ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: углубить знания студентов по дифференциальной диагностике различных типов дискинезии желчевыводящих путей, бескаменного холецистита и панкреатита.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Анатомо-физиологические особенности внепеченочной билиарной системы.
2. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта.
3. Этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика и лечение хронического бескаменного холецистита.
4. Патологические состояния у больных, перенесших холецистэктомию.
5. Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы.
6. Классификация, этиология и патогенез хронического панкреатита.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Дать определение основных дисфункциональных расстройств билиарного тракта.
2. Перечислить причины нарушения опорожнения желчного пузыря.
3. Критерии диагностики дисфункции желчного пузыря.
4. Критерии диагностики хронического бескаменного холецистита.
5. Дать определение терминов «постхолецистэктомический синдром» и «дисфункция сфинктера Одди».
6. Клинические проявления дисфункции сфинктера Одди.
7. Диагностика дисфункции сфинктера Одди.
8. Тактика лечения больных с дисфункцией сфинктера Одди.
9. Перечислить факторы, определяющие формирование клинических проявлений, связанных с наличием избыточного бактериального роста в кишечнике.
10. Примерные формулировки диагнозов у больных, перенесших холецистэктомию.
11. Лечение заболеваний внепеченочной билиарной системы.
12. Диагностика хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.
13. Дифференциальная диагностика различных клинических вариантов хронического панкреатита.
14. Лабораторная и инструментальная диагностика хронического панкреатита.
15. Лечение хронического панкреатита в стадии обострения.
Перечень компетенций студентов:
1. Уметь провести обследование больного (жалобы, опрос, физикальное исследование) больного с заболеваниями внепеченочных желчевыводящих путей и поджелудочной железы по органам и системам 2. Составить план полного лабораторно-инструментального обследования и лечения больного с заболеваниями желчных путей и поджелудочной железы, составив перечень дифференцируемых заболеваний 3. Уметь оценить: - ОАК, ОАМ - Анализ дуоденального содержимого - Общий билирубин и его фракции - Уровень сахара, α-амилазы крови - диастазу мочи - ОАКала - Посев фекалий на дисбиоз - Результаты дыхательного водородного теста с лактулозой - Уровень трансаминаз, общего билирубина и его фракций - Щелочной фосфатазы 4. Уметь интерпретировать и использовать в диагностике - УЗИ ОБП и забрюшинного пространства - МРТ, КТ, R - графию ОБП и забрюшинного пространства - Холецистографию 5. Уметь провести правильную подготовку к УЗИ желчного пузыря, холецистографии, дыхательный водородный тест 6. Назначить и провести лечение при желчной колике 7. Составить программу реабилитации больных с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы (лечебное питание, фитотерапия, сан-кур лечение) 8. Провести экспертную оценку соответствия проведенного обследования и медикаментозной терапии утвержденной в РФ стандартам диагностики и лечения больных с заболеванием желчевыводящих путей и поджелудочной железы. 9. Уметь выполнять - Запись ЭКГ - Определение сахара в крови и моче с помощью индикаторных полосок - Определение ацетона в моче 10. Уметь выполнять 11. п/к, в/м, в/в инъекции 12. дуоденальное зондирование 13. промывание 12п/к при дуоденостазе 14. промывание кишечника |
ТЕМА № 8: АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить студентов навыкам антибактериальной химиотерапии, принципам выбора препаратов и схем лечения в зависимости от этиологического фактора и фоновых заболеваний.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Понятие антибактериальной химиотерапии.
2. Классификация антибактериальных препаратов.
3. Основные свойства антибактериальных препаратов: механизм действия, спектр антимикробной активности.
4. Основные принципы антибактериальной терапии.
5. Осложнения антибактериальной терапии и методы коррекции.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Классификация, механизм действия, спектр антимикробной активности, показания и противопоказания к назначению различных групп антибиотиков: пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов.
2. Представители бета-лактамных антибиотиков. Механизм действия, спектр антимикробной активности, основные показания к назначению.
3. Характеристика инфекций нижних дыхательных путей, методы их эрадикации с помощью антибактериальной химиотерапии.
4. Антибактериальная терапия острых и хронических бронхитов.
5. Этиология и антибактериальная терапия назокомиальных пневмоний.
6. Этиология и антибактериальная терапия внебольничных пневмоний.
