D. Агранулоцитоз
E. Лейкемоидная реакция
31. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела до 38,6 0С и увеличение количества лейкоцитов до 14х109/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0%, Э-2%, Мц -0%, Юн.-2%, П/я-8%, С/я - 58%, Л -26%, М - 4%. Оцените изменения белой крови?
A. Лимфоцитоз
B. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
C. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево
D. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево
E. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево
32. Женщина, 60-ти лет, которая страдает артритом тазобедренного сустава, длительно принимала бутадион. После анализа крови врач отменил этот препарат. Какие изменения со стороны крови наиболее вероятно вызвал бутадион?
A. Агранулоцитоз
B. Анемия
C. Лейкемия
D. Тромбоэмболия
E. Нарушение гемокоагуляции
33. При анализе крови у больного с глистной инвазией обнаружено повышение в крови:
Эозинофилов Базофилов Миелоцитов Моноцитов Лимфоцитов34. У больного бронхиальной астмой после очередного приступа наблюдаются следующие изменения со стороны крови: количество лейкоцитов - 11х109/л; лейкоцитарная формула: Б-0%, Э-24%, Мц-0%, Юн-0%, П/я-6%, С/я-42%, М-4%. Какие изменения со стороны лейкоцитарной формулы характерны в данном случае?
35. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Какие изменения в периферической крови возможны, если сделать забор крови после приема еды?
Увеличение белков плазмы Снижение количества эритроцитов Снижение количества тромбоцитов Увеличение количества эритроцитов Увеличение количества лейкоцитов36. У больной гнойный стоматит. Какие изменения со стороны лейкоцитарной формулы имеют место в данном случае?
Моноцитоз Тромбоцитоз Анемия Лимфоцитоз Лейкоцитоз37. В мазке крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе, определяется 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледной базофильной цитоплазмой и бобовидным ядром. Как называется такое изменение?
Моноцитоз Нейтрофилия Ретикулоцитоз Лимфоцитоз Лейкопения38. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются гиперемия слизистой оболочки глаз, насморк, чихание. Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?
Эозинофилия Базофилия Моноцитоз Лимфоцитоз Нейтрофилия39. Мужчина, 30 лет, получил облучение (доза - 3 Гр). Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?
Гранулоцитопения Тромбоцитопения Анемия Лимфопения Лейкопения40. Во время гистологического исследования тимуса мужчины 40-ка лет обнаружено уменьшение части паренхиматозных элементов железы, увеличение части жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение ее тимусными тельцами при неизмененной общей массе органа. Как называется такое явление?
41. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудщилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений в крови?
Возрастной Миелотоксический Перераспределительный Аутоиммунный Гемолитический42. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенных изменений в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?
Замедление миграции лейкоцитов в ткани Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле Усиление лейкопоэза Уменьшение разрушения лейкоцитов (синдром «ленивых лейкоцитов»)43. У студента 20-ти лет, который поступил в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены изменения белой крови: общее количество лейкоцитов -16·109/л. Лейкоцитарная формула: б.-0, э.-2%, ю.-2%, п.-8%, с.-59%, л.-25%, м.-4%. Как оценить данные изменения?
Нейтрофилия с гиперрегенератным сдвигом влево Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево Нейтрофилия с сдвигом вправо Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влевоСитуационные задачи:
1. У больного некротическая ангина, лихорадка. Из анамнеза известно, что больной постоянно принимает от головной боли амидопирин. Общее количество лейкоцитов - 1,5х109/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 4%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 33%, лимфоциты - 50%, моноциты - 11%.
1) Объясните уменьшение количества гранулоцитов.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Какая патология у больного?
________________________________________________________________
3) Укажите причины возникновения этой патологии.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Какие возможны последствия?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Из анамнеза известно, что у больного аскаридоз. В крови - лейкоцитоз (15,0х109/л).
1) За счет каких клеток увеличилось количество лейкоцитов?
________________________________________________________________
2) Объясните механизм увеличения соответствующих лейкоцитов при данной патологии.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Длительный прием цитостатиков вызвал у больного появление некротической ангины.
1) Объяснить, как будет изменяться количественный состав лейкоцитов?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Какой будет лейкоцитарная формула? (написать)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. была госпитализирована в хирургическую клинику в связи с частым обострением хронического остеомиелита правой голени. Раньше дважды проводилась операция на пораженной кости. Ремиссия наступила только после массивной антибактериальной терапии. Количество лейкоцитов составило 12,0х109/л, преобладали нейтрофилы (сегментоядерные нейтрофилы, палочкоядерные, единичные метамиелоциты).
1) Какая связь между изменениями лейкоцитов крови и особенностями течения процесса?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Какие свойства лейкоцитов нужно было бы дополнительно изучить для установления причин частого обострения болезни?
____________________________________________________________________
5. Сгруппируйте следующие патологические состояния (перитонит, сенная лихорадка, отравление бензолом, инфаркт миокарда, острая лучевая болезнь, аскаридоз) в 3 группы (по 2 наименования) с однотипными изменениями лейкоцитарной формулы и подобными механизмами развития. Запишите результаты в следующей последовательности:
1) Разновидность изменений лейкоцитарной формулы (их название).
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Механизмы развития.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. У больного установлен диагноз "флегмона бедра". Несмотря на оперативное вмешательство, общее состояние остается тяжелым: озноб, температура °С, суточные колебания 3-5°С, тахикардия, одышка. Анализ крови: гемоглобин - 83г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, лейкоциты - 80х109/л, цветовой показа,83, тромбоциты - 200х109/л, СОЭ - 50 мм/час, базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 12%, палочкоядерные нейтрофилы - 33%, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 11%, моноциты - 1%.
1) Как называется такая гематологическая картина крови?
________________________________________________________________
2) Причины, механизмы ее развития.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
3) Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?
________________________________________________________________
4) С какой патологией крови следует дифференцировать данные изменения крови у больного?
________________________________________________________________
7. 1) Назвать характерные изменения лейкоцитов при аскаридозе и остром гнойном аппендиците.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Написать лейкоцитарные формулы при этих патологических процессах.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |


