Основи клінічної онкології (стр. 16 )

1.Яка гістологічна форма раку легенів має найменшу 5 - річну виживаємість:

1) *дрібноклітинний рак;

2) аденокарцинома;

3) плоскоклітинний рак;

4) низькодиференційований крупно-клітинний рак;

5) світлоклітинний рак.

2. Синдром Горнера спостерігається при розповсюдженні злоякісного процеса на наступну анатомічну структуру:

1) *симпатичний стовбур;

2) поворотний нерв;

3) блукаючий нерв;

4) діафрагмальний нерв;

5) плечове сплетення.

3. Яка макроскопічна форма раку легенів відноситься до периферичного:

1) *кулястий рак;

2) ендобронхіальний рак;

3) экзобронхіальний рак;

4) аденокарцинома;

5) медіастинальна форма.

4. Яка локалізація раку часто метастазує в головний мозок:

1) *рак легенів;

2) рак нижньої губи;

3) рак грудної залози;

4) рак шлунку;

5) рак прямої кишки.

5. Укажіть радикальну операцію при центральному раку легенів:

1) *пульмонектомія;

2) резекція ураженого бронха;

3) сегментарна резекція;

4) клиновидна резекція;

5) парціальна резекція.

6. До чого призводить повна обтюрація бронха при раку легенів:

1) *ателектазу;

2) вікарній емфіземі;

3) реактивному плевриту;

4) пневмотораксу;

5) гіповентиляції.

7. Резекція легенів не має переваги перед хіміопроменевим лікуванням раку легенів у випадку:

1) *дрібноклітинний рак;

2) плоскоклітинний рак без ороговіння;

3) аденокарцинома;

4) плоскоклітинний рак з ороговінням;

5) солідний рак.

8. Розгалужений рак є різновидом:

1) *центрального раку легенів;

2) раку атипії легенів;

3) периферичного раку легенів;

4) пневмонієподібного раку легенів;

5) раку Пенкоста.

9. Укажіть основну тріаду скарг при центральному раку легенів:

1) *кровохаркання, задишка, кашель ;

2) кашель, схуднення, підвищена стомлюваність;

3) задишка, нездужання, підвищення температури;
4) задишка, схуднення, головний біль;

5) кровохаркання, біль, підвищення температур.

10. Куди найчастіше метастазує рак легенів:

1) *лімфатичні вузли середостіння;

2) печінка;

3) кістки;

4) головной мозок;

5) молочна залоза.

Основні задачі

1.У хворого 59 років після ретельного обстеження з використанням комп’ютерної томографії виявлено пухлину нижньої частки правої легені розмірами 3 х 4 см. та метастази в лімфатичні вузли середостіння зліва. З допомогою бронхоскопії верифіковано плоскоклітинний рак. Яка стадія раку легень в даного хворого?

1)* ІІІ a;

2) II;

3) II b;

4) I b;

5) I.

2. Хворий А., 55 р. Скарги на кашель протягом 2 міс. з гнійним харкотинням, кровохаркання, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Працює електрозварювальником, багато палить. При аналізі харкотиння: атипові клітини. Ваш діагноз?

1) *Рак легені

2) туберкульоз легені;

3) Абсцес легені;

4) Пневмонія;

5) Бронхіт.

Додаткова задача
До лікаря звернувся чоловік 49 років зі скаргами на біль у колінних суглобах, сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. При обстеженні: деформації суглобів немає. ШОЕ - 48 мм/год. Проби на ревматизм негативні. На рентгенограмах колінних суглобів визначається потовшення кіркового шару і окістя в метаепіфізарній ділянці стегнових та великих гомілкових кісток з обох боків. При рентгенографії ОГК - в прикореневій зоні правої легені тяжистість, в верхній частці правої легені кругле неоднорідне затемнення з променистими контурами 5 см в діаметрі.

А. Найбільш ймовірний і повний діагноз?

Б. Яке дообстеження слід призначити?
В. План лікування.

Пухлини середостіння (МКХ-0-C 38)

Епідеміологія:

· пухлини середостіння зустрічаються досить рідко (біля 1% у структурі онкологічної захворюваності);

· пухлини середостіння частіше зустрічаються у віці до 50 років;

· пухлини середостіння частіше зустрічаються переважно у жінок;

· серед пухлин середостіння переважають доброякісні пухлини.

Класифікація:

· новоутворення органів середостіння;

· первинні пухлини середостіння;