Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 17 )

- Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активно-стью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов, участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Клинические проявления недоста-точного потребления проявляются нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани. Физиологическая потребность для взрослых – 1,0 мг/сут.

- Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав фер-ментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для син-теза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в  репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена. Физиологическая потребность для взрослых – 2 мг/сут.

- Селен - эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гор-монов. Дефицит  приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наслед-ственной тромбастении. Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сут (для женщин) и 70 мкг/сут (для мужчин).

- Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе.  Физиологическая  потребность для взрослых – 50 мкг/сут. Физиологическая потребность для детей от 11 до 35 мкг/сут.

- Фтор  инициирует минерализацию костей. Недостаточное потребление приводит к карие-су, преждевременному стиранию эмали зубов. Рекомендуемая физиологическая потребность для взрослых – 4 мг/сут.

Рекомендуемая литература:

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с.

2. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с.

3. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , ; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с.

4. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -423с.

5. «Гигиена  питания». – М. «Академия». – 2006. – 528 с.

6. Гигиенические требования к питанию населения: учебное пособие./ , , и др.; под редакцией профессора . – Оренбург: ОрГМА, 2012. - 88 с.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная  работа студентов	Фронтальный опрос Письменное упражнение	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).

Практическое занятие №15.

2. Тема: Основы физиологии труда.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о физиологии умственного и физического туда.

4. Задачи:

Обучающая: охарактеризовать  изменения в организме человека в процессе трудовой деятельности и  сформировать у студентов  понимание важности влияния на организм профессиональных вредностей и условий труда.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализировать влияние факторов условий труда на здоровье и работоспособность рабочих.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1. Основы физиологии труда. Изменения в организме человека в процессе трудовой деятельности.

2. Работоспособность. Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика.

3. Труд умственный и труд физический, их классификация и характеристики.

4. Гигиеническая классификация и критерии оценки условий труда и вредных производственных факторов.

5. Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов.

6. Влияние условий труда на состояние здоровья промышленных рабочих. Профессиональные и производственно-обусловленные заболевания, профессиональные отравления.

7. Гигиена труда врачей основных медицинских специальностей. Влияние характера и условий труда на работоспособность и состояние здоровья медицинских работников. Гигиена труда при работе с источниками токов УВЧ и СВЧ, инфракрасного, ультрафиолетового, ионизирующего и лазерного излучения в ЛПУ.

8. Охрана труда женщин и подростков.

6.Основные понятия темы.

1. Основы физиологии труда. Изменения в организме человека в процессе трудовой деятель-ности.

При обсуждении данного вопроса дается определение физиологии труда, необходимо отметить, что трудовая деятельность представляет собой чрезвычайно сложный комплекс физиологических процессов, в которых главную роль играет ЦНС, осуществляющая координацию всех физиологических сдвигов.. Следует обратить внимание на классификацию производственных вредностей, дать характеристику вредных производственных факторов, связанных с организацией трудового процесса и производственным вредностям, которые непосредственно связаны с условиями труда.

2. Работоспособность. Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика.

Дается определение работоспособности и фаз работоспособности (врабатывания, устойчивой работоспособности, спад работоспособности). Определяются понятия  утомления и переутомления, выясняются причины их возникновения и признаки, по которым  можно судить об их наступлении. Особо необходимо отметить меры профилактики.

3. Труд умственный и труд физический, их классификация и характеристики. Профилактика заболеваний, связанный с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов

Необходимо дать определение физическому и умственному труду, охарактеризовать виды интеллектуальной деятельности, среди которого особо следует отметить труд преподавателей и медицинских работников как одну из форм творческого труда, и формы физического труда. Следует дать определение тяжести и напряженности труда,

4. Гигиеническая классификация и критерии оценки условий труда и вредных производ-ственных факторов.

Обратить внимание что условия труда бывают: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.  Классификация вредных производственных факторов: физические, химические биологические, факторы трудового процесса.

5. Влияние условий труда на состояние здоровья промышленных рабочих. Профессиональ-ные  заболевания, профессиональные отравления.

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней.

Профессиональное заболевание - заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда. Профессиональное отравление - острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства. Острое профессиональное заболевание - заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов. Хроническое профессиональное заболевание - заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

7. Гигиена труда врачей основных медицинских специальностей. Влияние характера и усло-вий труда на работоспособность и состояние здоровья медицинских работников. Гигиена труда при работе с источниками токов УВЧ и СВЧ, инфракрасного, ультрафиолетового, ионизирующего и лазерного излучения в ЛПУ.

Факторы, оказывающие существенное влияние на здоровье медперсонала:

Физические факторы:

ионизирующее излучение;

электромагнитные излучения;

шум, вибрация.

Неблагоприятные факторы химической природы:

высокоактивные лекарственные химиопрепараты;

антисептики;

медицинские газы, лекарственные аэрозоли.

Биологические факторы:

микроорганизмы;

аллергены;

белково-витаминные препараты;

иммунологические препараты.

Неблагоприятные физиологические факторы:

повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение;

В каждой группе специалистов ведущее значение принадлежит определенному фактору или их группе: у стоматологов, анестезиологов, хирургов, в частности, это воздействие химических, физических, физиологических вредных факторов. Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов. Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи. апряжение зрительного и слухового анализаторов.