Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 17 )

1. Одышка	А. Застойные явления в почках В. Застойные явления в печени С. Нарушение кровообращения в малом круге Д. Замедление кровотока и усиление утилизации кислорода тканями Е. Снижение сократительной функции миокарда
2. Кашель
3. Тяжесть в правом подреберье
4. Артериальная гипертензия
5. Цианоз

5. Медикаментозная терапия сердечной недостаточности направлена на:

1. Увеличение сердечного выброса 2. Удаление из организма избыточного количества воды и натрия	А. Строфантин, корглюкон, дигоксин, изоланид
3. Коррекция электролитных нарушений 4. Снижение периферического сосудистого сопротивления 5. Улучшение процессов метаболизма миокарда	В. Витамины, ретаболил, неробол, оратат калия рибоксин
С. Гипотиазид, урегит, фуросемид, урегит верошпирон
Д. Апрессин, корватон, празозин, каптоприл
Е. Панангин, аспаркам, хлорид калия

6. Укажите механизмы действия нижеуказанных препаратов:

1. Верошпирон 2. Каптоприл	А. Усиление систолы, удлинение диастолы, увеличение ударного объема, замедление ритма сердца
3. Гипотиазид	В. Уменьшение реабсорбции ионов Na и Cl в проксимальной части извитых канальцев почек, в меньшей степени ионов К С. Уменьшение сопротивления периферических артериол, усиление сердечного выброса, почечного и мозгового кровотока Д. Ингибирование фермента, превращающего ангиотензин I в прессорный ангиотензин II Е. Антагонист альдостерона
4. Апрессин
5. Дигоксин

7. Укажите механизмы действия нижеуказанных препаратов:

1. Дигоксин 2. Фуросемид 3. Верошпирон 4. Эналаприл 5. Гидралазин 6. Строфантин	А. Конкурентный антагонист альдостерона в отношении влияния на дистальные сегмнты нефрона, повышает выделение К и мочевины В. Усиление систолы, удлинение диастолы, увеличение ударного объема, замедление ритма сердца С. Уменьшение реабсорбции ионов Na и Cl в проксимальной части извитых канальцев почек, в меньшей степени ионов К
Д. Уменьшение сопротивления периферических артериол, усиление сердечного выброса, почечного и мозгового кровотока Е. Ингибирование фермента, превращающего ангиотензин I в прессорный ангиотензин II

Тесты III типа

1. Назовите основные симптомы, cвязанные с застойными явлениями в малом круге:

1. Одышка

2. Кашель

3. Цианоз

4. Боли в области грудной клетки.

2. К периферическим вазодилятаторам, оказываюшим преимущественное действие на тонус артериол, относятся:

1. Пролонгированные нитраты

2. Корватон

3. Каптоприл

4. Апрессин

1.  Показанием к назначению периферических вазодилятаторов, оказывающих преимущественное действие на тонус вен и, следовательно, ограничивающих венозный возврат крови к сердцу является:

1.Артериальная гипертензия

2.Перегрузка малого круга и низкий сердечный индекс (дилятационная кардиопатия, поздние стадии недостаточности митрального и аортального клапана)

3.Резко выраженный митральный или аортальный стеноз

4.Перегрузка малого круга кровообращения (при митральном стенозе) и сохраненная функция левого же­лудочка.

4. Перечислите основные осложнения, развивающиеся при длительном течении недостаточности кровообращения:

1. Нарушения электролитного обмена и кислотно-щелоч­ного состояния

2. Тромбозы и эмболии, синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции

3. Расстройства ритма и проводимости

4. Кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности

5. Назовите причины повышения артериального давления у больных с недостаточностью кровообращения:

1.Увеличение остаточного систолического объема

  2.Переполнение сосудов малого круга кровообращения

3. Механизм Франка-Старлинга

  4.Недостаточность кровоснабжения почек с активацией

  ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

6. Укажите клинические симптомы, связанные с появлением застойных явлений в большом круге кровообращения:

1.Олигурия

2.Никтурия

3.Тяжесть в области правого подреберья

4. Отеки.

7.Укажите препараты, повышающие сердечный выброс:

1. Коринфар

2. Строфантин

3. Триампур

4. Изоланид

1.  Назовите основные симптомы, связанные с застойными явлениями в малом круге:

1. Одышка

2. Кашель

3. Цианоз

4. Боли в области сердца

9. Для сердечной недостаточности характерны следующие признаки:

А. Увеличение размеров сердца

Б. Ритм галопа

В. Ритм перепела

Г. Маятникообразный ритм

Д. Снижение сердечного выброса

10. Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам:

А. Дигоксин

Б. Строфантин

В. Изоланид

Г. Ланикор

Д. Альдактон

11. Что из представленного соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?

А. Увеличение печени

Б. Снижение венозного давления

В. Замедление скорости кровотока

Г. Цианоз

Д. Отеки

12. Фуросемид оказывает следующий эффекты:

А. Обладает венодилатирующим свойством

Б. Увеличивает диурез

В. Увеличивает хлорурез

Г. Увеличивает натрийурез

Д. Уменьшает кальцийурез

13. Показанием к назначению периферических вазодилятаторов, оказывающих преимущественное действие на тонус вен и, следовательно, ограничивающих венозный возврат крови к сердцу является:

А. Артериальная гипертензия

Б. Перегрузка малого круга и низкий сердечный ндекс (дилятационная кардиопатия, поздние стадии недостаточности митрального и аортального клапана)

В. Резко выраженный митральный или аортальный стеноз

Г. Перегрузка малого круга кровообращения (при митральном стенозе), и сохраненная функция левого же­лудочка.

14.Все перечисленное относительно хронической застойной сердечной недостаточности является верным,

за исключением:

А. Постельный режим способствует увеличению диуреза

Б. Всегда сопровождается дилатацией желудочков сердца

В. В оценке легочного застоя рентгенологические признаки более чувствительны, чем физикальные

Г. Может протекать с высоким сердечным выбросом

15. Калийсберегающие диуретики оказывают следующие эффекты:

А. Увеличивают диурез

Б. Увеличивают натрийурез

В. Увеличивают уровень мочевой кислоты

Г. Вызывают метаболический алкалоз

16.. Перечислите основные осложнения, развивающиеся при длительном течении недостаточности кровообращения:

А. Нарушения электролитного обмена и кислотно-щелоч­ного состояния

Б. Тромбозы и эмболии, синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции

В. Расстройства ритма и проводимости

Г. Кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности

17. Триамтерен, как и верошпирон, оказывает следующие эффекты:

А. Повышает натрийурез

Б. Повышает диурез

В. Уменьшает калийурез

Г. Увеличивает калийурез

18. Для какого класса ХСН по Нью-Йоркской классификации характерно значительное ограничение физической нагрузки:

А. 1 класс

Б. 11 класс

В. 111 класс

Г. 1У класс

19. Выделите из указанных причины нарушения насосной функции сердца:

А. Миокардит

Б. Инфаркт миокарда

В. Системная красная волчанка

Г. Нейроциркуляторная дистония

20. Назовите осложнения ХСН:

А. Нарушения электролитного обмена и кислотно-основного

состояния

Б. Тромбозы и эмболии

В. Синдром диссеминированной внутрисосудистой гемокоагуляции

Г. Расстройства ритма и проводимости

Д. Кардиальный цирроз печени

21.Какие из указанных препаратов усиливают сократительную способность сердца:

А. Эналаприл

Б. Козаар

В. Гипотиазид

Г. Строфантин

Д. Дигоксин

22. Назовите симптомы поражения ЦНС у больных с недостаточностью кровообращения:

А. Быстрая умственная утомляемость

Б. Повышенная раздражительность

В. Расстройство сна

Г. Судороги

23. По каким признакам можно выявить скрытую задержку жидкости:

А. Снижение диуреза

Б. Появление влажных хрипов в легких

В. Быстрое увеличение массы тела

Г. Малая экскурсия грудной клетки

Тесты IV типа

1.  Гиперкатехолемия приводит к сужению периферических сосудов, ПОТОМУ ЧТО недостаточность кровообращения вызывает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

2. Для больных хронической сердечной недостаточностью характерно появление видимых отеков сначала на лице, особенно по утрам, ПОТОМУ ЧТО снижается сократительная способность миокарда левого желудочка.

3.Переполнение сосудов малого круга при снижении сократительной функции левого желудочка обусловливает появле­ние диффузного (центрального) цианоза, ПОТОМУ ЧТО нарушается нормальная оксигенация крови в легких

4. Одним из важных симптомов недостаточности кровообращения являются отеки, ПОТОМУ ЧТО повышение уровня антидиуретического гормона приводит к задержке в организме воды.

5. Наибольшее распространение в выявлении гемодинамических сдвигов получил метод эхокардиографии, ПОТОМУ ЧТО он позволяет выявить изменение амплитуды тонов сердца, появление дополнительных тонов и шумов.

6. При лечении недостаточности кровообращения необходимо назначать анаболические гормоны, ПОТОМУ ЧТО прогрессирование недостаточности сопровождается усилением выраженности различных видов метаболических 'нарушений в организме.

7. Сердечные гликозиды не рекомендуется применять совместно с ионами калия, магния, витаминами, ПОТОМУ ЧТО у больных могут наблюдаться симптомы интоксикации этими препаратами.