Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 2 )

Г. Нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу

8. При исследовании мокроты больных с крупозной пневмонией обнаруживают:

А. Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена

Б. Эластические волокна

В. Эритроциты, лейкоциты

Г. Палочки Коха

9. Кашель с вязкой, желеобразной, гнойной или кровянистой мокротой с запахом горелого мяса характерен для пневмонии:

А. Пневмококковой

Б. Фридлендеровской

В. Микоплазменной

Г. Стафилококковой

10.Отличительными признаками пневмонии микоплазменной этиологии являются:

А. Лихорадка постоянного типа в течение 5-10 дней

Б. Малопродуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой

В. Наклонность к брадикардии

Г. Очаговые инфильтративные изменения или перибронхиальная инфильтрация

11. Для лечения микоплазменных пневмоний наиболее эффективны:

А. Пенициллины

Б. Эритромицин

В. Гентамицин

Г. Тетрациклин

12. В мокроте больного пневмонией бактериальной этиологии обнаруживаются:

А. Атипичные клетки

Б. Эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена

В. Бациллы Коха

Г. Бактериальная флора, лейкоциты, эритроциты

13. Отличительными признаками пневмонии вирусной этиологии являются:

А. Выраженная интоксикация с признаками поражения ЦНС

Б. Геморрагический синдром

В. Двугорбая температурная кривая

Г. Лейкопения

14. Вырабатывают эндотоксины, усиливающие сосудистую проницаемость и отек легочной ткани, следующие возбудители:

А. Пневмококки (наиболее агрессивные 1-Ш типы)

Б. Гемофильная палочка

В. Стафилококки

Г. Клебсиелла пневмонии

15. Вырабатывают экзотоксин, способствующий гнойному расплавлению легочной ткани и абсцедированию, следующие возбудители:

А. Пневмококки

Б. Синегнойная палочка

В. Стафилококки

9.  Г. Стрептококки

10.  Наиболее характерным аускультативным признаком крупозной пневмонии является:

А. Жесткое дыхание

Б. Мелкопузырчатые влажные хрипы

В. Шум трения плевры

Г. Крепитация

17. При синдроме воспалительных изменений легочной ткани отмечаются:

А. Усиление голосового дрожания

Б. Ослабление голосового дрожания

В. Выслушиваются звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы

Г. Выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы

18. Эпидемиологическая группировка пневмоний, предложенная Европейским респираторным обществом, включает:

А. Внебольнично приобретенные пневмонии

Б. Внутрибольнично приобретенные пневмонии ( госпитальные или

нозокомиальные)

В. Пневмонии при иммунодефицитных состояниях

Г. Атипично протекающие пневмонии

19.  К проявлениям инфекционно-токсического шока при пневмонии относятся:

А. Острая сосудистая и сердечная недостаточность

Б. Острая почечная недостаточность

В. ДВС-синдром

Г. Изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с

кровотечениями

20. В основе респираторного дистресс-синдрома при пневмонии лежат следующие механизмы:

А. Некардиогенный отек легких (на фоне нарушений микроциркуляции в альвеолах)

Б. Кардиогенный отек легких (на фоне острой левожелудочковой недостаточности)

В. Микротромбозы сосудов легких на фоне ДВС-синдрома

Г. Нарушение метаболических процессов в легочной ткани

21. Лейкопения характерна для пневмоний:

А. Вирусных

В. Бактериальных

Б. Микоплазменных

Г. Орнитозных

22. Диагностическими критериями экссудативного плеврита при крупозной пневмонии являются:

А. Перкуторная тупость на стороне поражения

Б. Бронхиальное дыхание

В. Шум трения плевры

Г. Ослабленное дыхание

23. Укажите наиболее частых возбудителей атипичных пневмоний:

А. Стрептококк

В. Гемофильная палочка

Б. Микоплазма

Г. Хламидия

24. Препаратами выбора для лечения атипичных пневмоний являются:

А. Полусинтетические пенициллины

Б. Макролиды

В. Цефалоспорины первого и второго поколений

Г. Тетрациклины

25. Критериями выздоровления от пневмонии являются:

А. Стойкая нормализация температуры тела

Б. Хорошее самочувствие и общее состояние больного

В. Ликвидация клинических признаков П

Г. Ликвидация лабораторных и рентгенологических признаков П

26. Синдром воспалительных изменений легочной ткани включает:

А. Отставание при дыхании пораженной стороны грудной клетки

Б. Укорочение перкуторного звука в проекции поражения

В. Усиление голосового дрожания в той же зоне

Г. Изменение характера дыхания (жесткое, бронхиальное, ослабленное)

Д. Появление патологических шумов (хрипы, крепитация)

27.  О нарушении функции внешнего дыхания по рестриктивному типу

свидетельствуют:

