Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 9 )

2.Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине. Классификация полимерных материалов.

Необходимо подробно остановиться на гигиенических требованиях к используемым в медицине полимерным материалам, контактирующим с организмом и отдельно к не имеющим непосредственного соприкосновения с тканями человека. Разбирается классификация полимерных материалов.

3.Гигиеническое значение вентиляции помещений больниц. Кондиционирование воздуха. 

Следует дать определение понятию «Вентиляция», обсудить гигиеническое значение вентиляции (поддержание на оптимальном уровне параметров микроклимата – борьба с избыточным теплом и влагой, санитарно-техническое мероприятие в предупреждении распространения внутрибольничной инфекции, а также удаление вредных паров и газов и профилактика запыленности помещений). Дается определение кондиционированию воздуха.

4.Естественная и искусственная вентиляция. Виды вентиляции (приточная, приточно-вытяжная, вытяжная системы вентиляции).Расчет кратности воздухообмена.

Обсудить классификацию вентиляции по способу перемещения воздуха (естественная и механическая), по принципу действия (приточная, вытяжная, приточно-вытяжная),  по форме организации воздухообмена (местная, общеобменная, комбинированная).  Подробно следует охарактеризовать различные виды вентиляции, их достоинства и недостатки. Изучить правила определения кратности воздухообмена.

5.Роль вентиляции в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Следует вспомнить определение понятию «Инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, выяснить причины возникновения и распространения госпитальных штаммов, обсудить факторы риска развития госпитальной инфекции, определить контингенты риска.

6.Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим больниц.

В целях профилактики инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Подчеркнуть, что ответственность за организацию и проведение мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель учреждения.

7.Способы санации воздуха.

Следует отметить, что с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (используются в отсутствии людей) и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств;

- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

7. Рекомендуемая литература:

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с.

2. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с.

3. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , ; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с.

4. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -423с.

5. Больничная гигиена. Руководство для врачей.- СПб.: СПбМАПО, 2000.- 489с.

6. СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная  работа студентов	Фронтальный опрос Письменное упражнение	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).

Практическое занятие №9.

2. Тема: Санитарно-гигиенические требования к качеству питьевой воды.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о требованиях к качеству питьевой воды и особенностях влияния качества воды, предназначенной для питьевых и хозяйственно-бытовых целей на здоровье населения.

4. Задачи:

Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание важности соблюдения требований к качеству питьевой воды для сохранения здоровья и профилактики инфекционной и неинфекционной заболеваемости.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения проводить аналогию между качеством питьевой воды и заболеваемостью.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1. Водный обмен и здоровье населения:

а) физиологическое значение воды;

б) санитарно-гигиеническое значение воды;

в) эпидемиологическое значение воды;

г) бальнеологическое значение воды;

2. Питьевая вода как фактор неинфекционной заболеваемости.

3. Нормы водопотребления для населения.

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном  водоснабжении.

5. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.

Основные понятия темы.

1. Водный обмен и здоровье населения:

а) физиологическое значение воды;

б) санитарно-гигиеническое значение воды;

в) эпидемиологическое значение воды;

г) бальнеологическое значение воды;

Вода входит в состав всех биологических тканей, является универсальным растворителем, участвует в процессах терморегуляции, необходима для питьевых целей, имеет важное  народнохозяйственное значение (мытье, стирка, соблюдение правил личной гигиены, уборка и поддержание чистоты улиц, полив зеленых насаждений, выращивание сельскохозяйственных культур и животноводство, промышленность – пищевая, легкая, металлургическая, химическая и т. д.). Известно, что 80 % всех болезней связано с неудовлетворительным качеством пить-евой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения (кишечные инфекции, дизентерия, холера, брюшной тиф, вирусные инфекции – болезнь Боткина, полиомиелит, аденовирусные, энтеровирусные инфекции и т. д.), протозойные инвазии (лямблии, амебиаз), глистные инвазии – аскариды, острицы, дракункулез, шистосомоз, филяриатоз и др.), также – грибковые заболевания, че-сотка, трахома. Бальнеология изучает происхождение и физико-химический состав минеральных вод, методы их использования с лечебно-профилактической целью. Медицинские показания – заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, опорно-двигательной систем,  и противопоказания - нарушения кровообращения выше II степени, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, туберкулез в активной фазе, цирроз печени, болезни крови в острой стадии, общее истощение

2. Питьевая вода как фактор неинфекционной заболеваемости.

Указать роль воды в возникновении различных заболеваний, связанных с химическим, ради-ационном  составом питьевой воды. Роль воды в развитии  микроэлементозов.

4. Нормы водопотребления для населения.

Рассматриваются нормы водопотребления: для питья – в обычных условиях – до 1,5 л/сут., с пищей поступает – 1-1,2 л/сут., в условиях жаркого климата – до 10 л/сут. Для гигиенических целей - при централизованном водоснабжении – 300-500 л/чел., при децентрализованном – 30 – 50 л/чел.

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном  водоснабже-нии.

Согласно СанПиН 2.1.4.559-2001 «Вода питьевая. Гигиенические требования  вода должна быть:

- безопасной в эпидемическом отношении;

- безвредной по химическому составу;

- иметь благоприятные органолептические свойства.

При обсуждении рассматриваются показатели, обеспечивающие органолептические свой-ства:

- запах – не более 2 баллов;

- привкус – не более 2 баллов;

- цветность – не более 20є;

- прозрачность – не менее 30 см.

Микробиологические показатели:

- термотолерантные колиформные бактерии – отсутствуют;

- общие КФБ – отсутствуют;

- споры сульфидредуцирующих клостридий – отсутствуют;

- колифаги;

- цисты лямблий – отсутствуют;

- ОМЧ – не более 50.

Уделить внимание особенностям химического состава питьевой воды (общая жесткость, минерализация, сухой остаток, хлориды, сульфаты, фтор, железо и т. д.) и загрязнений (нитраты, свинец и др.).

5. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснаб-жении.