Программа по русскому языку как иностранному (стр. 28 )

Другая разновидность гипоксии, которая не связана с экстремальными условиями, – это горная болезнь. Она развивается у подавляющего большинства малотренированных людей, постоянно живущих на равнине и поднимающихся в горы. Главный этиологический фактор (причина) горной болезни – снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, которое вызывает гипервентиляцию легких. Гипервентиляция легких – это одна из основных и самых ранних адаптационных реакций организма при подъеме на высоту. Человек начинает дышать чаще и глубже. В основе этого лежит рефлекторная реакция дыхательного центра на раздражение хеморецепторов при снижении содержания кислорода в артериальной крови. Эта естественная компенсаторная реакция организма приводит к усиленному выделению легкими углекислого газа и опасному снижению его содержания в крови. Кроме того, при подъеме на высоту уменьшается разница содержания кислорода в венозной и артериальной крови. Причины этого заключаются, во-первых, в том, что ухудшается способность артериальной крови отдавать кислород тканям, и, во-вторых, снижается способность тканей утилизировать кислород, что приводит к развитию тканевой гипоксии.

Точно определить высотный порог появления первых признаков горной болезни (т. е. на какой высоте появляются первые признаки заболевания) довольно трудно. Развитие горной болезни обусловлено следующими факторами. Во-первых, существенное значение имеют климатические особенности высокогорья: ветер, солнечная радиация, влажность воздуха и т. д. Сочетание этих факторов в разных географических районах приводит к тому, что заболевание возникает у большинства людей на высоте 3000 м на Кавказе и в Альпах, на высоте 4000 м – в Андах и на высоте 7000 м – в Гималаях. Во-вторых, у разных людей разная индивидуальная чувствительность к высотному недостатку кислорода, которая зависит от пола, возраста, конституционального типа, степени тренированности, физического и психического состояния. В-третьих, большое значение имеет и выполнение тяжелой физической работы, которая способствует появлению болезни на меньших высотах. В-четвертых, на развитие горной болезни влияет скорость набора высоты: чем быстрее происходит подъем, тем ниже высотный порог.

Все это необходимо знать спортсменам-альпинистам, которые регулярно совершают восхождения на большие высоты. В этих случаях всегда существует опасность развития высотной гипоксии. Исходя из собственного опыта и проведенных исследований, мне бы хотелось предложить вашему вниманию нашу методику профилактики опасных проявлений высотной гипоксии.

Вот три золотых правила профилактики горной болезни:

1.  Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.

2.  Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.

3.  Если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.

Основой профилактики острой горной болезни является проведение активной ступенчатой акклиматизации. Немаловажное значение имеют также и рациональный отбор людей, их физическая и психологическая подготовка, наличие предыдущего высотного опыта, фармакологическая профилактика.

Задание 2. Проверьте, как Вы поняли аудиотекст. Выполните тест 1: выберите правильный вариант ответа.

Тест 1

1. Увеличение вентиляции легких на высоте …

А) направлено на усиление снабжения тканей кислородом, компенсацию снижения давления кислорода во вдыхаемом воздухе;

Б) может оказывать и отрицательное действие на дыхание, т. к. оно ведет к снижению давления двуокиси углерода в альвеолярном воздухе и удалению её из крови;

В) оказывает как положительное, так и отрицательное действие на процесс дыхания.

2. Кислородное голодание (гипоксия, высотная болезнь) возникает …

А) при подъеме на большую высоту;

Б) в любых экстремальных условиях;

В) под землей, в шахтах и под водой.

…………………………………………………………………………………….

Задание 3. Выполните тест 2: расположите данные предложения в том порядке, в котором они следуют в аудиотексте.

Тест 2

А. (1, 2, 3, 4) У человека возникает специфическое состояние – эйфория. Она проявляется в резком возбуждении, в ощущении немотивированной радости и в потере критического отношения к своим действиям.

Б. (1, 2, 3, 4) При гипоксии нарушается наиболее чувствительный к различным воздействиям на ЦНС процесс внутреннего торможения.

В. (1, 2, 3, 4) Человек теряет сознание, что в экстремальных условиях приводит к быстрой гибели.

Г. (1, 2, 3, 4) Кратковременная эйфория сменяется быстро наступающим глубоким торможением.

Задание 4. Выберите вопрос, на который в тексте есть ответ.

А. Чему равен высотный порог появления первых признаков горной болезни?

Б. Почему происходят изменения в работе дыхательной системы при подъеме на высоту?

В. Развивается ли гипоксия у хорошо тренированных людей, например, у спортсменов-альпинистов?

Г. Каковы методы лечения горной болезни?

Задание 5. Выберите утверждение, которое соответствует содержанию текста.

