Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 7 )

Б. Увеличивает натрийурез

В. Увеличивает калийурез

Г. Увеличивает кальцийурез

Д. Повышает уровень мочевой кислоты в крови

17. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией:

А. Сужение артерий сетчатки

Б. Расширение вен

В. Расширение артерий сетчатки

Г. Кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

18. Какие осложнения наблюдаются при ГБ?

А. Мозговой инсульт

Б. Расслаивающая аневризма аорты

В. Сердечная астма

Г. Нефроангиосклероз

19. Выделите причины симптоматических гипертоний:

А. Заболевания почек

Б. Пороки сердца

В. Сахарный диабет

Г. Опухоли головного мозга

20. Какие признаки соответствуют диагнозу гипертонической болезни 1 стадии:

А. Отсутствие изменений глазного дна

Б. Клубочковая фильтрация 80 мл/мин

В. Зубец R в V5 - V 6 равен 32 мм

Г. Быстрая нормализация АД

21. Артериальное давление первично обусловлено:

А. Эластичностью сосудов

Б. Периферическим сопротивлением кровотоку

В. Шунтированием крови в легких

Г. Силой сокращения сердца и ударным выбросом

22. Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть:

А. Инсульт

Б. Инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

В. Почечная недостаточность

Г. Инфаркт миокарда

Д. Застойная недостаточность кровообращения

23. Назовите основные группы гипотензивных препаратов:

А. Диуретики

Б. Вазодилататоры

В. Глюкокортикоиды

Г. Антиадренергические препараты

Д. Адреностимуляторы

24. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

А. Наследственная предрасположенность

Б. Избыточная масса тела

В. Потребление алкогольных напитков

Г. Избыточное потребление белка

25. Какие исследования нужно выполнить для диагностики феохром оцитомы:

А. Суточная экскреция альдостерона с мочой

Б. Определение ванилилминдальной кислоты в моче

В. Активность ренина в плазме

Г. УЗИ поджелудочной железы

Тесты IV типа

1.Для гипертонических кризов начального периода ГБ является характерным преимущественное повышение диастолического давления, ПОТОМУ ЧТО в этом периоде превалирует гиперкинетический тип кровообращения.

2.При длительном приеме адельфана и бринердина показано периодическое назначение препаратов калия, ПОТОМУ ЧТО развивается гипокалиемия из-за присутствия в вышеуказанных гипотензивных средствах гипотиазида.

3.Гипертоническая болезнь ускоряет развитие атеросклероза, ПОТОМУ ЧТО холестерин при высоком АД импрегнируется в интиму сосудов.

4.В финале ГБ может развиться хроническая почечная недостаточность, ПОТОМУ ЧТО одним из исходов болезни является «первично сморщенная почка».

5.На верхушке сердца у больного с ГБ при выраженной гипертрофии и дилатации левого желудочка выслушивается систолический шум, ПОТОМУ ЧТО развивается относительный стеноз митрапьного отверстия.

6.Артериальная гипертония проявляется повышенным давлением в малом круге кровообращения, ПОТОМУ ЧТО повышается ударный и минутный обьем крови.

7.Для гипертонической болезни характерен акцент II тона над легочной артерией, ПОТОМУ ЧТО развивается стойкое повышение общего периферического сопротивления.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по теме «Ревматизм»

Тесты I типа

1. По этиологии и патогенезу ревматизм является:

а) острым инфекционным заболеванием, вызванным b-гемолитическим стрептококком

б) инфекционно-аллергическим заболеванием, имеющим в основе замедленную гиперергическую аллергическую реакцию на антиген b-гемолитического стрептококка

в) заболеванием, вызванным вирусом

г) острым аллергическим заболеванием, имеющим в основе аллергическую реакцию I (реагинового) типа

д) обменно-дистрофическим процессом

2. Ревматизму предшествует инфекция, вызванная:

а) зеленящим стрептококком

б) b - гемолитическим стрептококком гр. А

в) b - гемолитическим стрептококком гр. Б

г) вирусом

д) пневмококком

3.Что неверно в отношении острого ревматизма?

а) этиология - b - гемолитический стрептококк группы А.

б) главный признак болезни - узелки Ашоф-Талалаева.

в) почти всегда поражаются суставы.

г) всем больным ревматизмом назначается преднизолон.

4. В типичных случаях первичный ревматизм развивается:

а) через 1-2 недели после перенесенной ангины

б) на фоне ОРВИ

в) вне связи с какой-либо перенесенной инфекцией

г) после физической нагрузки, переохлаждения

д) в остром периоде стрептококковой инфекции

5. Затяжному течению ревматизма соответствует:

а) длительность 3 месяца

б) длительность больше 1 года

в) хороший эффект от аспирина

г) носовые кровотечения

д) полиартрит

6.Какой из биохимических показателей не относится к диагностическим критериям ревматизма?

