Комплект тестовых заданий по дисциплине «Внутренние болезни» (к I этапу экзамена) (стр. 3 )

Д. Ингаляции кислорода

20. Каков механизм действия эуфиллина?

А. Угнетение вагусных влияний

Б. Блокада медиаторов аллергических реакций

В. Угнетение фосфодиэстеразы

Г. Активация адренорецепторов

Д. Угнетение дыхательного центра

21. О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов:

А. Приступов экспираторного удушья

Б. Приступообразной одышки

В. Свистящего дыхания

Г. Приступообразного кашля

Д. Любого из указанных симптомов

22. Одной из частых причин тахикардии у больного БА в астматическом статусе является:

А. Увеличение углекислоты в крови

Б. Нарушение кислотно-щелочного равновесия

В. Передозировка эуфиллина

Г. Злоупотребление в - адреномиметиками в аэрозоле

Д. Передозировка сердечных гликозидов

23. Какая терапия используется для лечения больных с БА тяжелого течения?

А. Ежедневное введение противовоспалительных препаратов ( ингаляционных кортикостероидов)

Б. Нерегулярные ингаляции в-2 агонистов короткого действия

В. Ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

Г. Частое применение системных глюкокортикоидов

Д. Применяются все вышеуказанные препараты

24. При астматическом статусе 1-й стадии проводят следующее лечение, кроме:

А. Эуфиллина

Б. Ингаляционных стероидов

В. Преднизолона или гидрокортизона внутривенно

Г. Введения жидкостей

Д. Коррекции ацидоза

25. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:

А. Блокирования а-адренорецепторов бронхиального дерева

Б. Почти селективного возбуждения в - адренорецепторов

В. Непосредственного влияния на гладкую мускулатуру

Г. Снижения тонуса блуждающего нерва

Д. Блокирования гистамина

26. 62 – летний больной, страдающий БА, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардитического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

А. Коринфар

Б. Обзидан

В. Нитросорбид

Г. Сустак

Д. Изоптин

27. Астматическим статусом называется:

А. Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного БА в фазе обострения

Б. Тяжелый затяжной приступ БА, не купирующийся бронхорасширяющимися препаратами и сопровож­дающийся острой дыхательной недостаточностью,

гипоксемией и гиперкапнией.

В. Приступ БА, не прекращающийся после ингаляции в - симпатомиметиков

Г. Серия следующих один за другим приступов БА

Д. Затяжной приступ удушья, потребовавший приме­нения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови.

28. Выберите утверждение наиболее точно соответствующее современным представлениям о сущности БА:

А. БА - хроническое воспалительное заболевание с по ражением нижних дыхательных путей

Б. Симптомы БА прежде всего обусловлены первичной гиперреактивностью бронхов в ответ на внешние стимулы

В. Характерным признаком БА является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов

Г. Причиной развития БА является врожденный дефицит а-1 антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом

Д. Среди перечисленных утверждений правильного нет

29.У больного 35 лет имеют место нечастые (реже 1 раза в неделю) приступы экспираторного удушья, легко купируемые ингаляцией в-2 симпатомиметиков короткого действия. Во время приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутке между приступами ОФВ-1 более 80% от должного. У данного больного имеется:

А. Интермиттирующая астма

Б. Легкая персистирующая астма

В. Персистирующая астма средней тяжести

Г. Тяжелая персистирующая астма

Д. Имеющейся информации недостаточно для определения тяжести БА

30.Какое лечение необходимо назначить больному

А. Регулярное применение ингаляционных в-2-симпатомиметиков короткого действия

Б. Регулярное применение ингаляционных кортикостероидов в средних дозах (бекламетазон 400-600 мкг/cут)

В. Регулярное применение интала

Г. Регулярное применение препаратов теофиллина внутрь

Д. Применение в-2 симпатомиметиков короткого действия по необходимости, регулярная медикаментозная терапия не показана

Тесты Ш типа

1.Неиммунологическими механизмами патогенеза БА являются:

А. Повышение реактивности клеток- мишеней под влиянием различных

физических, механических и химических раздражителей

Б. Глюкокортикоидная недостаточность

В. Дизовариальные расстройства (гиперэстрогенемия, гипопрогестеронемия)

Г. Нервно-психические нарушения

2.Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой БА?

А. Беродуал

Б. Теофедрин

В. Дитек

Г. Антастман

3.У больных БА выявляется инфильтрация слизистой оболочки и стенки бронхов:

А. Эозинофилами

Б. Нейтрофилами

В. Т-лимфоцитами

Г. Тучными клеткам

4. Характерными для БА нарушениями легочной функции являются:

А. Бронхиальная гиперреактивность

Б. Рестриктивные расстройства внешнего дыхания

В. Обратимая бронхиальная обструкции

Г. Необратимая бронхиальная обструкция

5. Какие положения, касающиеся атопической формы БА правильны?

