Основи клінічної онкології (стр. 28 )

Лікування:

· Оперативне:

- ампутація шийки матки;

- електроконізація;

- екстирпація матки із придатками;

- розши­рена екстирпація матки із придатками за методом Вертгейма - Губарева;

· Променева терапія;

· Хіміотерапія (5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, циклофосфан).

Тестові завдання

1. Який вірус має істотну роль в етіології раку шийки матки:

1)*вірус папіломи людини;

2) вірус грипу;

3) віру герпісу;

4) вірус Епштейна-Барр;

5) вірус СНІДу.

2. II стадія раку шийки матки це:

1) *Т2аN0M0;

2) Т1bN1M0;

3) Т1bN0M1;

4) Т4N0M0;

5) Т2aN1M0.

3. З якого епітелію розвивається рак шийки матки (канал шийки):

1) *високого циліндричного;

2) плоского;

3) призматичного;

4) кубічного;

5) війчастого циліндричного.

4. З якого епітелію розвивається рак шийки матки (вагінальної поверхні):

1) *плоского;

2) війчастого циліндричного;

3) призматичного;

4) кубічного;

5) високого циліндричного.

5. Високодиференційований морфологічний варіант раку шийки матки:

1) *G1;

2) G0;

3) G4;

4) G3;

5) G2.

6. Самий інформативний метод діагностики раку шийки матки:

1) *кольпоскопія;

2) лапароскопія;

3) лабораторний;

4) УЗД;

5) клінічний.

7. Яка комбінація методів лікування раку шийки матки найбільш ефективна:

1) *операція + променева терапія;

2) операція + хіміотерапія;

3) хіміотерапія + променева терапія;

4) імунотерапія + хіміотерапія;

5) імунотерапія + фітотерапія.

8. III стадія раку шийки матки це:

1) *Т2aN1M0;

2) Т1bN0M0;

3) Т2bN0M0;

4) Т2aN1M0;

5) Т4N0M0.

9. Який варіант променевої терапії найбільш ефективний при раку шийки матки:

1) *поєднаний ;

2) дистанційний;

3) внутріматковий;

4) зовнішній;

5) контактний.

10. Основний метод лікування раку шийки матки:

1) *хірургічний;

2) хіміотерапія;

3) променева терапія;

4) імунотерапія;

5) фітотерапія.

Основні задачі

1. У 46 річної пацієнтки скарги на часте виділення крові з піхви. При дослідженні per vaginalis шийка матки збільшена, щільна, обмежено рухома. Ваш попередній діагноз?

1) * Рак шийки матки;

2) Поліп цервікального каналу;

3) Папіломи шийки матки;

4) Лейкоплакія шийки матки;

5) Еритроплакія шийки матки.

2. У 58 річної пацієнтки скарги на кров'янисті виділення з статевих шляхів після статевого контакту. При per vaginalis шийка матки збільшена, щільна, гіпертрофована. Який найбільш інформативний метод дослідження для верифікації діагнозу:

1) * Біопсія;

2) Ультразвукове дослідження;

3) Визначення рівня маркерів;.

4) Визначення рівня статевих гормонів;

5) Радіонуклідні.

Додаткова задача

Хвора 44 роки, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на кров'янисті виділення з піхви після статевих контактів. Вагінально: шийка матки гіпертрофована. У передній губі шийки - пухлина у вигляді кольорової капусти 2х2 см, що контактно кровоточить. Тіло матки звичайних розмірів, склепіння вільні. Ректально: надпіхвова частина шийки матки дещо ущільнена.

Рак яєчників (МКХ – О – С 56)

Епідеміологія:

· захворюваність складає 16,5 на 100 тис. жіночого населення;

· займає друге місце серед злоякісних пухлин жіночих статевих органів;

· займає 7 місце в структурі онкологічної захворюваності;

· смертність складає 5,1 9 на 100 тис. населення;

· злоякісні новоутворення яєчників складають 20 % усіх зло­якісних новоутворень жіночих статевих органів;

· зустрічається переважно після 40 років.

Етіологія та фактори ризику:

· трубна безплідність;

· генетична схильність;

· гіперестрогенія;

· травматизація яєчників;

· застосування гормональних препаратів.

Передракові захворювання та доброякісні пухлини:

· кісти (фолікулярні, параоваріальна);

· кістоми;

· аденофіброма і цистаденофіброма;

· цистаденома.

Гістологічні форми:

· серозна;

· муцинозна;