Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 6 )

А. Альдостерома

Б. Узелковый периартериит

В. Феохромоцитома

Г. Синдром Иценко-Кушинга

Д. Акромегалия

24. Какой признак встречается только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ)?

А. Гипертонические кризы

Б. Дилатация сердечных полостей

В. Стабилизация АД в форме систоло-диастолической

гипертензии

Г. Гипертрофия левого желудочка

Д. Появление приступов стенокардии

25. В каком возрастном периоде чаще всего формируется гипертоническая болезнь?

А. Пубертатный

Б. Дошкольный

В. Юношеский

Г. Молодой

Д. Зрелый

26. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является:

А. Внутривенная пиелография

Б. Определение ренина плазмы

В. Изотопная ренография

Г. почечная артериография

27. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

А. Кратковременные эпизоды потери сознания

Б. Нарушения сердечного ритма и проводимости

В. Наличие периферических отеков

Г. Боли в теменной и затылочной области

Д. Нарушение ритма дыхания

28. Что является наиболее характерным аускультативным признаком ГБ?

А. Систолический шум на верхушке сердца

Б. Приглушенность тонов сердца

В. Акцент II тона над аортой

Г. Ритм галопа

Д. Систолический шум над аортой

29. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных ГБ:

А. Остроконечный зубец Р в отведениях 11, 111

Б. Гипертрофия левого желудочка

В. Блокада правой ножки пучка Гиса

Г. Экстрасистолия

Д. Уширенный двугорбый зубец Р в отведениях 1,11

30. Какой признак встречается только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ)?

А. Гипертонические кризы

Б. Дилатация сердечных полостей

В. Стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии

Г. Гипертрофия левого желудочка

Д. Появление приступов стенокардии

Тесты II типа

1.Укажите причины появления у больных ГБ следующих клинических симптомов:

1.Сердцебиение, ощущение пульсации в голове, покраснение лица, потливость	А. Повышение ударного и минутного объемов крови Б. Развитие артериосклероза головного мозга В. Гиперсекреция ренина, альдостерона, задержка натрия в стенках артериол, повышение периферического сосудистого сопротивления Г. Рабочая гипертрофия левого желудочка Д. Развитие относительной недостаточности митрального клапана
2. Стойкое повышение АД
3.Повышение систолического артериального давления
4.Феномен перекреста-симптом Салюса-Гунна
5.Расширение границ сердечной тупости в лево
6.Тахикардия, усиление тонов сердца
7.Акцент II тона над аортой
8.Систолический шум на верхушке сердца

2. Побочными действиями наиболее распространенных при лечении ГБ препаратов являются:

1. Клофелин (а-адреностимулятор)	А. Затрудненное дыхание, брадикардия Б. Набухание слизистой носа, сухость во рту, увеличение массы тела из-за задержки натрия и воды В. Мышечная слабость, судороги, экстрасистолия, боли в сердце Г. Ортостатическое падение АД Д. Сухость во рту, сонливость, феномен «рикошета» при внезапной отмене препарата
2. Резерпин, раунатин (препараты раувольфии)
3. Гипотиазид, фуросемид (салуретики-диуретики)
4. Изобарин, исмелин (периферические симпатолитики)
5. Обзидан, индерал (b-адреноблокаторы)

3. Какие органы и системы ответственны за механизмы повышения АД при гипертонической болезни?

1. Симпатико-адреналовая система	А. Гиперсекреция альдостерона Б. Повышение ударного и минутного выброса крови В. Гиперсекреция катехоламинов Г. Повышение выделения ваэопрессина Д. Активация выработки ренина
2. Гипоталамо-гипофизарная система
3. Почки
4. Надпочечники
5. Сердце

4. Каким из перечисленных симптоматических артериаль­ных гипертоний соответствуют следующие состояния:

1. Коарктация аорты	А. Врожденные аномалии сосудов Б. Опухоль мозгового слоя надпочечников В. Приобретенный порок сердца Г. Снижение депрессорных и повышение прессорных веществ ренального генеза Д. Первичный альдостеронизм
2. Окклюзия почечных артерий
3. Феохромоцитома
4. Заболевание почек
5. Синдром Конна
6. Недостаточность аортального клапана (как следствие ревматизма)

