Первичные опухоли головного мозга у жителей Чуйской области (стр. 8 )

Рис. 3.2.1. Удельный вес (%) ПОГМ в различных районах Чуйской области.

Анализ территориального распределения заболеваемости ПОГМ по районам Чуйской области (рис. 3.2.1) свидетельствует о ее повсеместном распространении, однако удельный вес новообразований значительно варьируется в различных районах данного региона. Наибольшее число опухолей выявлялось в Иссык-Атинском (21,9%), Аламудунском (21,8%) и Сокулукском (21%) районах. В то же время наименьшее их количество регистрировалось в Жайылском (7,1%), Кеминском (6,2%) и Панфиловском (6,3%) районах.

При изучении заболеваемости ПОГМ в различных регионах Чуйской области были выделены ранговые места по удельному весу ПОГМ. Наиболее неблагоприятными в нейроонкологическом плане являются Иссык-Атинский (3,8 на 100 тыс. населения), Аламудунский (3,7), Сокулукский (3,2) и Панфиловский (2,6) районы. Наименьшая заболеваемость ПОГМ отмечалась в Жайылском (1,7 на 100 тыс.), Чуйском (2,5) и Московском (1,6) районах (табл. 3.2.3).

Таблица 3.2.3 ‒ Заболеваемость и удельный вес ПОГМ в районах Чуйской области

Район	Среднегодовая численность населения	Абсолютное число больных за 10лет	Заболеваемость на 100 тыс.	Удельный вес, %	Ранговые места
Аламудунский	133770	49 М=4,9	3,7	21,8	II
Жайылский	93800	16 М=1,6	1,7	7,1	V
Кеминский	55970	14 М=1,4	2,5	6,2	VI
Московский	82800	13 М=1,3	1,6	5,8	VII
Панфиловский	42660	11 М=1,1	2,6	4,9	VIII
Сокулукский	145120	47 М=4,7	3,2	21,0	III
Чуйский	100950	25 М=2,5	2,5	11,2	IV
Иссык-Атинский	127390	49 М=4,9	3,8	21,9	I
Итого		224		100,0

Анализируя полученные данные, мы выявили: чем ближе районы располагаются к г. Бишкеку, тем выше уровень заболеваемости ПОГМ в них. Важно отметить, что в районах с высоким показателем заболеваемости (Иссык-Атинский, Аламудунский, Сокулукский) сосредоточено большинство предприятий, а именно по производству теплоэнергетики, стройматериалов, пищевой и химической промышленностей. Они загрязняют атмосферный воздух Чуйской области выбросами химических веществ, (диоксид и оксид азота), показатели которых превышают ПДК в 1,2 и 1,3 раза соответственно (Экологический обзор Кыргызской Республики, 2009).

При этом в районах, где расположены хвостохранилища с определенной радиационной обстановкой, показатель заболеваемости вопреки ожидаемому был невысоким, о чем говорится в работах авторов, изучавших причины развития ОГМ (Berleur M. P., 1995; Yonehara S. et al., 2004). Научные работы, посвященные теме Чернобыльской катастрофы, не подтвердили влияния радиации на частоту ОГМ у взрослой части населения (, 2006, Apshkalne D., 1993). Так, у жителей Хиросимы, находившихся в 1,5 ‒ 2 км от эпицентра взрыва, заболеваемость ОГМ увеличилась в 2,1 раза – такой же рост заболеваемости дают ежегодные рентгеновские снимки зубов (Rodvall Y. et al., 1998).

Рассмотрим уровень заболеваемости ПОГМ в г. Бишкеке (табл. 3.2.4).

Таблица 3.2.4 ‒ Уровень заболеваемости ПОГМ на 100 тыс. населения по

г. Бишкеку за период 2001 ̶ 2010 гг.

Год	Среднегодовая численность населения	Абсолютное число больных	Заболеваемость на 100 тыс. населения	Скользящая средняя заболеваемости
2001	768600	20	2,5	-
2002	770600	23	3,0	3,0
2003	775300	27	3,5	3,2
2004	784600	25	3,2	2,9
2005	794800	16	2,0	2,5
2006	809100	17	2,2	2,7
2007	817700	32	4,0	2,9
2008	827300	21	2,6	3,3
2009	839500	27	3,3	3,7
2010	853100	42	5,2
Всего		250
М+m		22,4	3,1±0,3

Большая часть ПОГМ зарегистрирована в г. Бишкеке (250 случаев) ‒ в среднем 25 случаев ежегодно. Средняя заболеваемость ПОГМ за 10 лет среди жителей г. Бишкека составила 3,1±0,3 на 100 тыс. населения, а по Чуйской области ‒ 2,9±0,2 на 100 тыс. населения. При, казалось бы, отсутствии различий между средними величинами уровня заболеваемости ПОГМ за 10 лет как по г. Бишкеку, так и по Чуйской области (t=0,8; p>0,05) темп прироста по столице в среднем составил 131,9%, а по Чуйской области ‒ 52,0% (табл. 3.2.5), т. е. разность превысила 2,5 раза. Это обусловлено повышением заболеваемости ПОГМ в 2007-м и 2010 г. в Бишкеке, что, вероятнее всего, связано с улучшением качества диагностики. При этом темп прироста в эти годы, являясь высоким, составил +81,8 и +57,6 соответственно.

Таблица 3.2.5 ‒ Анализ показателей динамического ряда по заболеваемости ПОГМ на 100 тыс. населения по г. Бишкеку за 2001 – 2010 гг.

Год Показатель	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	Среднее за 10 лет
Заболевае-мость на 100 тыс. населения	2,5	3,0	3,5	3,2	2,0	2,2	4,0	2,6	3,3	5,2	3,2
Абсолютный прирост		+0,5	+0,5	-0,3	-1,2	+0,2	+1,8	-1,4	+0,7	+1,9	+2,7
Темп прироста (%)		+20	+16,7	-8,6	-37,5	+10	+81,8	-35	+26,9	57,6	+131,9

При изучении половозрастных особенностей заболеваемости ПОГМ среди населения Чуйской области и г. Бишкека были получены следующие результаты (табл.3.2.6).

Таблица 3.2.6 ‒ Заболеваемость ПОГМ среди мужчин и женщин по г. Бишкеку и Чуйской области

Пол	г. Бишкек	Чуйская область	Все обследованные
Мужчины М±m	2,6±0,6	2,4±0,2	2,5±0,1
Женщины М±m	3,6±0,4	3,5±0,2	3,5±0,3
Разность м-ж	>0,05	<0,001	<0,01

В среднем за 10 лет (с 2001 по 2010 год) заболеваемость среди мужчин составила 2,6 на 100 тыс. населения и была сопоставима по г. Бишкеку и Чуйской области (2,6±0,6 и 2,4±0,1 на 100 тыс. населения соответственно). У женщин заболеваемость в целом оказалась выше (3,5±0,3), чем у мужчин, причем по общим результатам как по Чуйской области, так и по Бишкеку достоверных различий не обнаружено.

Изучение возрастной динамики распространенности ПОГМ среди населения г. Бишкека и Чуйской области дало следующие результаты (табл. 3.2.7).

Таблица 3.2.7 ‒ Возрастная динамика заболеваемости ПОГМ по г. Бишкеку и Чуйской области на 100 тыс. населения за период 2001 ̶ 2010 гг.

Возрастная группа Регион	0 ̶ 18	19 ̶ 34	35 ̶ 44	45 ̶ 54	55̶ 64	65 ̶ 74	75 ̶ 100
Бишкек	0,6	1,6	3,8	9,1	10,3	7,3	0,1
Чуйская область	0,8	1,9	4,4	7,5	7,8	3,7	-
Общая заболеваемость	0,7	1,7	4,2	8,3	8,9	5,5	0,25

Пик заболеваемости пришелся на возраст 55 ‒ 64 года, составив 8,9 случая на 100 тыс. населения. Следует отметить, что высокая заболеваемость ПОГМ регистрировалась и в более молодом возрасте. Так, среди лиц в возрастной группе 35 ‒ 44 года заболеваемость составляла 4,2 наблюдения на 100 тыс. населения, а в возрасте 45 ‒ 54 года ‒ 8,3 случая. Среди детей и лиц молодого возраста, как и следовало ожидать, заболеваемость ПОГМ была существенно ниже – 0,7 и 1,7 случая на 100 тыс. населения.