Руководство к практическим занятиям по госпитальной терапии (стр. 2 )

№/№	ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ	Кредиты	Кол-во часов
1	Дифференциальная диагностика и лечение поражений миокарда.	0,46	16,6
2	Дифференциальная диагностика и лечение при шоке.	0,46	16,6
3	Дифференциальная диагностика и лечение при обмороке.	0,46	16,6
4	ДВС-синдром в клинике внутренних болезней.	0,46	16,6
5	Дифференциальная диагностика и лечение системных заболеваний соединительной ткани.	0,46	16,6
6	Дифференциальная диагностика при желтухе.	0,46	16,6
7	Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы.	0,46	16,6
8	Антибактериальная терапия в клинике внутренних болезней.	0,46	16,6
9	Дифференциальная диагностика и лечение климактерического синдрома.	0,46	16,6
10	Дифференциальная диагностика при лимфоаденопатии и спленомегалии.	0,46	16,6
	ВСЕГО	4,6	166

2. ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

2.1. Тематика и содержание лекций

2.1.1 Тематика и содержание обзорных лекций

тема лекции	рассматриваемые вопросы, количество часов	используемые иллюстрации
Новое в диагностике и лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей	Актуальность проблемы диагностики и лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Современные методы диагностики заболеваний дыхательных путей. Вакцинопрофилактика заболеваний дыхательных путей. Дифференцированное лечение вирусных инфекций дыхательных путей. Новые противовирусные средства. Стандарты диагностики и лечения острой пневмонии, ХОБЛ. Диагностика и лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). – 2 часа.	Презентация Powerpoint. 43 слайда.
Современные методы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний	Современные методы диагностики ГЭРБ: высокоразрешающая манометрия, PH – метрия выдыхаемого воздуха и др. Высокотехнологические методы диагностики фиброза печени: биопсия печени, ультразвуковая эластография печени (УЭП). Современные препараты, используемые в гепатологии. Болезни кишечника: диагностика дисбактериоза (дыхательный водородный тест), антицитокиновая терапия. – 2 часа.	Презентация Powerpoint. 17 слайдов.
Современные методы диагностики и лечения коллагенозов	Строение соединительной ткани. Признаки дезорганизации соединительной ткани. Этиологические факторы и патогенетические механизмы развития коллагенозов. Лабораторные и инструментальные методы диагностики коллагенозов. Диагностические критерии отдельных форм коллагенозов. Современные принципы лечения в ревматологии. – 2 часа.	Презентация Powerpoint. 34 слайда.
Хроническая болезнь почек: диагностика и лечение	Актуальность проблемы. Понятие, стадии ХБП. Современные методы диагностики. Современная стратегия превентивной нефрологии. Стратификация факторов риска. Принципы терапии ХБП и коррекции факторов риска. Оценка эффективности лечения. Показания и подготовка больных к гемодиализу и трансплантации почек. – 1 час.	Презентация Powerpoint. 26 слайдов.

2.1.2 Тематика и содержание лекций

тема лекции	рассматриваемые вопросы, количество часов	используемые иллюстрации
Дифференциальная диагностика «острого живота» в практике терапевта.	Диагностические критерии «острого живота». Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся клиникой «острого живота». Дифференциально-диагностические признаки заболеваний органов грудной, брюшной полости, эндокринных, системных заболеваний соединительной ткани, сопровождающихся клиникой «ложного острого живота». Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности.	Презентация Powerpoint. 36 слайдов.
Дифференциальная диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии.	Этиология, клиника, лабораторная и инструментальная диагностика тромбозов. Принципы дифференциальной диагностики острой сосудистой недостаточности. Дифференциально-диагностические признаки ТЭЛА и инфаркта миокарда. Принципы дифференцированного лечения острой сосудистой недостаточности. Лечение и профилактика тромбозов. Антиагрегантная, антикоагулянтная и тромболитическая терапия в клинике внутренних болезней.	Презентация Powerpoint. 47 слайдов.
Дифференциальная диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости сердца.	Классификация, этиология и патогенетические механизмы нарушений ритма и проводимости. Методы клинической и инструментальной диагностики нарушений ритма и проводимости. Дифференциальная диагностика наджелудочковых тахикардий. Дифференциальная диагностика тахикардий с расширенным QRS. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Синдром слабости синусового узла. Методы оценки электрической стабильности сердца. Методы лечения нарушений ритма и проводимости (медикаментозные и немедикаментозные). Классификация антиаритмических препаратов. Реанимационные мероприятия при остановке кровообращения.	Презентация Powerpoint. 65 слайдов.
Дифференциальная диагностика и лечение анемий.	Классификация анемий. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение В12-, фолиево-дефицитной, гипо - и апластических, гемолитических анемий. Алгоритм дифференциальной диагностики анемий. Дифференциально-диагностические признаки железодефицитной, железоперераспределительной, сидероахрестической, В12-, фолиево-дефицитной, гемолитических, апластических анемий. Принципы дифференцированной терапии анемий. Неотложная терапия анемической комы, гемолитических кризов. Показания и методика гемотрансфузий.	Презентация Powerpoint. 42 слайдов.
Антибактериальная терапия в клинике внутренних болезней.	Показания к антибактериальной терапии. Классификация, фармакодинамика и фармакокинетика антибактериальных средств. Принципы, осложнения антибактериальной терапии.	Презентация Powerpoint. 28 слайдов.