5. Назовите характерные клинические признаки различных вариантов гипертонических кризов:

1. Гиперкинетический	А. Значительное повышение систолического давления при нормальном или незначительно повышенном диастолическом АД, тахикардия, внезапное начало Б. Значительное повышение диастолического давления, низкое пульсовое давление В. Повышение как систолического, так и диастолического АД Г. Очаговые неврологические нарушения при подъеме АД Д. Острая левожелудочковая недостаточность при резком повышении АД
2. Гипокинетический
3. Эукинетический
4. Гипертензивный кардиальный
5. Церебральный ишемический

6. Назовите патогенетические механизмы повышенного артериального давления при следующих состояниях:

1. Психо-эмоциональные и невротические реакции	А. Гиперадреналинемия Б. Опухоль мозгового слоя надпочечников В. Приобретенный порок сердца Г. Снижение депрессорных и повышение прессорных веществ ренального генеза Д. Первичный альдостеронизм Е. Утолщение интимы сосудов, их кальциноз
2. Атеросклероз
3. Нефроангиосклероз
4. Феохромоцитома
5. Заболевание почек
6. Синдром Конна
7. Недостаточность аортального клапана (как следствие ревматизма)

Тесты III типа

1. При лечении гиперадренергического варианта ГБ наиболее показаны следующие препараты:

А. b - адреноблокаторы

Б. Салуретики

В. Симпатолитики

Г. Периферические вазодилататоры

2. В повышении АД участвуют следующие механизмы:

А. Увеличение сердечного выброса

Б. Задержка натрия

В. Увеличение активности ренина

Г. Повышение венозного давления

3.  Какие исследования нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы:

А. Суточная экскреция альдостерона с мочой

Б. Определение ванилилминдальной кислоты в моче

В. Активность ренина в плазме

Г. УЗИ поджелудочной железы

4.  Заключение о пограничной артериальной гипертензии можно считать обоснованным, если:

А. АД при повторном измерении выходит за пределы 130/80 мм рт. cт., но не превышает уровня 140/90 мм рт. ст.

Б. Нормализация АД происходит спонтанно, без приема гипотензивных препаратов

В. Отсутствуют характерные для ГБ изменения органов (серд­це, глазное дно и т. д.)

Г. Исключена возможность вторичной гипертензии

5. Назовите основные органы-мишени для гипертонической болезни:

А. Печень

Б. Сердце

В. Почки

Г. Головной мозг

6. Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть:

А. Инсульт

Б. Инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

В. Почечная недостаточность

Г. Инфаркт миокарда

7. Диагностическими критериями II стадии ГБ (по ВОЗ) являются:

А. Гипертрофия левого желудочка

Б. Изменения артериальной стенки

В. Диастолическое давление 105 мм рт. ст. и выше

Г. Хроническая коронарная недостаточность

8. Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых каналов, являются:

А. Коронаролитический

Б. Антиаритмический

В. Бронхолитический

Г. Снижение уровня мочевой кислоты в крови

9. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

А. Наследственная предрасположенность

Б. Избыточная масса тела

В. Потребление алкогольных напитков

Г. Избыточное потребление белка

10. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью:

А. Снижение удельного веса

Б. Лейкоцитурия

В. Микрогематурия

Г. Протеинурия

11. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией:

А. Сужение артерий сетчатки

Б. Расширение вен

В. Извитость сосудов

Г. Кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

12. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения:

А. Панцитопения, лейкопения

Б. Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

В. кашель

Г. Потеря вкусовых ощущений

13. Выделите характерные для ГБ симптомы:

А. Головная боль, головокружение, нарушения сна

Б. Миалгия, артралгия

В. Нарушения зрения, мелькание "мушек"

Г. Судороги в конечностях

14. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является:

А. Заболевания почек

Б. Заболевания эндокринной системы

В. Врожденные пороки сердца

Г. Коллагенозы

Д. Прием медикаментов

15. Повышенное АД на руках и пониженное на ногах характерно для:

А. Болезни Такаясу

Б. Коарктации аорты

В. Синдрома Конна

Г. Болезни Иценко-Кушинга

16. Гипотиазид оказывает следующие эффекты:

А. Увеличивает диурез