Первичные опухоли головного мозга у жителей Чуйской области (стр. 7 )

По данным Нацстаткома, выбросы вредных веществ от стационарных источников загрязнения по Бишкеку за 2009 г. составили 25,6 тыс. тонн в год, в том числе твердых ‒ 6,4 тыс. тонн в год; газообразных и жидких ‒ 9,2 тыс. тонн в год.

Физико-географические и климатические условия г. Бишкека и относительная замкнутость Чуйской долины способствуют возникновению интенсивных приземных и приподнятых инверсий, что в совокупности с выбросами источников загрязнения ведет к формированию высокого потенциала загрязнения атмосферы. В результате среднегодовое содержание почти всех примесей в целом по городу превышает допустимые нормы. Так, по данным главного управления по гидрометеорологии при МЧС, состояние атмосферного воздуха определялось следующими загрязняющими веществами: сернистый ангидрид, диоксид серы, диоксид азота, оксид азота, формальдегид, аммиак. Среди специфических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, необходимо отметить соли тяжелых металлов, в частности твердые частицы и свинец.

Загрязнение воздуха диоксидом и оксидом азота в 2007 г. превышало ПДК соответственно в 1,2 и 1,3 раза, при этом наиболее загрязненным районом является центральная часть города, где отмечается превышение допустимых норм по всем определяемым веществам. Также выявлены случаи превышения предельно допустимых концентраций формальдегида (в 4 раза) в отдельных районах города Бишкека.

Как показал анализ уровня загрязнения атмосферного воздуха за пятилетний период по Чуйской области, в том числе столице, есть тенденция к увеличению концентраций диоксида азота, оксида азота в воздухе Бишкека, Кара-Балты, Токмака.

Основными стационарными источниками промышленного загрязнения атмосферного воздуха по г. Бишкеку являются ТЭЦ, выбросы от которой составили в 2009г. 15,9 тыс. тонн, 46 котельных «Бишкектеплокоммунэнерго» ‒ ещё 0,744 тыс. тонн. Кроме того, отсутствие в Кыргызстане собственных запасов природного газа привело большинство ТЭЦ, котельных и владельцев частных домов к использованию твердого топлива местного происхождения, имеющего относительно низкую калорийность и высокую зольность.

В настоящее время автомобильный транспорт остается одним из наиболее интенсивных и стабильно растущих источников загрязнения воздушной среды, поскольку более четверти автомобилей из-за изношенности эксплуатируются с превышением норм токсичности и дымности. Большинство машин импортного производства не оборудованы нейтрализаторами вредных и канцерогенных веществ, влияющих на здоровье человека, что в свою очередь повлекло рост болезней органов дыхания, онкологических и аллергических заболеваний. Так, за 2009 г. выброс вредных веществ в атмосферный воздух от автотранспорта составил 87 694 т/год, в том числе 72810 тонн окиси углерода (СО); углеводородов – 8220 т/год. Высокая плотность транспортного потока оказывает отрицательное воздействие на состояние атмосферного воздуха в городах. Ежегодный расход топлива на работу автотранспорта, включая индивидуальный, составляет 400 ‒ 600 тыс. тонн условного топлива. Практически 99% используемого топлива приходится на автомобильный бензин и дизельное топливо. Так, под воздействием повышенных концентраций вредных веществ находятся приблизительно более половины населения Чуйской области, включая г. Бишкек.

Важным фактором, оказывающим негативное влияние на здоровье населения, является показатель качества питьевой воды. Наиболее подвержены загрязнению водостоки бассейна р. Чу. Загрязненные сточные воды промышленных и сельскохозяйственных объектов, сброс воды с полей, насыщенных продуктами распада минеральных удобрений и ядохимикатов, а также хозяйственная деятельность населения качественно изменяют органолептические и химические свойства воды рек республики. В реках Чу, Аламедин, Чон-Кемин, Иссык-Ата, Кичи-Кемин систематически отмечается повышенное содержание азота аммонийного и нитритного, соединений меди, цинка, нефти и нефтепродуктов, органических и других вредных веществ, а также остаточного количества ядохимикатов группы ДДТ, ГХЦГ. Имеются данные о загрязнении подземных вод нитратами и марганцем на юго-западном участке г. Кара-Балта ввиду утечек в прошлом загрязненных промышленных стоков из хвостохранилища гидрометаллургического завода Кара-Балтинского горнорудного комбината.

По поверхностным водам рек Аламедин и Ала-Арча, протекающих на территории г. Бишкека, отмечается превышение ПДК. По реке Аламедин превышение ПДК по меди ‒ в 2 раза, по азоту нитритному ‒ в 1,25 ‒ 1,65 раза. По реке Ала-Арча превышение ПДК на 1 км ниже города по азоту нитритном ‒ в 2 ‒ 3,35 раза, по меди ‒ в 2 раза.