2.2. Перечень практических навыков, которыми должны владеть студенты

Уровни усвоения умений:

1.  иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2.  знать, оценить, принять участие;

3.  выполнить самостоятельно.

№№ п/п	НАИМЕНОВАНИЕ	Уровень освоения умений
	I. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
1.	Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам.	3
2.	Возрастные нормы (частота сердцебиения, дыхания; артериальное давление).	2
3.	Определение признаков клинической и биологической смерти.	2-3
	II. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.	Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.	3
2.	Время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс.	2
3.	Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.	2
4.	Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА). Антигены гепатита.	1-2
5.	Методика и оценка:
	·  анализов мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);	2-3
	·  пробы Реберга;	1
	·  посева крови и мочи;	2
	·  гликемического профиля;	2
	·  пробы с сахарной нагрузкой	2
	·  ацидотеста.	2
6.	Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ванилил-миндальная кислота; ренин, альдостерон).	1-2
7.	Оценка миелограммы.	1-2
8.	Аллергологическое исследование.	1
9.	Иммуно-химическое исследование (иммуноглобулины).	1-2
10.	Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.	2-3
11.	Спирография.	1-2
12.	Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхо-легочной. Сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта. Почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.	2
13.	Специальные исследования
	13.1. эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия);	1-2
	13.2. бронхоскопия, цитоскопия;	1-2
	13.3. рентгенотомография, компьютерная томография;	1
	13.4. Эхо - и доплерокардиография;	1
	13.5. УЗИ органов брюшной полости, почек;	1
	13.6. пробы с физической нагрузкой (динамические и статические);	1-2
	13.7. суточное ЭКГ, АД – мониторирование;	1-2
	13.8. коронаро- и артериография, флебография;	1
	13.9. биопсия лимфатических узлов, печени, почек;	1
	13.10. магнитно-резонансная томография;	1
	13.11. радиоизотопное сканирование;	1
	13.12. основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, ударный, минутный объем, фракция выброса, ОПС).	1-2
	III. ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.	Подкожные и внутримышечные инъекции.	3
2.	Внутривенные вливания (струйные, капельные).	3
3.	Взятие крови из вены, кровопускание.	3
4.	Определение группы крови, резус-фактора.	2-3
5.	Переливание крови и ее компонентов.	2-3
6.	Зондирование и промывание желудка.	2-3
7.	Дуоденальное зондирование.	2
8.	Плевральная пункция.	1-2
9.	Абдоминальная пункция.	1-2
10.	Клизмы (очистительная, сифонная, лечебная).	2-3
11.	Стернальная пункция.	1
12.	Закрытый массаж сердца. Искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот».	2-3
13.	Электроимпульсная терапия.	1
14.	Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез).	1
15.	Внутрисердечная инъекция.	1-2
16.	Физиотерапия, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.	1
17.	Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
	·  обморок;	3
	·  гипертонический криз;	3
	·  стенокардия;	3
	·  инфаркт миокарда;	2-3
	·  отек легких;	2-3
	·  тромбоэмболия легочной артерии;	2-3
	·  приступ бронхиальной астмы и астматический статус;	2-3
	·  острая дыхательная недостаточность;	2-3
	·  острая артериальная непроходимость;	2-3
	·  шок (кардиогенный, анафилактический, ожоговый, инфекционно-токсический, травматический);	2-3
	·  пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия;	2-3
	·  приступы Морганьи-Эдемса-Стокса;	2-3
	·  кровотечения из желудочно-кишечного тракта;	2-3
	·  легочное кровотечение	2-3
	·  открытый и клапанный пневмоторакс;	2-3
	·  почечная колика;	3
	·  кома (гипо - и гипергликемическая, микседематозная, анемическая, печеночная, мозговая, неясной этиологии);	2-3
	·  тиреотоксический криз;	2-3
	·  острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность;	2-3
	·  острые аллергические реакции;	3
	·  синдром дегидратации (пероральная и внутривенная дегидратация и деминерализация);	2
	·  клиническая смерть.	2-3
	IV. ДОКУМЕНТАЦИЯ; ОРГАНИЗАЦИЯ ВРАЧЕБНОГО ДЕЛА
1.	Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни	3
2.	Выписки из историй болезни.	3

2.3. Тематика и содержание клинико-лабораторных занятий по внутренним болезням

ТЕМА №1: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика История: СССР • История России • Российская Империя Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия Справочная информация Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги Положения: • Финансовые документы Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам Регламенты Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая Время: • Даты • 2015 год • 2016 год Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры) Общество Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды Образование и наука Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира Россия: • Москва • Кавказ • Регионы России • Программы регионов • Экономика Бизнес и финансы Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством