Оптимизация диагностики и коррекции ишемического реперфузионного синдрома при острой странгуляционной кишечной непроходимости Диссертация (стр. 19 )

ВЫВОДЫ

В реперфузионном периоде у больных с острой странгуляционной тонкокишечной непроходимостью наблюдается значительное повышение содержания продуктов ПОЛ (МДА) и маркеров реперфузионного эндотоксикоза (ЛИИ, МСМ) в портальной, кавальной и артериальной крови. Наоборот, при острой странгуляционной толстокишечной непроходимости наблюдается умеренное повышение этих показателей. Критическое повышение в позднем реперфузионном периоде концентрации показателей «оксидантного стресса» и реперфузионной эндотоксемии сопровождается острым токсическим повреждением тонкой кишки, печени и лёгких, что диктует необходимость в проведении комплексной патогенетической интенсивной и энтеральной терапии этого осложнения. При резекции кишеника по поводу странгуляционной кишечной непроходимости для снижения частоты реперфузионных повреждений и риска развития несостоятельности, тонкокишечных анастамозов патогенетически обоснованным является удаление брыжейки кишечника как источника ишемически-реперфузионнойэндотоксемии на значительном расстоянии. В условиях ишемии и перитонита наиболее эффективным методом формирования энтеро-энтероанастомозов является «бок в бок» с применением прецизионных швов узелками внутрь без захвата слизистой с укрытием линии швов пластинами ТахоКомб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для диагностики острой кишечной непроходимости наряду с рентгенологическими методами исследования целесообразно применение УЗИ в В-режиме. С целью профилактики и лечения ишемического реперфузионных повреждений рекомендуется в комплекс интенсивной инфузионной терапии и энтеральной коррекции включить антигипоксиантный и антиоксидантный препарат реамберин по 800,0 мл внутривенно и 800-1200 мл интестинально. При экстренных операциях больным, которым необходимо выполнение резекции участка тонкой кишки в условиях перитонита или ишемии, целесообразно накладывать энтеро-энтероанастомоз «конец в конец» прецизионными однорядными швами узелками внутрь без захвата слизистой с укреплением линии шва пластинами ТахоКомб.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Алиджонов кишечная непроходимость после резекции желудка и пилороразрущающих операций / , , // Хирургия.-2006.-№4.-С.39-41. Алиев и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки / // Вестник хирургии.- 2001.-№4. - С. 44-49. Аракелян диагностики тактики лечения абдоминального сепсиса при гнойно-воспатилительных заболеваниях  матки и ее придактов: автор. дис… док. мед. наук Санкт-Петербург. 2011. - 41 с. Атаев острой кишечной непроходимости в аспекте новых данных ее патогенеза / , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 141. Бабаев тонкого кишечника и его лаваж озонированным раствором в комплексном лечении острой тонкокишечной непроходимости / , , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 142. Багненко диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости /, , / Вестник хирургии им. . -2009.-Т.168. -№2.-С. 25-28. Базаев сформированных тонкокишечных свищей после резекции подвздошной кишки вблизи илеоцекального угла / , , // Вестник хирургии.-2003.-№6.-с.64-66. Базаев кишечная непроходимость, осложненная образованием наружных кишечных свищей / , , //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск.-1997.-С.99-101. Баранов кишечная непроходимость и послеоперационные метаболические нарушения / , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 142-143. Бардюк критерии механической и функциональной кишечной непроходимости / //Медицина сегодня и завтра: Сборник научных работ Харьковского государственного медицинского университета. - Харьков.-1996.-С.81-83. Бассель Аль-Аббас. Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний желудка и кишечника / Аль-Аббас Бассель, , //Вестник хирургии им. .-1995.-Т4. -№6.