Оценка результатов хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода после индукционной терапии (стр. 24 )

164.  Walsh T..N, Noonan N., Hollywood D., et al. A comparison of multimodal therapy and surgery for esophageal adenocarcinoma // N. Engl. J. Med. – 1996 – Vol.335 – p.462-467

165.  Wonq S., Hennequin C. Quero L. Brachytherapy for oesophageal cancer // Cancer Radiother. – 2013 – Vol.2 – p.159-161

166.  Xu X. H., Peng X. H., Yu P. et al. Neoadjuvant chemotherapy for resectable esophageal carcinoma: a meta-analysis of randomized clinical trials // Asian Pac. J. Cancer Prev. – 2012 – Vol.13 – p.103-110

167.  Xu Y., Yu X., Chen Q. et al. Neoadjuvant versus adjuvant treatment: which one is better for resectable esophageal squamous cell carcinoma? // World Journal of Surgical Oncology – 2012 – Vol.10 – p.173

168.  Yamaji T., Inoue M., Sasazuki S. et al. Fruit and vegetable consumption and squamous cell carcinoma of the esophagus in Japan: the JPHC study. Japan Public Health Center-based Prospective Study Group // Int. J. Cancer – 2008 – Vol.123 – p.1935-1940

169.  Yamamoto M., Weber J. M., Karl R. C. Minimally Invasive Surgery for Esophageal Cancer: Review of the Literature and Institutional Experience // Cancer Control – 2013 – Vol.20 – №2 – p.130-137

170.  Zemanova M, Petruzelka L, Pazdro A, et al. Prospective non-randomized study of preoperative concurrent platinum plus 5-fluorouracil-based chemoradiotherapy with or without paclitaxel in esophageal cancer patients: long-term follow-up // Dis. Esophagus – 2010 – Vol.23 – №2 – p.160-167

171.  Zhang Y. Epidemiology of esophageal cancer // World J. Gastroenterol. – 2013 – Vol.19 – p.5598-5606

172.  Zhen L. et all. Confocal laser endomicroscopy for in vivo diagnosis of gastric intraepithelial neoplasia: a feasibility study // Gastrointest. Endosc. – 2010 – Vol.72 – №6 – p.1-11

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Классификация хирургических осложнений

(The Clavien-Dindo Classification of Surgical Complications, 2004)

Степень	Определение
Степень I	Любое отклонение от нормального течения послеоперационного периода без необходимости фармакологических, хирургических, эндоскопических и радиологических вмешательств. Допустимыми терапевтическими режимами являются: противорвотные препараты, антипиретики, анальгетики, диуретики, электролиты и физиопроцедуры. Эта степень также включает раневую инфекцию, купированную <у постели больного>.
Степень II	Требуется применение препаратов помимо перечисленных для I степени осложнений. Включены также гемотрансфузии и полное парентеральное питание.
Степень III IIIa IIIb	Необходимы хирургические, эндоскопические или радиологические вмешательства. Вмешательства без общей анестезии. Вмешательства под общей анестезией.
Степень IV IVa IVb	Жизнеугрожающие осложнения (включая осложнения со стороны ЦНС)*, требующие интенсивного лечения в реанимационном отделении. Дисфункция одного органа (включая необходимость диализа). Полиорганная недостаточность.
Степень V	Смерть больного.
Индекс "d"	Если больной страдает от осложнения на момент выписки (см примеры в Таблице 2), то индекс "d" (disability - нарушение функции) добавляется к соответствующей степени осложнения. Этот символ указывает на необходимость наблюдения для полной оценки осложнения.

* кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, но исключая преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Приложение 2

Результаты регрессионного анализа (регрессия Кокса)

Объединенные Тесты коэффициентов модели
-2 Log Правдоподобия	Общий (балл)	Отличие от предыдущего шага
Хи-Квадрат	ст. св.	Знч.	Хи-Квадрат	ст. св.	Знч.
213,833	24,798	13	,025	23,097	13	,041

Переменные в уравнении
	В	Стд. Ошибка	Вальд	ст. св.	Знч.	Ехр(В)
Пол	,534	,584	,836	1	,361	1,705
Возраст (больше 60 лет)	,691	,458	2,281	1	,131	1,996
Локализация опухоли	-,456	,322	2,009	1	,156	,634
Глубина инвазии (cT)	-,311	,570	,298	1	,585	,733
Глубина инвазии (pT)	,197	,337	,341	1	,560	1,218
Поражение лимфоузлов (cN)	,403	,544	,547	1	,460	1,496
Поражение лимфоузлов (pN)	-,466	,404	1,332	1	,248	,627
Гистологический тип опухоли	,163	,928	,031	1	,861	1,177
Послеоперационные осложнения	,134	,408	,108	1	,742	1,144
Осложнения ХЛТ	1,319	,561	5,535	1	,019	3,741
Клиническая стадия заболевания (cTNM)	-,417	,388	1,154	1	,283	,659
Патоморфологическая стадия (рTNM)	,450	,213	4,470	1	,034	1,568
Лечебный патоморфоз	,203	,370	,301	1	,583	1,225

Приложение 2

(продолжение)

Объединенные Тесты коэффициентов модели
-2 Log Правдоподобия	Общий (балл)	Отличие от предыдущего шага
Хи-Квадрат	ст. св.	Знч.	Хи-Квадрат	ст. св.	Знч.
223,488	13,924	2	,001	13,442	2	,001

Переменные в уравнении
	В	Стд. Ошибка	Вальд	ст. св.	Знч.	Ехр(В)
Осложнения ХЛТ	,981	,422	5,409	1	,020	2,666
Патоморфологическая стадия (рTNM)	,312	,094	11,009	1	,001	1,367

Примечание: ХЛТ – химиолучевая терапия

Результаты регрессионного анализа (регрессия Кокса) с учетом контрольной группы:

Dependent Variable: Общая выживаемость (База для статистики); Хи-квадрат = 30,3288; ст. св. = 3; p = 0,00000

	B	Стд. Ошибка	t-value	Ехр(В)	Вальд	Знч.
Вид лечения	0,678	0,249	2,714	1,970	7,369	0,006
Осложнения ХЛТ	1,069	0,415	2,575	2,913	6,633	0,010
Патоморфологическая стадия (рTNM)	-0,328	0,076	-4,313	0,719	18,605	0,000

Примечание: ХЛТ – химиолучевая терапия

Автор выражает глубокую признательность научным руководителям: доктору медицинских наук, профессору кафедры онкологии СЗГМУ им. , заведующему хирургическим торакальным отделением НИИ онкологии им. Левченко Евгению Владимировичу, Заслуженному врачу России, доктору медицинских наук, профессору, заведующему отделением радиотерапии и радионуклидной диагностики НИИ онкологии им. Канаеву Сергею Васильевичу.

Автор сердечно благодарит кандидата медицинских наук Дворецкого Сергея Юрьевича и доктора медицинских наук за практическую помощь в создании работы, а также весь коллектив НИИ онкологии им. .