а) С - реактивный белок

б) повышение уровня a -2 и g - глобулинов

в) увеличение фибриногена и серомукоидов

г) увеличение сиаловых кислот, ДФА

д) повышение активности АСТ, АЛТ

7. Возбудителем ревматизма является:

а) золотистый стафилококк

б) кишечная палочка

в) В-гемолитический стрептококк группы А

г) вирус

д) пневмококк

8. Из всех перечисленных ниже утверждений для ревматизма справедливо следующее:

а) это заболевание, вызванное аденовирусами

б) в патогенезе имеет значение замедленная гиперергическая реакция

на антигены стрептококка

в) аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются очень редко

г) предрасположенности к ревматизму не наблюдается

д) заболевание возникает в любом возрасте

9.Воспалительный процесс при ревматизме локализуется преимущественно в:

а) в костной ткани

б) в эпителиальной

в) в нервной

г) в соединительной

д) в скелетной мускулатуре

10. Для ревматизма справедливо следующее утверждение:

а) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное

воспаление эндокарда

б) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного

эндокардита

в) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

г) при вовлечении в патологический процесс суставов поражаются в

основном крупные суставы

д) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой

атаки ревматизма

11. В качестве этиотропной терапии при ревматизме назначают:

а) хинолиновые препараты

б) нестероидные противовоспалительные

в) кортикостероидные препараты

г) ацетилсалициловую кислоту

д) антибиотики

12. Какой клапан сердца чаще всего поражается при ревматизме?

а) аортальный

б) митральный

в) трехстворчатый

г) клапан легочной артерии

д) все клапаны

13. Для ревматизма, при котором не сформирован клапанный порок, характерен следующий шум:

а) диастолический шум во II межреберье справа

б) систолический шум с эпицентром у мечевидного отростка

в) систоло-диастолический шум в точке Боткина-Эрба

г) мягкий систолический шум над верхушкой и в проекции митрального

клапана

д) грубый систолический шум над верхушкой

14. Назовите основной провоцирующий фактор в развитии ревматизма :

а) неинфекционные агенты

б) аллергическая реакция

в) инфекция

г) поражение сосудов

д) снижение защитных факторов организма

15. Наиболее эффективным в лечении активного ревматизма является применение следующих антибиотиков:

а) пенициллина

б) тетрациклина

в) линкомицина

г) аминогликозидов

д) рифампицина

16. Какой из перечисленных лабораторных признаков не характерен для ревматизма в активной фазе?

а) анемия

б) гипер-g-глобулинемия

в) диспротеинемия

г) высокие титры антигиалуронидазы и анти-стрептолизина-О

д) увеличение СОЭ, лейкоцитов в общем анализе крови

17. В какие сроки после перенесенной стрептококковой инфекции возникает ревматизм?

а) через 1 месяц после перенесенной инфекции

б) через 1-2 недели

в) через 3 дня

г) полгода

18. Противовоспалительный эффект индометацина связан с:

а) блокированием гистамина

б) возбуждением адренорецепторов

в) влиянием на гипоталамические центры

г) стимулированием метаболизма

д) снижением образования мукополисахаридов и уменьшением

проницаемости капилляров

19. Для ревматизма характерно все, кроме:

а) припухлости и покраснения суставов

б) эмоциональной неустойчивости

в) гиперкинезов

г) иктеричности

д) узелков кольцевидной эритемы

20. III - ей степени активности ревматизма соответствует :

а) температура С

б) отсутствие отдышки

в) АСГ 1: 250

г) серомукоиды 0,220

д) С - реактивный белок +++

21. Характерными признаками ревматического полиартрита являются все перечисленные, кроме:

а) стойкая деформация суставов

б) преимущественное поражение крупных суставов

в) «летучесть» процесса

г) симметричность поражения

д) полиартралгия

22. Для ревматизма справедливо следующее утверждение:

а) это заболевание, вызванное аденовирусами

б) в патогенезе имеет значение замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка

в) аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко

г) предрасположенности к заболеванию не наблюдается

д) заболевание возникает в любом возрасте

23. Ведущую роль в патогенезе ревматизма играет:

а) лекарственная аллергия

б) b-гемолитический стрептококк группы А

в) обменно-дистрофические изменения в организме

г) перенесенная вирусная инфекция

д) врожденный порок сердца

Тесты II типа

1. Укажите причины появления у больных первичным ревмокардитом следующих клинических симптомов:

1. Боли или неприятные ощущения в области сердца	А. Ревматический миокардит
2. Нарастание интенсивности систолического шума на верхушке сердца, большая продолжительность его и стойкость	В. Формирование недостаточности митрального клапана
3. Перебои в работе сердца, сердцебиение 4.Приглушенность I тона сердца, мягкий систолический шум на верхушке	С. Формирование митрального стеноза
5. Одышка	Д. Экссудативный перикардит Е. Сухой перикардит
6. Глухость тонов в сочетании со значительным расширением границ сердца во все стороны и симптомами недостаточности кровообращения
7. Постоянные боли в области сердца, шум трения перикарда

2. Стадии развития аллергических реакций при ревматизме :