-С.132-134. Белик хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника / //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 144-145. Белоконев релапаротомий  у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости / , , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 145-146. Белоконев кишечная непроходимость в проблеме лечения свищей желудочно-кишечного тракта / , , //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. - Пятигорск.-1997.-С.101-102. Белокуров снижения летальности при острых заболеваниях органов брюшной полости. Раннее активное выявление заболеваний органов брюшной полости / , , //Ярославль, -1982. – С. 90-93. Благитко поздних оперативных вмешательств при спаечной непроходимости кишечника / , , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 146. Брегель диагностика острой кишечной непроходимости / , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 148. Брискин послеоперационная кишечная непроходимость / , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 148-149. Вальтер наложения илеотрансверзоанастомоза при кишечной непроходимости / , // Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск.-1997.-С.98-99. Верзакова ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта у здоровых лиц с применением взвеси сульфата бария / , , //Тез.3 Всероссийск. научно-прак. конф. «Новые технологии в хирургии».-Уфа.-1998.-с.23-24. Влияение метода УЗИ на выбор тактики и объема оперативного лечения больных с ОТКН / [и др.]// ородской научно-практической конференции хирургов с международным участием «Современные технологии в неотложной хирургии органов брюшной полости».-Душанбе,2007.-С.155-158. Возможности УЗИ в диагностике острой кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.182. Возможности эндовидеохирургии  в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / [и др.]// // Вестник хирургии 2008. №3 С.72-74 Гринёв -реперфузия универсальный механизм патогенеза критических состояний неотложной хирургии / , // Вестник хирургии им. . – 2012. – Т.171, №4. – С. 94-100. Гринев -ассоцированные нарушения микроциркуляции (ишемически-реперфузионный синдром)в генеза критических состояний / , // Хирургия. 2010.№12С.70-78 Гулов желудочно-кишечного тракта при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.159. Даценко диагностика ранних форм послеоперационного перитонита / , , //Тезисы докл. Первого Московского международного конгресса хирургов.- Москва.-1995.-С.23-24. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.224-225. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / [и др.]//Хирургия.-2001.-№7.-С. 25-29. Диагностика и лечение ишемически реперфузионных нарушений при синдроме интраабдоминальной гипертензии / [и др.] // Хирургия. – 2012. – №7. – С. 58-63. Диагностика и тактика лечения больных острой кишечной непроходимостью / [и др.]// Харьков2003.-115с. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.158. Диагностика острой непроходимости кишечника / [и др.]//Клиническая хирургия.-1998.-№1.-С. 17-18. Довгий лапароскопической диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости / //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск.-1997.-С.132-133. Евтихов ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости / [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.161-162. Ермолов  метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной  кишки./ , , //Хирургия, 2004, №2. - С.4-7. Ермолов кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. / [и др.]// Москва 2005.-000.Мед. Экспресс Превас.-460 с. Ерюхин непроходимость / , , //–Санкт-Петербург: «Питер»,-1999.-448с. Ефименко видеолапароскопии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.164-165. Ефименко ошибок в диагностике перитонита на госпитальном этапе / , // Врач, -1994 №4, С. 30-31. Жигайлов бактерий как фактор инфицирования ран при металлостеосинтезе закрытых переломов в костей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии: автореф. дис. …. канд. мед. наук. / ; -1998.-20с. Жижин критерии жизнеспособности кишки при ее непроходимости / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.166. Иванова энтеральной недостаточности в комплексном хирургическом лечении больных распространенным гнойным перитонитом:  Дисс. … канд. мед. наук. / ; Харьков.-2001.-647 с. Интестинальная терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечной непроходимости кишечника / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.140. Информативность ультразвуковой диагностики острой кишечной непроходимости / [и др.] // Медицинский вестник северного Кавказа. № 1 – 2009, С. 33-34. Ишемические и реперфузионные повреждения тонкой кишки при странгуляционной кишечной непроходимости / [и др.]//Скорая медицинская помощь -2004-Т.5,№3, С.68-69. К вопросу диагностики острой кишечной непроходимости / , // Весник СумДУ. Серия медицина, Т.1 № 2 – 2008, С. 53-55. К вопросу о клинической классификации острой спаечной непроходимости  , // Казанский медицинский журнал, 2004 том 85, № 6. С. 412-114. К лечению рецидивных форм острой спаечной кишечной непроходимости / , , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.185-186. Канцалиев состояние печени при острой непроходимости кишечника / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.174-175. Карякин зондовое питание у больных, оперированных по поводу странгуляционной кишечной непроходимости / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.172. Киселёва аспекты постреперфузионного синдрома при ортотопической трансплантации печени: предикторы, кореекция и исходы. .-Автореф. дис. … канд. мед. наук. / ; - М. – 2012. -21 с. Климова диагностика острой кишечной непроходимости / , //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск.-1997.-С.144-146. Коррекция дисбактериоза при кишечной непроходимости различного генеза / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.207-208. Коррекция реперфузионной дисфункции при острой кишечной непроходимости /[и др.]//Вестник хирургии им. -2008. Т.167б №4-С.32-35 Корымасов дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / , //Вестник хирургии им. .-2003.-№3.-С. 101-106. Курбонов и лечение обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. / , O. K. Кандаков //  Актуальные проблемы колопроктологии материалы научной конференции с международным участием, посвященной  40-летию  ГНЦ колопроктологии.- М.- 2005. - С.248-250. Курбонов диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / , , //Вестник хирургии.-2006.-№3.-с.54-57. Курбонов синдрома энтеральной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.183-184. Курыгин хирургическая гастроэнтерология / , , //Руководство «Питер».-Санкт-Петербург.-2001.-469 с. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости/ [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 147-148. Лапароскопические операции при спаечной болезни. / [и др.]//Хирургия 2004 № 6, С. 27-30. Леонтьев ценность допплерографии при механической кишечной непроходимости / , , // Вестник хирургии.-2002.-№26.-С. 37-39. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости / [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.153-154. Лукьяненко при патологии илеоцекальной области. / , //Скорая медицинская помощь, 2004, №3, С. 104-105. Лукьяненко -морфологическое обоснование применения илеоасцендоанастомоза.-Автореф. дис. … канд. мед. наук. / ; Санкт-Петербург.-2004.-19 с. , Илеоасцендоанастомоз / , , // Вестник хирургии.-2004.-№6.-с.35-38. Магнитно резонансовая томография в комплексной диагностике и выборе лечебной тактики у больных с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны. / , , // Анализ хирургической гепатологии: мат. юбилейной межд. Конференции гепатологов России и стран СНГ.- 2003.- № 2.- С.143-244. Майоров аспекты острой кишечной непроходимости: автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.27 / .-М., 2003.-30 С. Макаров лечение острой кишечной непроходимости / , , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.192. Макарова ультразвукового исследования в диагностике острой тонкокишечной непроходимость.-Автореф. дис. … канд. мед. наук.-/ Москва.-2005.-25с. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости / [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 143-144. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости / [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.137. Милонов осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / , , // М.-«Медицина».-1990.-558. Милюков нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза / , , //.-Хирургия.-2003.-№8.-С.35-36. Милюков особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов / , , // Хирургия.-2004.-№1.-С.38-42. Наложение  У-образного  анастомоза  при  раке  левой половины ободочной кишки, осложненном острой толстокишечной непроходимостью. / [и др.] // Актуальные вопросы колопротологии: тез. докладов 1 съезда колопроктологов России с международным участием.- Самара, 2003. - С.223-224. Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта / [и др.] // Практическая онкология, Т. 7, № 2 – 2006, С. 77-83. Наш опыт лечения острой спаечной кишечной непроходимости /   [и др.] // Медицинский вестник северного Кавказа. № 1 – 2009, С. 35-36. Неотложная хирургия груди и живота / [и др.]; под ред. - С-Пб.:Гиппократ, 2006.- 102 с. О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного метода исследования при непроходимости кишечника [и др.]//Клин. хирургия.-1985.-№4.-С.16-17. О непроходимости кишечника / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.162-163. Оптимизация методов диагностики и выбора хирургической тактики при острой кишечной непроходимости/ [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.217. Опыт применения трансназальной ультразвуковой диагностики рака ободочной и прямой кишки / [и др.]//тезисы докладов 4-й Всероссийской конференции «Актуальные проблемы колопроктологии».-Иркутск.-1999.-С. 244-245. Особенности диагностики и лечебной тактики у больных с острой кишечной непроходимостью в грыжевом мешке / [и др.]/Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.225-226. Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита / ,и др. // Хирургия. – 2009. - № 12. – С. 25-29. Оценка клинической эффективности периферической электрогастроэнтерографии в диагностике острой тонкокишечной непроходимости / , //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, №1 (53), 2007, С. 179-180. Перминова при острой непроходимости кишечника / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.202. Петров пути улучшения результатов хирургического лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / //Экспер. и клин. иммунология и аллергология.- Чебоксары.-1985.-С.101-102. Перов ишемически-реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости /Автор. дисс… канд. мед. наук-Волгоградб 2011-с. 19с. Плечев спаечная кишечная непроходимость (Проблемы, решения) / [и др.]//.-Уфа,2004.-279с. Послеоперационная ранняя кишечная непроходимость /, , и др./ Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.209. Применение неотложных лапароскопических вмешательств при ранней послеоперационной острой кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.198-199. Проблема хирургического шва толстой кишки. / [и др.] // Хирургия.- 2003.- №9.- С.74. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.149. Пути улучшения результатов лечения илеуса различного генеза / [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.207. Раннее энтеральное питание у больных с острой кишечной непроходимостью неопухолевого генеза / [и др.]// Матер. IV нач.-практ. конф. хирургов Северо-Запада России «Экстренная хирургия органов брюшной полости и повреждений опорно-двигательного аппарата. Избранные вопросы клинической хирургии».- Петрозаводск,2003.-С. 19-20. Результаты миниинвазивных вмешательств при повторных операциях на органах брюшной полости / [и др.]// Хирургия 2006. № 11 С. 24-32. Результаты формирования межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.193-194. Респираторная терапия при тяжелом сепсисе. Сепсис в начале XX  века. Классификация клинико-диагностическая концепция  и лечение / [и др.]// Паталогоанатомическая диагностика М.2004 с. 63-88 Романов лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / , , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.206. Романов летальных исходов при острой кишечной непроходимости/ , //Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.206-207. Савелев Секция  и  гнойно-септическая хирургия/, М: Триада-Х, 2004, 752с. Сонографические признаки синдрома  кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости / [и др.]//Тез.3 Всероссийск. научно-прак. конф. «Новые технологии в хирургии».-Уфа.-1998.-С.25-26. Странгуляционная кишечная непроходимость и синдром системного воспалительного ответа //[и др.] //Вестник  Российской военно медицинской академии 2005,-Прил.№1 (13)- С. 377 Тамм критерии ультразвуковой диагностики острой непроходимости кишечника / , , //Экспериментальная и клиническая медицина.- 2000.-№3.- С.112-114. Тамм лечения больных  обтурационной толстокишечной непроходимостью / , , //Сборник научных работ, посвященный 100-летию городской клинической больницы №2 и 75-летию кафедры хирургии и проктологии ХМАПО.- Харьков.-2000.-С.59. Тотиков -диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости / , , // Хирургия.-2006.-№2.-С.38-43. Ультразвуковая диагностика и выбор тактики лечения толстокишечной непроходимости. / [и др.] // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 106-107, Ультразвуковое исследование при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом / [и др.]// Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.152-153. Фомин лечения больных раком левой половины ободочной кишки пожилого и старческого возраста. / [и др.] // Актуальные вопросы колопроктологии: тез. докл. 1 съезда колопроктологов России с международным участием.- Самара, 2003. - С.309-310. Фомин и лечение функциональных нарушений  тонкой кишки у больных распространенным перитонитом: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 / . - М., 2003. - 26 с. Хомидов пособие и лазеротерапия в комплексном лечении больных с перитонитом: автореф. дисс... кан. мед. наук: 14.00.37 / ; ТИППМК.- Душанбе, 2007.- 23с. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости. / [и др.] //Актуальные вопросы колопротологии: тез. докладов первого съезда  колопроктологов России с [ международным участием.- Самара, 2003. - С.219-220. Хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости / , [и др.]//Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 139. Хирургия: учебное пособие для мед. вузов / [и др.].- ХМАПО,2003.- 45с. Чернов морфина для восстановления моторики кишечника в послеоперационном периоде у больных с острой кишечной непроходимостью / , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С. 232. Чернов интестинальное зондовое питание у больных с неотложной хирургической патологией  гастродуоденального канала / , //Матер. 18 Всероссийской научн. конф. с международ. участием «Физиология и патология пищеварения» Геленджик, 2002.-С.269-271. Чернов , клиническое течение и лечение острой непроходимости кишечника/ , // Матер. Девятого Всероссийск. Съезда хирургов.- Волгоград.-2000.-С.232. Чуприс тонкокишечная непроходимость неопухолевого генеза  (патогенеза, диагностики. лечение) автор. дисс. докт. мед. наук. Санкт-Петербург. 2009.-41с. Шадривова формирования межкишечных анастомозов в условиях перитонита: автореф. дисс... кан. мед. наук: 14.01.17 / , - М., 2010, 24 с. Шинирование желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости / , , // Медицинский вестник северного Кавказа, № 1, 2009. С. 93. Шулутко A. M. Субтотальная колэктомия в хирургическом лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза./ , , // Скорая медицинская помощь.-2004.-С.138-139. Bailey I. S. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction / I. S. Bailey // Br. J.Surg.- 2008.-N1.- P.84-87. Bass K. N. Current management of small bowel obstruction / K. N. Bass // rg.-1997.-N31.-P.1-34. Baumrucker S. J. Management of intestinal obstruction in hospice care / S. J. Baumrucker // Am. J. Hosp. Palliat. Care.- 1998.-N4.-P.15-19. Berg R. D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tracts of mice receiving immunosuppressive chemoterapeutic agents / R. D. Berg // Curr. Microbiol.- 2003.- Vol 8, №2.-P.285-292. Berry C. E. Xentine oxidotereduckt ase und cardiovagenbare diaeose molecular mechanigui and patophisiogocal inplica dians / C. E.Berry, J. M. Hare //Phisiol (Land) 2004, 55. Р.589-606 Bisset R. A.L. Differential Diagnosis in Abdominal Ultrasound / R. A.L. Bisset, A. N. Khan // Bailliere Tindall.- London.- 2000.