А. Снижение показателей пробы Вотчала-Тиффно

Б. Снижение ЖЕЛ

В. Снижение МВЛ

Г. Снижение МОД

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

По теме “ Бронхиальная астма”

Тесты I типа

1. Какое типичное положение принимает больной в момент приступа удушья:

А. Горизонтальное, лежа на спине

Б. Ортопное

В. Стой или сидя с фиксированным плечевым поясом

Г. Мечется, возбужден

Д. Горизонтальное, лежа на больном боку

2. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

А. Альвеолярный отек

Б. Отек слизистой бронхов

В. Бронхоспазм

Г. Повышенная секреция слизи

Д. Нарушение выделение мокроты

3. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?

А. Диффузионная способность (по СО 2)

Б. Остаточный объем

В. Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

Г. Проба Тиффно

Д. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

4. При БА атопической формы играют роль следующие аллергические реакции:

А. Тип 1 – реагиновый

Б. Тип П - цитотоксический

В. Тип Ш – феномен Артюса и тип IV замедленной аллергии

Г. Тип 1- реагиновый и тип П - цитотоксический

Д. Все типы аллергии

5. Какое из приведенных веществ является потенциальным фактором риска для развития БА?

А. Пыль хрома

Б. Пыль диоксида кремния

В. Пыль графита

Г. Пыль алюминия

6. В происхождении приступов БА могут иметь значение все факторы кроме одного:

А. Аллергия немедленного типа

Б. Активация адренергических рецепторов

В. Физическое усилие

Г. Прием медикаментов

Д. Химические раздражающие вещества

7. Противопоказанием к кортикостероидной терапии БА являются все нижеуказанные заболевания кроме:

А. Обострение язвенной болезни

Б. Сахарный диабет

В. Обострение ревматического процесса

Г. Тяжелый остеопороз

Д. Артериальная гипертензия

8. Больной 49 лет в связи с обострением БА назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Проведите коррекцию лечения:

А. Срочно отменить преднизолон

Б. Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

В. Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

Г. Назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом

Д. Назначить преднизолон парентерально

9. Какие особенности позволяют отличить БА от сердечной астмы?

А. Ночные приступы удушья

Б. Связь приступов с положением тела

В. Появление кашля в конце приступа удушья

Г. Отсутствие мокроты

Д. Эффективность в-2 адреномиметиков

10. К основным диагностическим критериям БА относятся:

А. Наличие приступа удушья

Б. Отсутствие заболеваний, сопровождающихся бронхоспа стическим или бронхообструктивным синдромом

В. Клинико – аллергологический анемнез

Г. Эозинофилы в мокроте

Д. Все названное выше

11. Для лечения БА с успехом применяются все ниже перечисленные группы лекарственных препаратов кроме:

А. Кетотифен

Б. Интал

В. Антагонисты кальция

Г. Глюкокортикоиды

Д. Протеолитические ферменты

12. Каков механизм действия сальбутамола( беротека)?

А. Снижение тонуса вагуса

Б. Стимуляция в-рецепторов

В. Блокада а-рецепторов

Г. Блокада гистаминорецепторов

Д. Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

13. Характер мокроты, свойственный больному БА:

А. Стекловидная, вязкая

Б. Гнойная

В. С прожилками крови

Г. Слизисто-гнойная

Д. Гнойная, “монетообразная”

14. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему БА и гипертонической болезнью?

А. Нитросорбит

Б. Пропранолол

В. Метопролол

Г. Нифедипин

Д. Тринитролонг

15. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой БА?

А. Ежедневное введение противовоспалительных препаратов

Б. Нерегулярные ингаляции в-2 агонистов короткого действия

В. Ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

Г. Частое применение системных глюкортикоидов

Д. Ежедневное применение ингаляционных гормонов

16. Бронхиальной астме обычно сопутствует:

А. Гиперчувствительность в-адренергических систем

Б. Блокада а-адренергических систем

В. Гипотония холинергических систем

Г. Нарушение равновесия а - и в - адренергических систем

Д. Перевес активности в-2 рецепторов

17. Каков механизм действия эуфиллина?

А. Дилатация бронхов

Б. Снижение секреции

В. Противоаллергическое действие

Г. Адреномиметическое действие

Д. Антигистаминное действие

18. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение кроме:

А. Эуфиллина

Б. Ингаляционных стероидов

В. Преднизолона или гидрокортизона внутривенно

Г. Введения жидкостей

Д. Коррекция ацидоза

19. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7, ЧСС – 120 ударов в минуту, ЧД – 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН-7,3. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24 % раствора эуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

А. Эуфиллин парентерально

Б. Внутривенная регидратация

В. Кортикостероиды

Г. Увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)