В Кыргызской Республике накопилось значительное количество радиоактивных отходов, причиной чему явились активная деятельность горнодобывающих и перерабатывающих предприятий урановой промышленности в 40 ‒ 50-х годах прошлого столетия, ядерные испытания на полигонах и аварии на предприятиях. К тому же на территории Кыргызской Республики расположено 35 хвостохранилищ (30 хвостохранилищ из них содержат отходы уранового производства, 5 ̶ отходы производства цветных металлов) и 25 горных отвалов. В Чуйской области имеются хвостохранилища радиоактивных отходов, четыре из которых расположены близ пгт. Ак-Тюз; хвостохранилище Кара-Балтинского горнорудного комбината, расположенное в 1,5 км от г. Кара-Балты и на 600 м западнее от промплощадки гидрометаллургического завода; хвостохранилище в пгт. Орловка (Буурдинское хвостохранилище).

По данным Государственного агентства по охране окружающей среды и лесному хозяйству при правительстве КР, в 2000 г. АО «Ак-Тюз» было переработано 17934 тонн руды месторождений «Долпран», «Кызыл-Байрак» и «Куран-Джайлоо», в процессе чего в 2000 г. в атмосферный воздух было выброшено 0,03 тонны загрязняющих веществ, заскладировано 17 370 т, сброшено в р. Кичи-Кемин 141002 м3 сточных вод. В 2001г. переработано 26135 тонн руды, при этом выбросы вредных веществ в атмосферный воздух составили 0,05 тонн/год, заскладировано 25314,36 тонны отходов, сброшено 204002 м3 сточных вод. Средний гамма-фон по границам хвостохранилища составляет 70 ‒ 300 мкР/час, на аномальных участках в районах складирования концентрата ‒ 800 ‒ 1000 мкР/час. На территории хвостохранилища Кара-Балтинского горнорудного комбината радиоактивное излучение наблюдается в основном на поверхности хвостохранилища и достигает максимального уровня в некоторых точках ‒ до 1500 мкР/час. Доза излучения в местах обследования свалки, прилегающей к Буурдинскому хвостохранилищу, составляет 150 ‒ 200 мкР/ч, при фоновых излучениях ‒ 25 мкР/час.

Таким образом, социально-гигиеническую и эпидемиологическую обстановку в Чуйской области и г. Бишкеке нельзя признать удовлетворительной. При этом ухудшение состояния экологии носит прогрессирующий характер, негативно влияя на частоту заболеваемости, в том числе и нейроонкологическую.

3.2. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга в Чуйской области и г. Бишкеке

За анализируемый период ‒ с 2001 по 2010 год ‒ всего по Чуйской области и г. Бишкеку было зарегистрировано 474 случая ПОГМ. Из них 224 случая отмечено по Чуйской области (табл. 3.2.1).

Таблица 3.2.1 ‒ Уровень заболеваемости ПОГМ на 100 тыс. населения по Чуйской области за период 2001‒2010 гг.

Год	Среднегодовая численность населения	Абсолютное число больных	Заболеваемость на 100 тыс. населения	Скользящая средняя заболеваемости
2001	761800	23	3,0	-
2002	754800	16	2,1	2,7
2003	751700	23	3,1	2,8
2004	752500	24	3,2	2,8
2005	752600	15	2,0	2,5
2006	783800	17	2,2	2,4

Продолжение табл. 3.2.1

Год	Среднегодовая численность населения	Абсолютное число больных	Заболеваемость на 100 тыс. населения	Скользящая средняя заболеваемости
2007	791500	24	3,0	2,8
2008	798300	26	3,2	3,1
2009	804900	26	3,2	3,4
2010	811600	30	3,7	-
Всего		224		14,4
		22,4	2,9±0,2

За анализируемый период с 2001 по 2010 год по Чуйской области среднее количество выявленных ПОГМ составило 22,4 случая ежегодно. Таким образом, средняя заболеваемость ПОГМ среди жителей Чуйской области равна 2,9±0,2 на 100 тыс. населения. При этом обнаружена видимая тенденция к росту заболеваемости. В среднем заболеваемость ПОГМ за 10 лет на 100 тыс. населения увеличилась на 52%, а абсолютный прирост за данный период составил 0,7 случая (табл. 3.2.2).

Таблица 3.2.2 ‒ Анализ показателей динамического ряда по заболеваемости ПОГМ на 100 тыс. населения по Чуйской области за 2001 ̶ 2010 гг.

Год Показатель	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Заболевае-мость на 100 тыс. населения	3,0	2,1	3,1	3,2	2,0	2,2	3,0	3,2	3,3	3,7	2,9
Абсолютный прирост		-0,9	+1,0	+0,1	-1,2	+0,2	+0,8	+0,2	0	+0,5	+0,7
Темп прироста (%)		-30	+47,6	+3,2	-37,5	+10,0	+36,4	+6,7	0	+15,6	+52,0

Для выявления закономерности изменений заболеваемости мы провели выравнивание уровней динамического ряда путем вычисления скользящей средней. При этом заслуживает внимания тот факт, что повышение заболеваемости ПОГМ в Чуйской области регистрируется с 2007 г., что, вероятнее всего, связано с улучшением качества диагностики и широким использованием современных методов нейровизуализации (КТ и МРТ). Например, в г. Бишкеке начали работу диагностические центры с магнитно-резонансными и компьютерными томографами: в 2006 г. ‒ «Неомед» в 2007-м ‒ «Медипол», в 2008-м ̶ «Юрфа».