Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 18 )

8. Охрана труда женщин и подростков.

35% женщин детородного возраста работают в опасных условиях. В 2000г. приняли постановление, где указан список тяжелых работ и работ с вредными условиями, на которых запрещено работать женщинам: очистка емкостей из - под нефтепродуктов, кислот, щелочей, пестицидов и ядохимикатов, протравливание семян, дезинсекция, погрузочно-разгрузочные работы, работы в жижесборниках, силосохранилищ, сенажных башнях, грузчиком сырья с реагентами, топливом, тракторист-машинист при опрыскивании. В 2003г. Постановление главного государственного врача утверждены санитарные нормы « Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов»: запрещено применение труда женщин при транспортировке, погрузке, разгрузке пестицидов, а также выполнение женщин в возрасте 35 лет операций, связанных с применением пестицидов в растениеводстве, животноводстве, птицеводстве. Постановлением министерства труда от 1997г. установлены предельно допустимые нормы подъема и перемещения тяжести при чередовании с другой работой 2 раза в час 10 кг, постоянно по 7 кг. Гарантии для женщин: беременная женщина перевод на легкую работу, предоставление (не менее 70 дней) и послеродовый отпуск(56 дней), отпуск по уходу за ребенком до 3 лет.

Подростковый возраст 14-16 лет. Работа с 14 лет с согласия родителей на легкие работы, не препятствующие получению среднего образования. Обязательно прохождения медосмотра. Запрещена работа в ночи, сверхурочная, государственного праздника, праздничные и выходные дни. Рабочий день может начинаться с шести часов и заканчивать в десять. Установлены предельно допустимые нормы подъема и перемещения тяжести (зависит от частоты, возраста, пола). До 18 лет работать не более 35 часов, 14-16 лет не более 23 часов в неделю. Увольнение при: ликвидации организации, несоответствии занимаемой должности, прогулы более 3 часов, появления на рабочем месте в нетрезвом виде, призыв на военную службу, с согласием комиссии по делам несовершеннолетних. Перечень работ от 14 до 16 лет: выборка посадочного материала, подбор, разноска, раскладка саженцев, рассады; посадка в открытом грунте, запрещено работать подросткам в присутствии техники на поле, если работать тяпками расстоянием не более 3 метров; на прополке, окучивании, сбор урожая, подбор льна, початков кукурузы, картофель, подбор овощных культур, ягод, зелени; на сушке зерна, на токах и площадках. Должен проводиться вводный инструктаж на месте.

7. Рекомендуемая литература:

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с.

2. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с.

3. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , ; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с.

4. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -423с.

5. , Гигиена труда, М.: Медицина, 1998 г.

6. Профессиональные заболевания, М.: Медицина, 1996 г.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная  работа студентов	Фронтальный опрос Письменное упражнение	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).

Практическое занятие №16.

2. Тема: Медико - санитарное обслуживание работы промышленных предприятий. Профессиональная патология и ее профилактика.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний об общих принципах проведения оздоровительных мероприятий на производстве.

4. Задачи:

Обучающая: охарактеризовать основные направления деятельности врача-терапевта по профилактике профессиональных заболеваний

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализировать влияние факторов условий труда на здоровье и работоспособность рабочих и предлагать профилактические мероприятия.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1. Медико - санитарное обслуживание работы промышленных предприятий.

Функции врача-терапевта, осуществляющего медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий.

2.Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

3.Гигиеническое нормирование факторов производственной среды.

4. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве (законодательные, технологические, санитарно-технические, лечебно-профилактические).

5. Гигиенические требования к санитарно-техническим устройствам на промышленных предприятиях (вентиляция, освещение, отопление и др.) Средства индивидуальной защиты.

6. Производственный шум, классификация, физические характеристики шума, влияние на организм, меры предупреждения вредного воздействия шума.

7. Производственная  вибрация, классификация, физические характеристики вибрации, влияние на организм, меры предупреждения вредного воздействия вибрации.

6.Основные понятия темы.

1. Медико - санитарное обслуживание работы промышленных предприятий. Функции врача-терапевта, осуществляющего медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий.

        В состав МСЧ входит стационар, поликлиническое отделение, врачебные или фельдшерские здравпункты, профилактории. Основными задачами МСЧ является обслуживание промышленных рабочих, разработка и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости и травматизма, обеспечение высококвалифицированного лечения и диспансерного наблюдения.

2.Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

       Основная цель предварительных медицинских осмотров:

- не допустить на работу, связанную с производственными вредностями лиц, имеющих нарушение здоровья, которые могут усиливаться под влиянием профессиональных вредностей;

- обнаружение заболеваний, препятствующих выполнению производственной работы (абсолютные и относительные противопоказания);

       Основная цель периодических медицинских осмотров:

- выявление ранних изменений в организме, которые развиваются под влиянием профессиональных вредностей;

- выявление соматических заболеваний, не связанных с профессиональными вредностями;

- анализ общей неспецифической заболеваемости;

- определение эффективности предшествующих лечебно-профилактических мероприятий.2. Работоспособность. Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика.

3.Гигиеническое нормирование факторов производственной среды.

Основными объектами гигиенического нормирования являются следующие:

-Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных химических примесей в воздухе (населенных мест, рабочей зоны), воде, почве, продуктах питания.

-Предельно допустимые уровни (ПДУ) и дозы (ПДД) вредно действующих физических факторов среды антропогенного происхождения; пыль, шум, вибрация, электромагнитная энергия различного диапазона частот, радиоактивные изотопы и т. П.

-Оптимальные и допустимые (минимальные и максимальные) параметры микроклимата, освещения, солнечного или ультрафиолетового облучения, атмосферного давления и т. п. условий.

4. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве (законодательные, технологические, санитарно-технические, лечебно-профилактические).

Подробно обсуждается характеристика каждого  раздела оздоровительных мероприятий, особенное внимание следует уделить лечебно-профилактическому аспекту.

5. Гигиенические требования к санитарно-техническим устройствам на промышленных предприятиях (вентиляция, освещение, отопление и др. Средства индивидуальной защиты.

Промышленная вентиляция и очистка воздуха являются одним из самых важных условий для нормального функционирования предприятия и хороших условия работы его персонала.  В производственных и вспомогательных помещениях освещение, отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха обеспечивают оптимальные параметры воздушной среды (производственного микроклимата), способствующие сохранению здоровья человека и повышению его трудоспособности.

Температура воздуха в производственных помещениях в зависимости от тяжести работ в холодный и переходный периоды года должна быть от 14 до 21 °С, в теплый период — от 17 до 25 °С. Относительная влажность — в пределах 60-70%, скорость движения воздуха — не более 0,2-0,5 м/с. В теплый период года температура воздуха в помещениях не должна быть выше наружной более чем на 3—5 °С, максимальная — 28 °С, а скорость движения воздуха — до 1 м/с.