характерные изменения мокроты при ХБ:

А. Мокрота гнойная или слизисто-гнойная, содержит нейтрофилы и единичные макрофаги

Б. Мокрота слизистая, стекловидная, содержит кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана

В. Мокрота гнойная, зеленовато-желтая, содержит лейкоциты, эластические волокна, эритроциты, при стоянии расслаивается

Г. Мокрота серозно-кровянистая, пенистая

Д. Мокрота ржавого цвета, содержит фибрин, эритроциты

8. Укажите отличительные признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:

А. Одышка разной степени

Б. Набухание шейных вен

В. Цианоз

Г. Тахикардия

Д. Пульсация в эпигастрии

9. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью II стадии?

А. Антибиотики пенициллинового ряда

Б. Содовые ингаляции

В. Ингаляции трипсина

Г. Ацетилцистеин внутрь

Д. Препарат полимикробной вакцины – бронхомунал

10. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

А. Коробочный звук

Б. Инспираторная одышка

В. Удлиненный выдох

Г. Сухие хрипы на выдохе

Д. Частый непродуктивный кашель

11.Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?

А. Одышка в покое

Б. Акроцианоз

В. Набухание шейных вен

Г. Тахикардия

Д. Пульсация в эпигастральной области правого желудочка

12.У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

А. Гидропневмоторакс

Б. Фиброз

В. Диффузная эмфизема легких

Г. Бронхиальная астма

Д. Пневмония

13. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

А. Пнемосклероз

Б. Эмфизема легких

В. Ателектаз

Г. Альвеолярная гиповентиляция

Д. Поражение легочных сосудов

14. Назовите наиболее характерное изменение окраски кожных покровов при ХБ:

А. Вишневый румянец щек

Б. Акроцианоз «мраморный», холодный на ощупь

В. Бледность кожных покровов

Г. Диффузный цианоз, теплый на ощупь

Д. Цвет кожи не изменен

15. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) это:

А. Максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

Б. Максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

В. Максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

16. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью:

А. Бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови

Б. Хронический гнойный бронхит

В. Прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора a1 - антитрипсина

Г. Экзогенный фиброзирующий альвеолит

Д. Бронхолегочный аспергиллез

17. Назовите наиболее характерные изменения ЭКГ при хроническом легочном сердце:

А. Правый тип, высокий острый Р в отведениях aVF, III, II, V1-2

Б. Левый тип, уширенный Р в отведениях aVL, L, II, V5-6

В. Снижение сегмента ST на 2 мм и более в I, II, aVL, V4-6

Г. Появление широкого и глубокого зубца Q в левых грудных отведениях

Д. Появление симптома «крыши», глубокого симметричного Т в левых грудных отведениях

18.Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

А. Снижение

Б. Увеличение

19.Укажите, какой из нижеперечисленных аускультативных признаков соответствует поражению крупных и средних бронхов при хроническом бронхите?

А. Свистящие хрипы на выдохе

Б. Сухие хрипы на вдохе

В. Сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

Г. Звонкие мелкопузырчатые хрипы по передней поверхности грудной клетки

Д. Незвонкие мелкопузырчатые хрипы над проекцией базальных отделов

20. Укажите наиболее часто встречающееся при аускультации больных хроническим обструктивным бронхитом изменение дыхания:

А. Жесткое

Б. Ослабленное

В. Бронхиальное

Г. Везикулярное

Д. Усиленное

21.К проявлениям бронхообструктивного синдрома при ХБ относится все перечисленное кроме одного:

А. Надсадный кашель

Б. Сухие свистящие хрипы

В. Одышка

Г. Затруднение выделения мокроты

Д. Спирали Куршмана в мокроте

22. Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) составляет все перечисленное, кроме одного:

А. Емкость вдоха

Б. Резервный объем выдоха

В. Дыхательный объем

Г. Остаточный объем

Д. Функциональная остаточная емкость в легких

23. Укажите наиболее частую причину стойкой утраты трудоспособности больных ХБ:

А. Частые приступы сердечной астмы

Б. Легочно-сердечная недостаточность

В. Мерцательная аритмия

Г. Хроническая коронарная недостаточность

Д. Хроническая почечная недостаточность на фоне амилоидоза внутренних органов

24. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

А. Кордарон

Б. Коринфар

В. Новокаинамид

Г. Обзидан

Д. Дигоксин

25.Изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки бронхов при ХБ выражаются в следующих изменениях, кроме:

А. Гиперплазии бокаловидных клеток

Б. Гипертрофии бокаловидных клеток

В. Метаплазии мерцательного эпителия

Г. Гипертрофии мерцательного эпителия

Тесты III типа

1. Диагностика ХБ (по ВОЗ) вытекает из констатации:

А. Кашля с мокротой на протяжении трех месяцев и более

Б. Продолжительности заболевания не менее двух лет

В. Отсутствия другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой» анамнез

Г. Бронхоспастического синдрома

2. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов:

А. Инфузии растворов нитроглицерина

Б. Блокаторов кальциевых каналов

В. Сердечных гликозидов

Г. Антагонистов альдостерона

Д. Кровопускание с последующим введением реополиглюкина

3. Какие препараты следует назначить больному с ХБ и легочной гипертензией?

А. Нитросорбид

Б. Каптоприл

В. Нифедипин

Г. Сердечные гликозиды

Д. Длительная кислородотерапия

4. Бронхолитическими свойствами обладают следующие препараты:

А. Бронхолитин

Б. Солутан

В. Атровент

Г. Беротек

5. Какие положения, касающиеся ХБ, правильны?

А. Диффузное заболевание дыхательных путей

Б. Характеризуется обратимой обструкцией

В. Характеризуется необратимой обструкцией

Г. Наличие кашля с мокротой на протяжении не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет и более

6.Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются:

А. Выраженное отклонение ЭОС вправо

Б. Смещение переходной зоны вправо

В. Смещение переходной зоны влево

Г. S - тип ЭКГ

7. Отхаркивающими свойствами обладают следующие лечебные травы:

А. Мать и мачеха

Б. Чабрец

В. Алтей

Г. Бессмертник

8. Какие из перечисленных показателей характерны для больного с хроническим обструктивным бронхитом?

А. РаО2 85 мм рт. ст.

Б. РаСО2 35 мм рт. ст.

В. Гемоглобин крови 190 г/л

Г. Жизненная емкость легких 35%

Д. Объем форсированного выдоха за 1 секунду 30%

9. Какие показатели позволяют диагностировать острую дыхательную недостаточность у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких?

А. Снижение ОФВ1 менее 40%

Б. Снижение РаО2 на 10 - 15 мм рт ст и более

В. РаО2 менее 40 мм рт ст

Г. рН более 7,30

Д. рН менее 7,30

10. Какие положения, касающиеся эмфиземы легких, правильные?

А. Основные причины - курение и воздействие вредных факторов окружающей среды

Б. Нарушен баланс между протеолитическими ферментами и их ингибиторами

В. Не характерен бронхообструктивный синдром

Г. Часто осложняется бронхолегочной инфекцией

Д. Быстро развивается легочная гипертензия

11.Какую тактику лечения легочной гипертензии при хронических обструктивных заболеваниях легких следует выбрать?

А. Нитросорбид

Б. Эднит

В. Нифедипин

Г. Анаприлин

Д. Длительная кислородотерапия