Тема 23:эритроцитозы. Анемии, вследствие кровопотери (стр. 3 )

Гипоосмия Гиперкапния Гипоксемия Гиперосмия Гиповолемия

18. В крови мужчины, 26 лет, выявлено 18% эритроцитов сферической, шаровидной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

Патологический анизоцитоз Патологический пойкилоцитоз Физиологический пойкилоцитоз Физиологический анизоцитоз Эритроцитоз

19. У женщины с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса. Какой механизм развития этих симптомов?

Дефицит железосодержащих ферментов Снижение продукции паратирина Снижение продукции тиреоидных гормонов Дефицит витамина В12 Дефицит витамина А

20. У больного на 7-е сутки после кровопотери в крови выявлено: эритроциты -2,8·1012/л, Hb -78г/л, ретикулоциты - 15%, в мазке крови найденные ацидофильные и полихроматофильные нормобласты. Какой механизм появления регенераторных форм эритроцитов крови?

А Выход из депо

B Повышение проницаемости костномозгового барьера

C Повышение регенерации эритроцитарного ростка костного мозга

D Угнетение созревания эритроидных клеток в костном мозге

E Угнетение синтеза ингибиторов эритропоэтина

21. У больного, 55 лет, диагностирована В12-дефицитная анемия. Какой гематологический показатель будет наиболее показательным при патогенетической терапии?

А Увеличение количества эритроцитов

B Увеличение количества ретикулоцитов

C Уменьшение анизоцитоза

D Снижение СОЭ

E Повышение уровня гемоглобина

22. У больного развилась анемия, связанная с острой кровопотерей. Какие изменения крови будут в начале развития острой постгеморрагической анемии?

А Наличие в крови мегалоцитов

B Отсутствие ретикулоцитов

C Пойкилоцитоз, анизоцитоз

D Гиперхромия

E Нормохромия

23. У больной с частыми кровотечениями в связи с фибромиомой матки, развилась хроническая постгеморрагическая анемия. Какой тип анемии имеет место в данном случае?

А Мегалобластическая, гиперхромная, гипорегенераторная

B Мегалобластическая, гипохромная, гипорегенераторная

C Эритробластическая, гиперхромная, гипорегенераторная

D Эритробластическая, гипохромная, гиперрегенераторная

E Эритробластическая, гипохромная, гипорегенераторная

24. В клинику поступил мужчина, 40 лет, которого укусила змея. Где преимущественно будет происходить гемолиз эритроцитов в этом случае?

А В кровеносном русле

B В клетках печенки

C В клетках селезенки

D В костном мозге

E В паренхиме почек

25. У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?

A. Эритроциты

B. Эритроциты и лейкоциты

C. Тромбоциты

D. Лейкоциты

E. Лейкоциты и тромбоциты

26. При длительном голодании у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

A. Гиперкоагуляция

B. Ускорение СОЭ

C. Снижение гематокрита

D. Увеличение гематокрита

E.  Замедление СОЭ

27. У больного с хроническим гломерулонефритом выявлены признаки анемии. Что обусловило их появление?

Снижение синтеза эритропоэтинов Потеря эритроцитов с мочой Повышенное разрушение нормальных эритроцитов Гемолиз эритроцитов Недостаток железа для синтеза гемоглобина

28. У больного через 2 часа после операции (резекции пилорического отдела желудка) наблюдалась слабость, появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb - 64 г/л, эр. – 3,0·1012/л, ЦП – 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазке крови являются наиболее характерными для этого состояния?

Микроциты Мегалоциты Шизоциты Овалоциты Макроциты

29. В приемное отделение доставлена женщина 38-ми лет с маточным кровотечением, которое длится вторые сутки. Что будет обнаружено в анализе крови у больной?

А. Увеличение цветового показателя

B. Уменьшение гематокрита

C. Лейкоцитоз

D. Уменьшение СОЭ

E. Эозинофилия

30. У больного обнаружена аутоимунная гемолитическая анемия, которая развивается по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях ІІ типа?

А. Модуляторы воспаления

B. Гормоны

C. Антибиотики

D. Модифицированные рецепторы клеточных мембран

E. Сывороточные белки

Ситуационные задачи:

1.Больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, уменьшение количества выделение мочи за сутки. За последние дни выделял 400мл в сутки. В анамнезе хронический гломерулонефрит.

1.Какие изменения общего объема крови следует ожидать?

2. Характеристика данного нарушения, причины и механизм развития.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Больной обратился к врачу с жалобами на красный цвет лица, частые повышения АД. Лабораторно выявлено увеличенное содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, повышение вязкости крови.

1.Определите какие изменения со стороны общего объема крови следует ожидать?

2. Характеристика данного нарушения, причины и механизм развития.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Какое  нарушение общего объема крови следует ожидать в случае шока, когда кровь депонируется в расширенных сосудах брюшной полости?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Больной, попавший в ДТП потерял значительное количество крови. В клинике ему было перелито 1000 мл 0,9% NaCl и эритроцитарной массы-500мл.

1.Определите какие изменения со стороны общего объема крови следует ожидать?

2. Характеристика данного нарушения, причины и механизм развития.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс - 110 уд / мин., ЧД - 22 в мин., АД - 100/60 мм. рт. ст. Гематокрит 38%.

1.Что будет наиболее характерно через 1 час после кровопотери?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Больной доставлен в клинику с признаками хронической кровопотери. При обследовании крови обнаружили следующие показатели: эр. - 2,0х1012/л, Нв - 60 г/л, ЦП - 1,0, ретикулоцитов нет, тромб. - 50х109 / л, лейк. - 2,0 х109/ л. Гематокрит 28%.

1.Определите какие изменения со стороны общего объема крови следует ожидать?

2. Характеристика данного нарушения, причины и механизм развития.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. У больного жалобы на боль в эпигастральной области, рвота, рвотные массы цвета "кофейной гущи", мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: кожные покровы бледные, ЧСС-110 уд / мин; АД - 90/50 мм. рт. ст. Анализ крови: эр. - 2,8 х1012/л, Нв - 90 г/л лейкоциты - 8х109/л.

1.Укажите наиболее вероятное осложнение, возникшее у больного?

2. Какие виды данного нарушения вам известны. Их характеристика.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________