А. Часто развивается в пожилом возрасте

Б. Сочетается с другими атопическими заболеваниями

В. Повышен уровень IgЕ в крови

Г. Понижен уровень IgЕ в крови

Д. Характерна эозинофилия крови

6. Какие лекарственные препараты являются базисными противовоспалительными средствами для лечения больных БА?

А. Антибиотики

Б. Глюкокортикоиды

В. Кромогликат натрия

Г. Недокромил натрия

Д. Теофиллин

7. Какая группа иммуноглобулинов осуществляет защитные функции дыхательной системы?

А. Ig M

Б. Ig G

В. Ig E

Г. Ig А

8. В астматическом статусе лечебный комплекс должен включать:

А. Ингаляции кислорода, гидратацию

Б. Кортикостероиды

В. Эуфиллин

Г. Симпатомиметики

9. Сочетание каких признаков необходимо для обоснования диагностики БА?

А. Явления респираторного дискомфорта (приступы удушья, кашля, одышки, свистящее дыхание)

Б. Эозинофилия мокроты и или жидкости бронхоальвеолярного лаважа

В. Наличие обратимой бронхиальной обструкции

Г. Отсутствие других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой

10. Какие лабораторные тесты являются наиболее информативными для диагностики БА?

А. Ингаляционные пробы с гистамином или холодным воздухо

Б. Ингаляционные пробы с в-2 симпатомиметиками

В. Определение комплемента и лизоцима сыворотки крови

Г. Определение Ig Е в сыворотке крови

Д. Кожные аллергологические пробы

11. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей преимущественно снижаются при БА?

А. Жизненная емкость легких

Б. Форсированная жизненная емкость легких

В. Максимальная вентиляция легких

Г. Мощность вдоха

Д. Мощность выдоха

12. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции?

А. Нарушение вдоха

Б. Нарушение выдоха

В. Одышка

Г. Диффузный цианоз

Д. Акроцианоз

13. Какие из нижеуказанных препаратов наиболее эффективны при атопической БА?

А. Тайлед

Б. Интал

В. Кетотифен

Г. Атропин

14. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия верны?

А. Возникает во время физической нагрузки

Б. Возникает после физической нагрузки

В. Чаще развивается при вдыхании сухого воздуха

Г. Чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

Д. В режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

15. Основу долгосрочного лечения персистирующей БА составляют:

А. Ингаляционные симпатомиметики короткого действия

Б. Ингаляционные симпатомиметики длительного действия

В. Ингаляционные кортикостероиды

Г. Пероральные кортикостероиды

Д. Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина

16. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?

А. Хронический обструктивный бронхит

Б. Бронхиальная астма

В. Сердечная астма

Г. Обструктивная эмфизема легких

Д. Тромбоэмболия легочной артерии

17. Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия?

А. Бег на длинные дистанции

Б. Плавание

В. Велосипедный спорт

Г. Бег на лыжах

Д. Водное поло

18. Укажите аэрозоли, содержащие М-холинолитик:

А. Атровент

Б. Бекотид

В. Беродуал

Г. Дитек

Д. Беротек

19.Назовите наиболее частые причины летального исхода при БА:

А. Гипоксемическая кома на фоне астматического статуса, асфикия

Б. Спонтанный пневмоторакс

В. Декомпенсированное легочное сердце

Г. Внезапная коронарная смерть

20.С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой БА могут использоваться препараты:

А. Изосорбида динитрат

Б. Нифедипин

В. Пропранолол

Г. Каптоприл

Д. Эуфиллин

21. Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы:

А. Пневмотахометрия

Б. Реопульмонография

В. Пикфлоуметрия

Г. Пульсоксиметрия

22. К эндогенной форме БА относятся:

А. Инфекционо-зависимая БА

Б. Атопическая

В. Аспириновая

Г. Дисгормональная

23.Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах?

А. Кандидоз носоглотки

Б. Язвы желудочно-кишечного тракта

В. Дисфония

Г. Стероидный диабет

Д. Частые инфекции носоглотки

24.При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение кроме

А. Эуфиллин

Б. Ингаляционные стероиды

В. Преднизолон или гидрокортизон внутривенно

Г. Введение жидкостей

25. Побочными действиями от длительного приема глюкокортикоидов могут быть

А. Синдром Иценко-Кушинга

Б. Артериальная гипертензия

В. Сахарный диабет

Г. Остеопороз

26.К числу ингаляционных кортикостероидов относятся:

А. Беклометазон

Б. Будезонид

В. Флутиказон

Г. Флунизолиды

27. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие?

А. Пропранолол

Б. Гистамин

В. Гидрокортизон

Г. Простагландины F2а

Д. Лейкотриены С, D, Е

28.Биологическими маркерами БА являются: