Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 7 )

Планировка санпропускника должна обеспечивать полную поточность при прохождении работающих как в рабочие помещения, так и обратно с пропуском «грязных» и «чистых» потоков по разным участкам. С этой целью санпропускник условно делится на «грязную» и «чистую» половины. Разделение «грязных» и «чистых» потоков достигается раздельным выходом из санпропускника в производственные помещения и обратно, допуском персонала в гардероб личной одежды («чистая» половина) только после снятия спецодежды, санитарной обработки и радиометрического контроля.

Места для контроля загрязненности рук и тела размещают между душевой и гардеробом личной одежды

6. Гигиенические требования к сбору удалению и дезактивации медицинских отходов радиологических отделений больниц.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.  Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

7. Рекомендуемая литература:

Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608с. , , Радиационная гигиена: Учебник для ВУЗов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384с. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , Л, С, Зиневич; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с. Пивоваров Ю, П. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 423с. Больничная гигиена. Руководство для врачей.- СПб.: СПбМАПО, 2000.- 489с. СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Санитарные правила СП 2.6.1.758-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 2 июля 1999 г.)".- М., "Энергоатомиздат", 1999. Санитарные правила СП 2.6.1.799-99 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 27 декабря 1999 г.).- М„ "Энергоатомиз-дат", 1988.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная  работа студентов	Фронтальный опрос Письменное упражнение	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал)

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).

Практическое занятие №7.

2. Тема: Гигиеническое значение атмосферного воздуха. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о влиянии атмосферных загрязнений на состояние здоровья населения.

4. Задачи:

Обучающая: охарактеризовать химическим составом атмосферного воздуха, источниками загрязнения атмосферы и основными мероприятиями по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения анализа, синтеза и обобщения данных о влиянии загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья населения.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1. Атмосферный воздух, как фактор окружающей среды. Химический состав атмосферного воздуха и физиолого-гигиеническое значение его основных компонентов. Горная болезнь. Кессонная болезнь.

2. Природа атмосферных загрязнений, их источники и сравнительная гигиеническая характеристика.

3. Влияние атмосферных загрязнений на санитарно-бытовые условия жизни населения и экологию.

4. Глобальные проблемы человечества, связанные с загрязнением атмосферного воздуха.

5. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения.

6. Законодательство в области охраны атмосферного воздуха. Основные природоохранные мероприятия и их гигиеническая эффективность.

7. Технологические, планировочные, санитарно-технические и законодательные мероприятия по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха.

6. Основные понятия темы.

1. Атмосферный воздух, как фактор окружающей среды. Химический состав атмосферного воздуха и физиолого-гигиеническое значение его основных компонентов.

Разбираются свойства и значение химических составляющих атмосферного воздуха, их процентное соотношение (азот – 78,08 %, кислород – 20,95 %, углекислый газ – 0,03 %, инертные газы – менее 1 %). Азот – инертный газ, разбавитель кислорода, в природе происходит его круговорот. В условиях повышенного давления азот проявляет выраженные неблагоприятные свойства, связанные с его наркотическим действием. Кессонная болезнь развивается при при нарушении правил подъема с больших глубин (у водолазов), когда нарушается декомпрессия. Ткани перенасыщаются азотом, и когда накапливается его критическое количество, то из азот из крови не успевает выделяться через легочные альвеолы наружу (нарушается процесс десатурации) и его пузырьки могут закупоривать просвет сосудов, приводя к ишемии и даже смерти.  Кислород – необходим для дыхания, горения, окисления, поступает в атмосферу в результате фотосинтеза растений. Горная болезнь развивается при падении парциального давления кислорода, что наблюдается при подъеме на высоту (критический уровень – ниже 110 мм. рт. ст., снижение ниже  50-60 мм. рт. ст. несовместимо с жизнью. Озон – О3, образуется в грозу и под влиянием коротковолновой ультрафиолетовой радиации, он поглощает длинноволновую инфракрасную радиацию, исходящую от Земли, предотвращая ее охлаждение, обладает окислительными свойствами, считается показателем загрязнения воздуха, т. к. образуется также при формировании смога в результате фотохимических реакций. Углекислый газ – является физиологическим возбудителем дыхательного центра. В атмосферу выделяется в результате дыхания человека и животных, горения, гниения, брожения. В больших концентрациях в организме приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов. По его содержанию судят о чистоте воздуха в жилых и общественных помещениях (норматив – 0,1 %),  ПДК СО2 в воздухе ЛПУ – 0,07 %).

Механизм возникновения и причины дыхательных расстройств при кессонной и горной болезни, способы профилактики этих заболеваний.

2. Природа атмосферных загрязнений, их источники и сравнительная гигиеническая характеристика.

Атмосферные загрязнения – это примеси к атмосферному воздуху, которые образуются не в результате стихийных природных процессов, а вследствие деятельности человека. Рассматривается классификация источников загрязнения атмосферного воздуха по агрегатному состоянию: аэрозоли конденсации, дезинтеграции; по дисперстности пылевого аэрозоля - крупнодисперсная пыль (диаметр частиц – 10 мкм), мелкодисперсная < 0,1 мкм; по химической природе; по происхождению - естественные – вулканическая деятельность, лесные пожары, ветровая эрозия почвы, космическая пыль и др. искусственные – автотранспорт (до 70 % от всей суммы загрязнителей), промышленность, сельское хозяйство, ядерная энергетика, теплоэнергетика (до 27 % всех выбросов) и др. Основными токсичными веществами, которые постоянно обнаруживаются в воздухе промышленных городов, являются оксиды серы, азота, углерода, оксиданты и пыль разного состава. Дается характеристика различных источников загрязнения атмосферы, обращается внимание на универсальные загрязнители, их влияние на организм.

3. Влияние атмосферных загрязнений на санитарно-бытовые условия жизни населения и экологию.

При обсуждении рассматриваются вопросы влияния загрязнения атмосферного воздуха на прозрачность атмосферы, естественную освещенность, туманообразование, состояние растительности, строительных конструкций и сооружений и т. д.

Туманообразование приводит к уменьшению естественной освещенности до 40-50 %, требует дополнительных расходов на освещение улиц. Запыленность снижает уровень солнечной радиации на 15-20 %, уровень УФО – на 5 % летом, зимой – на 30 %, в условиях тумана – до 90 %. Пыль закупоривает поры листьев, затрудняет процесс фотосинтеза. Наиболее губительно действует на зеленые насаждения сернистый газ, который нарушает процесс фотосинтеза.