A. Гиперкоагуляция
B. Гипокоагуляция
C. Тромбоцитопения потребления
D. Гипокальциемия
E. Анемия
6. После вживления пациенту искусственного клапана сердца у него появилась склонность к кровотечениям. Количество тромбоцитов в крови снижено. Тромбоцитопению у данного больного можно объяснить
A. Механическим разрушением тромбоцитов
B. Адгезией тромбоцитов на клапане
C. Токсическим поражением тромбоцитов
D. Разрушением тромбоцитов аутоантителами
E. Дефицитом тромбоцитопоэтического фактора
7. У ребенка с геморрагическим синдромом диагностирована гемофилия В. Она предопределенна дефицитом фактора
A. ІХ (Кристмаса)
B. ІІ (протромбина)
C. VІІІ (антигемофильного глобулина)
D. ХІ (протромбопластина)
E. ХІІ (Хагемана)
9. Больная, 25 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами на появление кровоизлияния разных размеров на теле, во время месячных - маточные кровотечения. Болеет 10 лет. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, на верхних и нижних конечностях - кровоизлияния разной величины и цвета. Пульс - 100 уд/мин., АД - 110/70 мм. рт. ст. Анализ крови: эр. - 3,3х1012/л, Hb - 80г/л, тромбоциты - 33х109/л, время свертывания крови: начало - 2 мин., конец - 6 мин., время длительности кровотечения (по Дюке) - 15 мин. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. Тромбоцитопеническая пурпура
B. Болезнь Маркиафава-Микели
C. Тромбастения Глянцмана
D. Тромбоцитопатия Виллебранда-Юргенса
E. Хронический миелолейкоз
10. Больной, 12 лет, поступил в клинику с гемартрозом коленного сустава. С детства отмечает повышенную кровоточивость. Назовите болезнь:
A. Гемофилия.
B. Геморрагический васкулит.
C. Железодефицитная анемия.
D. В12-дефицитная анемия.
E. Тромбоцитопеническая пурпура.
11. Больная, 30 лет, страдает мигренью, в связи с чем часто принимает анальгин. В последнее время появились геморагии на коже, частые носовые кровотечения, количество тромбоцитов – 30х10 9 /л, время длительности кровотечения удлинено. Чем вызванны указанные нарушения?
A. Аутоиммунная тромбоцитопения.
B. Геморрагический васкулит.
C. Гемолитическая анемия.
D. Ангиогемофилия.
E. Тромбоцитопатия.
12. У больного наблюдается патологический процесс, обусловленный генной мутацией, сцепленной с Х-хромосомой. Данное заболевание сопровождается дефицитом VIII фактора и удлинением времени свертывания крови до 25 мин. Какое это заболевание?
A. Гемофилия
B. Глаукома
C. Гемералопия
D. Дальтонизм
E. Галактоземия
13. Рабочий фармацевтического завода обратился с жалобами на общую слабость, носовые кровотечения, значительную кровоточивость десен, множественные подкожные кровоизлияния. В крови: эр. - 2,2х1012/л, Нв - 48 г/л, Л. - 2,1х109/л, нейтропения с относительным лимфоцитозом, тромбоциты – 35х109/л. Какой наиболее вероятный патогенез тромбоцитопении?
A. Уменьшение продукции тромбоцитов.
B. Усиленное разрушение тромбоцитов.
C. Повышенное использование тромбоцитов.
D. Перераспределение тромбоцитов.
E. Повышенная потеря тромбоцитов
14.Гепарин проявляет антикоагуляционные свойства в результате:
A. Активации антитромбина III
B. Блокировки фибриногена
C. Связывания ионов Са++
D. Инактивации фактора VII
E. Инактивации протеина С
15. У здоровой 27-летней женщины на коже внезапно появились распространенные петехии. Содержание гемоглобина, показатель гематокрита, количество эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарная формула - в норме. Отмечается значительное уменьшение числа кровяных пластинок – 30х109/л. Для каких из перечисленных ниже патологических процессов указанное наиболее характерно?
A. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
B. Алейкемическая лейкемия
C. Тромбастения Гланцмана
D. Тромбоцитопения фармакологического происхождения
E. Апластические процессы костного мозга
16. У больного с синдромом Иценко-Кушинга на коже появились кровоподтеки и точечные кровоизлияния, особенно выраженные в местах трения одежды. Появление кожной кровоточивости предопределено нарушением функционального состояния
A. Сосудистой стенки
B. Кровяных пластинок
C. Системы коагулянтов
D. Системы антикоагулянтов
E. Системы фибринолиза
17. После прививки (АКДС) погиб мальчик 11 лет при клинической картине скарлатины. При изучении истории болезни установлено, что у него периодически наблюдалась петехиальная сыпь на коже рук и ног, экзема. Больной погиб из-за наличия у него:
A. Синдрома Вискотта-Олдрича
B. Синдрома Луи-Барра
C. Болезни Верльгофа
D. Болезни Брутона
E. Болезни Шенлейна-Геноха
18.При обследовании больного с гемофилией обнаружены изменения некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
A. Время свертывания крови замедлено.
B. Тромбоцитопения
C. Время длительности кровотечения по Дюке удлинено
D. Эозинофилия
E. Афибриногенемия
19. Дайте правильное определение гемостаза как физиологической функции.
A. Поддержка постоянства внутренней среды в организме.
B. Поддержка жидкого состояния крови и свертывания ее в случае повреждения сосудов.
C. Остановка кровотечения.
D. Синоним коагуляции.
E. Поддержка жидкого состояния крови.
20. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 минуты?
A. Терминальная
B. Переходная
C. Фибринолиз
D. Гипокоагуляции
E. Гиперкоагуляции
Ситуационные задачи
1. У больного лейкозом появились точечные кровоизлияния на теле, кровоточивость десен.
1) Какой механизм развития данного синдрома у больного?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Какой сдвиг в картине крови следует ожидать у такого больного?
________________________________________________________________
3) Какой метод лечения можно такому больному применить?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. У больного циррозом печени появились признаки геморрагического синдрома.
1) Какой достоверный механизм возникновения этого синдрома? ъ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. У больного механической желтухой появились на коже петехии (точечные кровоизлияния).
1) В каком звене системы гемостаза возникло нарушение?
________________________________________________________________
2) Какой биохимический анализ крови необходимо сделать, чтобы определить это звено.
________________________________________________________________
3) В чем заключается механизм развития геморрагического синдрома при этой патологии?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Из анамнеза больного, который обратился с жалобами на распространенные точечные кровоизлияния, стало известно, что ему было проведено несколько переливаний цельной крови.
1) Какой механизм развития кровоизлияний?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