- P.254. BoneR. S.Difinitionisforgepticorganfailureandguidelinesfortheuseofinnovativetherapiesinsepsis / R. S. Bone, R. A.Balk, E. P. Cerra//ACCP/SCCM concresus converense cjmmunite Chest, 1992.101:Р.1644-1665 Borner M. Phase II stady of capecitabm +oxaliplatin in first line and second line treatment of advanced or metastatic colorectal cancer. / Borner M. //Proc. ASCO. - 2001.-Vol.20.-S.67. Cassata A. Phase II study of raltitrexed combined with oxaliplarin in patient with colorectal cancer / A. Cassata fet al. J //3rd International Conference "Perspectives in colorectal cancer; a consensus meeting".-Dublin.- 2001.-Bd.67. Catalano O. The faeces sign. A CT finding in small bowel obstruction / O. Catalano // Radiology.-2007.- №5.-P.417-426. Chen S. C. Water-souble contrast study predicts the nead for early surgery in adhesive small bowel obstruction / S. C. Chen // Br. rg. 1998.- №12.- P.85-97. Cho K. S. Closedloop obstruction of the small bowel: CT and sonografic apperarence / K. S. Cho, J. C. Hoffman-Tretin, D. D. Alterman // put. Assist. Tomograf. - 1989. - V.13, № 2- P. 266-268 Christensen J. Variations in the frequency of the human duodenal basic electrical rhythm in health and disease / J. Christensen, J. A. Clifton, J. P. Schedl // Gastroenterology.-2006.-V51.-P. 200-206. Ciftci A. O. Inflammatory pseudotumor causing intestinal obstruction: diagnostic and therapeutic aspects / A. O. Ciftci // J. rg. 1998.- №12.- P. 33-45. Cozza M. S. Illeal occlusion with strangulation: importance of ultrasonography findings of the dilated loop with intraluminal fluid-fluid resulting from sedimentation / S. M. Cozza, F. S. Ferrari, P. Stefani // Radio! Med (Torino) -1996- V. 92 P. 394-397 Cruz N. Bacterial translocation across enterocytes: results of a study of  bacterial-enterocyte interactions utilizing Caco-2 cells / N. Cruz // Shock.-2004.-Vol.1.-N1.- P.67-72. De Winter B. Y. Role of VIP1/PACAP receptors in postoperative ileus in rats / B. Y. De Winter // Br. J. Pharmacol.-1998.- N7.- P. 124-130. Dubbins P. A. The gastrointestinal tract / P. A. Dubbins // Gastrointestinal Ultrasonography/ Kurtz A. B., Goldberg B. B. (eds). New York: Churchil Livingstone, 2004. P.195. Erbil Y. The effect of intestinal transit time on bacterial translocation / Y. Erbil // Acta. Chir. Belg.-1998.- Vol.98.-N.6.-P.245-249. Fatmik T. Does glutamine reduce bacterial translocation? A study in two animal models with impaired gut barrier / T. Fatmik // Int. J. Colorectal Dis.-2007.-Vol.94.-N3.-P.143-149. Gautreaux M. D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to various segments of the mesenteric lymph node complex / M. D. Gautreaux, E. A. Deitch, R. D. Berg // Infect. Immunol.-1994.-Vol.62.-N5.-P. 2132-2134. Gimondo P. Doppler sonography jf hemodynamic changes of the inf. mesenteric artery in inflammatory bower disease preliminary data. / P. Gimondo //AJR, Am J Roentggenol, p 381-7, vol, 173,1999 Aug. Gimondo P. Duplex-Doppler evaluation of intestinal peristalsis in patients with bowel obstruction / P. Gimondo, A. La Bella, P. Mark // Abdomin. Imag. - 1995. - V. 20,N1.-P. 33-36. Grotz M. R. Intestinal cytokine response after gut ischemia; role of gut barrier failure / M. R. Grotz // rg.-1999.-Vol. 229.-N4.-P. 478-486. Gurleyik E. Small bowel volvulus: a common cause of mechanical intestinal obstruction in our region / E. Gurleyik // Eur. rg. -2003.-N1.-P. 51-55. Haertel M. Stellenwert der Angiographie, Sonographie und Computertomographie bie colorectalen Erkrankungen / M. Haertel, P. Probst, R. Schopf // Helv. Chir. Acta.-1982.-Bd. 48. N6.-S. 733-743. Hance S. R. Colopexy / S. R. Hance // Vet. Clin. North. Am. Eguine Pract. -2007.-N2.-P. 351-359. Hollinger C. H. Effect of glucagons, vasoacutive intestinal peptide and vasopressin on villous microcirculation and superior mesenteric artery blood flow of the rat / C. H. Hollinger, M. Radzyner, M. Knollanch // Gastroenterology.- 2005.- Vol.85.- P. 1036-1043. Jabra A. A. Small bowel obstruction in the pediatric patient: CT evaluation / A. A. Jabra //Abdom. Imaging.- 1997.-N5.-P. 466-470. Jons J. A, Multiple organ failure jeneralised antadestruedive inflemenation? / J. A.Jons, T. A. Backhorozsi //Ann Surg 1985, 120 Р.109-115 Kakkos S. K. No absorbable antibiotics reduce bacterial and endotoxin translocation in hepatectomised  rats / S. K. Kakkos // HPB Surg.- 2006.-Vol.10.-N5.-P. 283-291. Kalff J. rgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus / J. C. Kalff //rg. -2007.-N11.-P. 228-232. Kobayashi rgical treatment itself induces bacterial translocation / E. Kobayashi, A. Fujimura // Trransplantation.-2006.-Vol.61.-N.11.-P. 1664-1668. Kolmorgen K. Adjuvant prednisolone therapy for the prevention of adhesions after acute adnixitis / K. Kolmorgen // Zentralbl. Gynekol.-2002-Vol.110.-№22.- P.1433-1436. Laundstedt C. Jejunal loop obstruction at the ligament of  Treitz: a distinet radiological and clinical picture of recurrence after subtotal pancreatectomy / C. Laundstedt // Abdom. Imaging. 1998.- N23.- P. 350-353. Lemaire L. C. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenomenon still unproven / L. C. Lemaire // Br. rg.-1997.-Vol.84.-N10.-P.1340-1350. Leon E. L. Laparoscopic management of small bowel obstruction: indications and out come / E. L. Leon // J. rg. – 1998.-N2-P.132. Leucovorin and 5-FU with or without oxaliplatm as first-line treatment in advanced colorectal cancer / De Gramont A. [et al.] // J. Clin. Oncol.- 2001.- Vol.18.- P. 2938-2947. Meakins J. L. The gastrointestinal tract: the «motor» of multiple organ failure / J. L. Meakins, J. C. Marshall // rg.- 2006.- N121.- P.197-201. Meiser G. Percutaneous layer differentiation of the  colonic wall  by ultrasound.  Clinical  case examples  and experimental / G. Meiser, K. Meissner, P. Sattlegger //Ultraschall Med.-1989.-Bd. 9, N l.-S. 41-44. Meiser С. Intermittent incomplete intestinal obstruction: a frequently mistaken entity. Ultrasonographic diagnosis and management / С. Meiser, К. Meissner // Surg. Endoscopy. - 1989. - v. 3, N 1. - Р. 46-50,220.  Melzies D. Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention / D. Melzies // Surg. Annu.-1992.-N24.- P.27-45. Murthy B. V. Intestinal pseudo-obstructions associated with oral morphine. / B. V. Murthy //Eur. J. Anaesthesiol.- 1998.- N15.- P.370-371. O. Boyle C. J. Microbiology of bacterial translocation in humans / C. J. O. Boyle // Gut.- 2004.- Vol.42.-N.1.- P.29-35. Onda M. Obstructive ileus caused by blood clot after emergency total gastrectomy in a patient with hemophilia A: report of case / M. Onda //Surg. Today.-1998.-N28.-P.12. Phase I/II study of escalating doses of irinotican in combination with UFT folinic acid in patients with corolectal cancer. / D. Castellano [et al.] // Proc. ASCO.-2001.-Vol.20.- Bd.577. Riber C. Intestinal obstruction after appendectomy / C. Riber // Scan. J. Gastroenterol. -1997.- N11.- P. 1125-1133. Robins M. A. Case records of the Department of Medicine University of Mississippi Medical Center. Abdominal pain and intestinal obstruction / M. A. Robins // J. Miss. State Med. Assoc.- 1998.-N12.- P.39-51. Schafer parison of adhesion formation in open and laparoscopic surgery / M. Schafer // rg. – 1998.- N15.- P.2. Senlin P. Small Intestine obstruction. Physiopathology, etiology, diagnosis, treatment / P. Senlin // Rev. Prat.- 2005.- N.17.- P.1927-1932. Sonographische Darstellung und Beurteilung Magenwandveranderungen / G. Grosser [etc.]//Fortschr. Geb. Rontgeenstr. – 1987.-Bd. 147.-S. 79-93. Steffen E. K.  Comparison of translocation rates of varios indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph node / E. K. Steffen, R. D. Berg, E. A. Deitch // J. Infect. Dis.- 1998.- Vol.157.- N.5.- P. 1032-1038. Strangulated small intestine ileus due to a leyomyoma / G. Dimitrov [et al] //Khirurgia (Sofia) -  1998 - т. 50 № 5 S. 52-53 The human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery / D. M. Scott-Coomb [et al.]// Dr. rg. – 2005.- N.82.- P.414-417. Wells C. L. Relationship between intestinal microecology and the translocation of intestinal bacteria / C. L. Wells // Antonie Van Leeuwenhoek - 1990.- Vol.58.-N2.- P. 87-93. Wilson M. S. Natural histiry of adhesional small bowel obstruction: counting the cost / M. S. Wilson // Br. rg.-2008.- N9.- P.85-94.