Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений (стр. 2 )

При ответе на данный вопрос дается определение солнечной радиации, следует отметить, что в зависимости от длины волны и биологического действия электромагнитные излучения подразделяются на различные виды, более подробно необходимо остановиться на видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой частях солнечного спектра. Необходимо вспомнить природные и искусственные источники данных видов излучения, их волновую характеристику, отмечая специфическое биологическое воздействие на организм в целом, и на органы - мишени различных зон ультрафиолетового и инфракрасного спектров. При разборе подчеркиваются отличия инфракрасной и ультрафиолетовой эритемы.

При разборе материала используется таблица «Спектральный состав и биологическое действие солнечной радиации».

2.        Факторы, влияющие на уровень естественного освещения в помещениях. Типы инсоляционных режимов. Внешние и внутренние факторы, влияющие на освещенность рабочего места.

Типы инсоляционных режимов в зависимости от ориентации окон, процента освещенности пола, количества тепла. Естественное освещение непосредственно зависит от светового климата, который формируется под влиянием общих климатических условий местности, степени прозрачности атмосферы и отражающих способностей окружающей среды. На уровень естественного освещения также оказывают влияние характер озеленения, расстояния между зданиями и их высота, которые при несоблюдении нормативов снижают его. Следует отметить влияние числа оконных проемов, их размеров и площади инсолируемого помещения, формы, конструкции и загрязненности остекления, внутренней планировки и окраски помещения. Важную роль играет ориентация окон по сторонам света, которая, к тому же, определяет тип инсоляционного режима помещений наряду с процентом освещаемой площади пола и количеством тепла за счет солнечной радиации.

3.        Показатели, характеризующие состояние естественного освещения, их нормативы для жилых зданий, школ, больниц. Понятие о СК, КОЕ, углах отверстия, падения, коэффициенте заложения.

Следует дать определение таким понятиям, как: «освещенность»,

«световой коэффициент», «коэффициент естественной освещенности», «угол падения и угол отверстия», «коэффициент заложения». При разборе материала обратить внимание на различное значение нормативов этих показателей для жилых зданий, лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений.

4.        Гигиенические требования к искусственному освещению. Понятия о комбинированном и совмещенном освещении. Характеристика различных источников искусственного освещения. Нормативы искусственного мщения для различных видов зрительных работ. Классификация источников искусственного освещения.

Следует подробно остановиться на изучении отдельных видов освещения: «комбинированное», «совмещенное», «общее» и «местное». Обратить внимание на количественные и качественные особенности искусственного освещения, определяемые системой освещения (общее, местное, комбинированное), видом источника света, типом осветительных приборов общего и местного освещения (светильники прямого, отраженного и рассеянного света), количеством светильников общего освещения, характером их освещения и высотой подвеса, мощностью отдельных ламп и их общей мощностью в ваттах и защитной арматурой. Необходимо дать определение основным понятиям, характеризующим искусственное освещение («освещенность рабочей поверхности», «коэффициент неравномерности», «яркость», «коэффициент отражения», «контраст объекта различения с фоном»).

Разбирается классификация светильников, используемых для искусственного освещения.

5.        Методы оценки естественного и искусственного освещения. Устройство люксметра. Методика оценки освещенности при помощи люксметра. Методика определения СК, КОЕ, угла отверстия, угла падения, коэффициента заложения.

Определение естественного и искусственного освещения следует разобрать примере прибора «Объективный люксметр Ю-116» и «Люксметр «Аргус-01»», обратить внимание на их устройство, правила работы с приборами и методику оценки освещенности.

Отдельно следует остановиться на изучении методик определения светового коэффициента, коэффициента естественной освещенности, угла отверстия и угла падения, коэффициента заложения, обратить внимание на нормативы перечисленных показателей.

6.        Способы определения зрительного утомления.

Проведение корректурных проб до и после зрительной нагрузки, при личном уровне освещенности.

При проведении проб необходимо дать определение таким понятиям, как острота зрения», «устойчивость ясного видения», «скорость зрительного восприятия».

7. Рекомендуемая литература:

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / и др.; под  ред. . – - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 431с.

2. Гигиена: Учебник, / Под ред. акад. РАМН .- 2-у изд., перераб и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -608с.

3. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / , , ; Под ред.  .-М: Издательский центр «Академия»,2004.-528 с.

4. Руководство к практическим занятиям по гигиене и основам экологии человека. 3-е изд., дополн. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 423с.

8. Хронокарта занятия.

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1 1.1 1.2 1.3	Организационный момент. Контроль посещаемости,  дисциплины, успеваемости. Объявление темы, цели занятия. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии.	5 5 5
2 2.1 2.2	Входной контроль знаний, умений и навыков студентов Обсуждение возникших у студентов при самоподготовке вопросов Тестовый входной контроль знаний	Объяснение Письменная работа	5 10
3 3.1 3.2	Отработка практических умений и навыков Разбор теоретического материала Самостоятельная практическая работа студентов	Фронтальный опрос Лабораторный опыт	65 65
4 4.1 4.2 4.3	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций (их элементов) студентов по теме занятия (проверка протокола самостоятельной работы). Домашнее задание	Объяснение Проверка практической работы Объяснение	3 15 2

9. Форма организации занятия (практическое занятие).

10. Средства обучения:

- дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал).

- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор, приборы и оборудование).

Практическое занятие №3.

2. Тема:  Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

3. Цель: формирование у студентов  теоретических знаний о требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

4. Задачи:

Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание важности соблюдения требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, охарактеризовать требования к участку медицинских организаций, зданиям и сооружениям, указать виды и способы профилактики инфекции, связанной  с оказанием медицинской помощи.

Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения применять требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность на практике.

Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача лечебного дела и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей профессии.

5. Вопросы для рассмотрения:

1.        Современные задачи больничной гигиены.

2.        Гигиеническая оценка существующих систем больничного строительства.

3.        Гигиенические требования к выбору земельного участка и планировке больничной усадьбы.

4.        Палатная секция - основная структурно-планировочная единица больницы.

5.        Мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции.

6.        Гигиеническая оценка санитарного благоустройства больниц. Водоснабжение, канализация.

7. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений организаций осуществляющих медицинскую деятельность.

6. Основные понятия темы.

1.        Современные задачи больничной гигиены.

Больничная гигиена разрабатывает гигиенические нормы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.

При этом необходимо отметить, что разработка гигиенических норм основывается на 2 положениях:

       создание благоприятных условий пребывания для больного, обеспечение лечебно-охранительного режима, предотвращение внутрибольничных инфекций и исключение возможного действия неблагоприятных факторов окружающей среды (городской шум, т. д.).

       ЛПУ - это производственная среда для медицинского персонала, подвергающегося воздействию радиоактивных, рентгеновских, лазерных излучений, лекарственных препаратов, т. д.

2.        Гигиеническая оценка существующих систем больничного строительства.

Децентрализованная (павильонная) система строительства позволяет размещать различные по профилю больничные отделения в отдельных корпусах обычно небольшой этажности.

Централизованная система характеризуется объединением в одном здании или в сблокированных (без переходов) корпусах всех лечебных, лечебнодиагностических и вспомогательных отделений больницы.