Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 1 )

Практическое занятие №1.

2. Тема:  Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о методах и способах оценки микроклимата лечебных учреждений

4. Задачи:

Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание важности параметров микроклимата для  скорейшего выздоровления и реабилитации пациентов;  охарактеризовать виды микроклимата и влияние на здоровье,  определить составляющие микроклимата,  методов их определения и оценки.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализировать параметры микроклимата и применять их на практике.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1.        Понятие о микроклимате и факторах его составляющих.

2. Виды микроклимата, влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека (переохлаждение, перегревание)

3.Химическая и физическая терморегуляция.

4. Гигиеническое обоснование и нормирование параметров микроклимата в различных отделениях больницы.

5. Методы и приборы, используемые для оценки микроклимата.

6. Гигиеническая характеристика существующих систем отопления.

6. Основные понятия темы.

1.        Понятие о микроклимате и факторах его составляющих.

Необходимо дать определение микроклимата, разобрать факторы, составляющие микроклимат – температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение от ограждающих конструкций, следует обсудить влияние каждого из данных параметров на функциональные системы организма.

2. Виды микроклимата, влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека (переохлаждение, перегревание)

Понятие о комфортном и дискомфортном микроклимате. Влияние дискомфортного микроклимата – тепловой, солнечный удар, судорожная болезнь, охлаждение общее и местное.

При ответе на данный вопрос рекомендуется рассмотреть таблицу «Влияние микроклимата на организм человека», разобрать классификацию микроклимата,  следует подробно остановиться на остром и хроническом, локальном и общем действиях на организм различных видов микроклимата. Необходимо подчеркнуть отличия теплового удара от солнечного.

3.Химическая и физическая терморегуляция.

Основные пути отдачи тепла – излучение, испарение, конвекция, кондукция. Комплексное влияние физических свойств воздуха на терморегуляцию.

Перед началом обсуждения целесообразно вспомнить принципы терморегуляции организма человека, понятие о тепловом состоянии, тепловом равновесии, перечислить виды теплопродукции и теплоотдачи, а также влияние на теплообмен параметров микроклимата и функционального состояния организма.

4. Гигиеническое обоснование и нормирование параметров микроклимата в различных отделениях больницы.

Обоснование параметров микроклимата для больных различного профиля. Основные нормы параметров микроклимата.

Следует отметить, что у больных компенсаторные возможности часто ограничены, следовательно, напряжение терморегуляторных механизмов нежелательно. Подчеркивается, что регламентация параметров микроклимата осуществляется согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Необходимо отметить влияние на формирование микроклимата больничных помещений величины светопроемов, их ориентации, типа остекления, характера строительных конструкций, теплоизоляционных свойств, системы отопления, эффективности вентиляции, габаритов помещения, количества находящихся людей и т. д.

Обратить внимание студентов на разную величину оптимальных параметров микроклимата в палатах общего профиля в теплый и холодный периоды года.

Подчеркивается, что в определенных отделениях должен поддерживаться  особенный микроклимат (палаты для детей, послеродовые, реанимационные отделения, приемно-смотровые боксы, палаты для ожоговых больных, малые операционные, эндокринологическое, кардиологическое, пульмонологическое отделения).

5. Методы и приборы, используемые для оценки микроклимата.

Современные приборы и их различия в зависимости от предназначения – термометр, кататермометр, психрометр, барометр.

При обсуждении данного вопроса следует разобрать виды приборов, их строение, принципы работы с ними, методику измерения параметров микроклимата. Необходимо отметить преимущества и недостатки при использовании данных приборов.

6. Гигиеническая характеристика существующих систем отопления.

Характеристика местного и центрального отопления. Влияние отопления на микроклимат больничных помещений. Виды отопления – воздушное, паровое, водяное, панельно-лучистое.

Обратить внимание, что в холодное время года определяющее значение для создания комфортного микроклимата принадлежит отоплению зданий. Разбираются гигиенические требования к системе отопления, элементы отопительной системы, обсуждаются виды отопления (местное, центральное, которое также различается по виду теплоносителя на водяное, паровое, воздушное, панельно-лучистое), их преимущества и недостатки.

7. Рекомендуемая литература:

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с.

2. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с.

3. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , ; Под ред. .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с.

4. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 423с.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.		5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная практическая работа студентов	Фронтальный опрос Лабораторный опыт	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор, приборы и оборудование).

Практическое занятие №2

2. Тема:  Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения помещений.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о методах и способах оценки показателей естественного и искусственного освещения.

4. Задачи:

Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание важности показателей естественного и искусственного освещения в санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических целях; определить показатели  естественного и искусственного освещения,  методы их определения и оценки.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализировать  показатели естественного и искусственного освещения

и применять их на практике.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1.        Солнечная радиация, ее спектральный состав и значение для человека. Биологическое значение видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой части солнечного спектра, их волновая характеристика.

2.        Факторы, влияющие на уровень естественного освещения в помещениях. Типы инсоляционных режимов. Внешние и внутренние факторы, влияющие на освещенность рабочего места.

3.        Показатели, характеризующие состояние естественного освещения, их нормативы для жилых зданий, школ, больниц. Понятие о СК, КОЕ, углах отверстия, падения, коэффициенте заложения.

4.        Гигиенические требования к искусственному освещению. Понятия о комбинированном и совмещенном освещении. Характеристика

5.        Методы оценки естественного и искусственного освещения. Устройство люксметра. Методика оценки освещенности при помощи люксметра. Методика определения СК, КОЕ, угла отверстия, угла падения, коэффициента заложения.

6.        Способы определения зрительного утомления.

6. Основные понятия темы.

1.        Солнечная радиация, ее спектральный состав и значение для человека. Биологическое значение видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой части солнечного спектра, их волновая характеристика.