А. Можно совершенно точно определить высотный порог появления первых признаков горной болезни.

Б. Выполнение тяжелой физической работы при подъеме на высоту не влияет на высотный порог появления болезни.

В. На развитие горной болезни оказывают влияние такие факторы, как климатические особенности высокогорья, индивидуальная чувствительность к недостатку кислорода, скорость набора высоты и др.

Г. В любом географическом районе – в Андах, Гималаях, Альпах и на Кавказе, – заболевание возникает у большинства людей на одной высоте.

Задание 6. Выберите утверждение, которое не соответствует содержанию текста.

А. Кислородное голодание может возникнуть при подъеме на высоту, при спуске под воду и под землей, в шахтах.

Б. Гипоксия, возникающая в любых экстремальных условиях, называется высотной болезнью.

В. Так называемая острая или молниеносная гипоксия приводит к летальному исходу в течение нескольких минут.

Г. Высотная болезнь – это гипоксия, возникающая на большой высоте.

Субтест 2. Говорение (диалогическая речь)

Инструкции к заданию

Задание 1. Ваш собеседник – пациент с симптомами заболевания сердечно-сосудистой системы, поступивший в приемное отделение клиники. Вам предлагается провести сбор анамнеза (расспрос) по данному ниже плану.

Используйте такие типы вопросов, которые позволят вам получить как можно более точную информацию о состоянии пациента.

В своих вопросах не используйте слов, непонятных пациенту (узко медицинских терминов).

1. субъективные Жалобы больного

1.1. Общие жалобы.

1.2. Локализация болей

1.3. Иррадиация болей.

1.4. Характер болей.

1.5. Интенсивность болей.

1.6. Периодичность возникновения боли.

1.7. Продолжительность болевого приступа.

1.8. Повторяемость болевых приступов.

1.9. Условия возникновения боли.

1.10. Дополнительные ощущения во время приступа.

1.11. Купирование боли.

1.12. Другие неспецифические симптомы.

2. История настоящего заболевания

2.1. Время начала заболевания.

2.2. Характер развития заболевания.

2.3. Первые признаки заболевания.

2.4. Появление новых симптомов.

2.5. Проведенные исследования.

2.6. Причина заболевания (обострения заболевания), по мнению больного.

2.7. Обострения заболевания (частота возникновения).

3. История жизни больного

3.1. Общие биографические сведения.

3.1.1. Данные о рождении.

3.1.2. Условия жизни в детстве.

3.1.3. Общее развитие.

3.2. Жилищно-бытовые условия.

3.3. Условия труда.

3.4. Наличие профессиональных вредностей.

3.5. Перенесённые заболевания.

3.6. Наследственный и семейный анамнез.

3.7. Аллергологический анамнез.

3.8. Вредные привычки.

Субтест 3. письмо

(запись в медицинской карте)

Инструкции к заданию

Задание 1.

Прослушайте запись беседы врача и больного, в ходе прослушивания запишите полученную информацию в медицинскую карту.

Прочитайте запись диалога врача с больным. На основании данной информации сделайте запись в ме5дицинской карте по следующему плану:

1.  Паспортные данные.

2.  Жалобы больного.

3.  История настоящего заболевания.

4.  История жизни больного.

5.  Рекомендации врача.

-  Здравствуйте! Как Ваша фамилия?

-  Карпов.

-  Ваше имя, отчество?

-  Меня зовут Дмитрий Николаевич.

-  Сколько Вам полных лет?

-  32 года.

-  Ваша профессия?

-  Я инженер-строитель.

-  Место работы?

-  Я работаю в строительном управлении.

-  Ваш домашний адрес?

-  Москва, улица Правды, дом 10, квартира 12.

-  У Вас есть домашний телефон?

-  Да, 158-34-00.

-  А рабочий?

-  Тоже есть, только трудно дозвониться: 931–22–04.

-  Ваше семейное положение?

-  Я женат, есть маленький ребенок.

-  На что Вы жалуетесь?

-  У меня сильно болит голова и поясница. Иногда тошнит, поднялась температура.

-  Какие головные боли Вас беспокоят: острые или тупые?

-  Боли тупые, голова очень тяжёлая.

-  А какие боли Вы ощущаете в пояснице? Постоянные или приступообразные?

-  Иногда схватками. Схватит, а потом отпустит. Иногда ноет постоянно.

-  Когда появляются боли: когда двигаетесь или в покое?

-  Поясница болит, и когда двигаюсь, и когда лежу.

-  Боли отдают куда-нибудь?

-  Да, боли отдают вниз, в пах.

-  А при мочеиспускании Вы ощущаете рези?

-  Да, рези бывают.

-  Бывает ли задержка мочи?

-  Иногда.

-  Какое количество мочи выделяется за один раз?