7. Особенности этиологии и антибактериальной терапии пневмоний у больных с иммунодефицитом.
8. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей, вызванных гноеродной микрофлорой.
9. Этиология и антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей.
10. Этиология и принципы антибактериальной терапии геликобактериоза.
11. Этиология и принципы антибактериальной терапии инфекций желчевыводящих путей.
ТЕМА №9: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с понятием «климактерический синдром» (перименопаузальный период), привить навыки диагностики, дифференциальной диагностики этого состояния, научить принципам лечения больных с патологическим климаксом.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Определение понятия «климактерический синдром».
2. Патогенез и клиника климактерического синдрома. Четыре типа реакции женщин на климакс.
3. Фазы климактерического периода у женщин.
4. Диагностика и дифференциальная диагностика климактерического синдрома.
5. Определение понятия «мужской климакс». Особенности клиники, диагностики.
6. Основные принципы лечения климактерического синдрома.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Основные клинические синдромы перименопаузального периода.
2. Гормональная характеристика «приливов» при климаксе.
3. Изменения вегетативной нервной системы при климаксе: клиника, диагностика.
4. Обменно-эндокринные нарушения при климаксе: клиника, диагностика.
5. Психо-эмоциональные расстройства при климаксе: клиника, диагностика.
6. Состояние сердечно-сосудистой системы при климаксе: клиника, диагностика.
7. Патология костной системы при климаксе: клиника, диагностика.
8. Искусственная менопауза (посткастрационный синдром): диагностика, особенности лечения.
9. Дифференциальный диагноз климактерического синдрома.
10. Этапы лечения больных с патологическим климаксом.
11. Место гормональной заместительной терапии в лечении климакса.
12. Профилактика климактерического синдрома.
ТЕМА № 10: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЛИМФОАДЕНОПАТИИ И СПЛЕНОМЕГАЛИИ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить студентов проводить дифференциальный диагноз заболеваний, проявляющихся лимфоаденопатией и спленомегалией.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Лимфоретикулярные органы, клетки лимфоретикулярной ткани и их функция, гистологическое строение лимфатических узлов.
2. Классификация лимфоаденопатий.
3. Лабораторные и инструментальные методы исследования при лимфоаденопатиях и спленомегалии.
4. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с лимфоаденопатией и спленомегалией.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Особенности лимфоаденопатии и критерии диагностики при неспецифических инфекционных заболеваниях.
2. Особенности лимфоаденопатии и этапы диагностического поиска при специфичсеких инфекционных заболеваниях.
3. Особенности лимфоаденопатии и спленомегалии, диагностические критерии при опухолевых заболеваниях.
4. Особенности лимфоаденопатии и спленомегалии, диагностические критерии при системных заболеваниях соединительной ткани.
5. Особенности лимфоаденопатии ятрогенной природы.
6. Клиническая оценка гистологического исследования лимфатических узлов.
3. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ПРОЦЕССЕ ПРЕПОДАВАНИЯ
В процессе обучения используются:
1. компьютерные фильмы;
2. творческие задания (составление ситуационных задач и др.)
3. методы проблемного обучения (деловые игры).
4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ
Занятия проводятся в специализированных отделениях ГКБ №1 г. Нальчика по циклам, продолжительностью каждый 14 -15 дней: пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, кардиоревматология (26-27 дней).
Детальная клиническая характеристика больных на разборах сопровождается демонстрацией и подробным анализом результатов современных дополнительных исследований (инструментальные, лабораторно-биохимические, эндоскопические, функциональные, морфологические).
Таким образом, основное время обучения выделяется на лечебную работу. Лекции для студентов читаются с 13 ч 00 мин.
График работы в стационаре (клинико-лабораторное занятие):
8.30-8.50 | Перекличка, отчет студентов по дежурству в отделении. |
8.50-9.40 | Курация больных студентами под контролем преподавателя. |
9.40-10.05 | Обсуждение в академической группе диагностики, дифференциального диагноза, лечебных мероприятий по курируемым больным. Контроль за оформлением документации. |
10.15-12.25 | Обсуждение контрольных и учебных вопросов, решение ситуационных карт-задач по теме занятия. |
12.25-12.40 | Подведение итогов занятия. Оценка знаний студентов по балльно-рейтинговой системе. |
Перерывы:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
Основные порталы (построено редакторами)