Основи клінічної онкології (стр. 8 )

G3 - низькодиференційована пухлина;

G4 - недиференційована пухлина.

Групування за стадіями

Стадія 0	Т is	N0	М0
Стадія ІА	Т 1	N0	М0
Стадія ІВ	Т 1	N1	М0
Т 2а, Т2b	N0	М0
Стадія ІІ	Т 1	N2	М0
Т 2а, Т2b	N1	М0
Т 3	N1	М0
Стадія ІІІА	Т 2а, Т2b	N2	М0
Т3	N1	М0
Т 4	N0	М0
Стадія IIIВ	Т 3	N 2	М0
Стаді IV	Т 4	N 1-3	М0
Т 1-3	N 3	М0
Т будь-яке	N будь-яке	М1

Клінічні форми:

· больєва (гастралгічна);

· жовтянична;

· геморагічна;

· дисфагічна;

· стенотична;

· набрякова;

· тетанічна;

· туморозна;

· диспептична;

· кахектична;

· анеміча.

Специфічні віддалені метастази:

· метастаз Вірхова (у лівій надключичній ямці);

· метастаз Шніцлера (в прямокишково-міхуровому чи прямокишково-матковому заглибленні);

· метастаз Крукенберга (у яєчниках);

· метастаз сестри Джозеф (у пу­пок).

Діагностика:

· фіброезофагогастродуоденоскопія;

· контрасна рентгенографія шлунка;

· морфологічний метод;

· біопсія лімфатичного вузла;

· КТ;

· лапароскопія;

· оглядова рентгенографія органів грудної клітини;

· УЗД.

Лікування

· Операція:

- гастректомія;

- субтотальна дистальна резекція шлунка;

- субтотальна проксимальна резекція шлунка;

- обхідний анастомоз;

- гастростомія.

· Променева терапія (при локалізації процесу в проксимальному відділі);

· Хіміотерапія (доксорубіцин, циклофосфан, мітоміцин, 5-фторурацил).

Тестові завдання

1. Адекватна операція при раку антрального відділу шлунку ІІІ стадії інфільтративної форми росту:

1) *гастректомія;

2) резекція шлунка;

3) субтотальна резекція;

4) дистальна резекція;

5) субтотальна дистальна резекція.

2. Злоякісна епітеліальна пухлина шлунка:

1) *рак;

2) лімфосаркома;

3) лімфома;

4) саркома;

5) лейоміома.

2. Рентгенологічний симптом інфільтративного раку шлунка:

1) *потовщення складок, зміна рельєфу слизової;

2) дефект наповнення;

3) симптом “ніші”;

4) плюс тканина;

5) мінус тканина.

3. Країна з високою захворюваністю на рак шлунка:

1) *Україна;

2) Великобританія;

3) Канада;

4) Грузія;

5) США.

4. Основний цитостатик для лікування раку шлунка:

1) *5-фторурацил;

2) циклофосфан;

3) метотрексат;

4) адріабластин;

5) метаміцин-С.

5. Бляшкоподібний рак шлунка є різновидом:

1) *екзофітної форми;

2) ендофітної форми;

3) інфільтративної форми;

4) змішаної форми;

5) мезофітної форми.

6. Метастаз Крукенберга: