Материал для самостоятельного изучения в рамках программы ПП «Специальное (Дефектологическое) образование. Тифлопедагогика» по дисциплине: психология лиц с нарушениями зрения (стр. 6 )

Современные общепсихологические и психофизиологические исследования формирования образа внешнего мира и механизмов его построения у нормально видящих детей (, , и др.) показывают системный характер его становления.

При нарушениях зрения происходят "существенные изменения сетевых свойств нейронных ансамблей, анализирующих простые признаки на разных уровнях зрительной системы" (Григорьева зрительного восприятия слабовидящих школьников. Автореф. док. дисс. - М., 1985. - С. 4), - отмечает , исследуя слабовидящих детей. Ею было выявлено значительное снижение световой чувствительности, сужение диапазона реактивности зрительной системы из-за повышения абсолютных порогов и снижения границы визуального дискомфорта в фотоэпической области яркостей света. Это снижение характерно для двух типов цветовых расстройств - нарушение только цветового контраста, а также и нарушение характеристик цветового восприятия - яркости цветового тона, контраста и формы, не связанных с остротой зрения.

Выявленные данные разного по степени нарушения сенсорно-специфических механизмов, анализирующих цвет, форму и диссоциация их функционирования определяет снижение способности параллельной оценки разных признаков одного объекта, что является причиной нарушения симультанности опознания предъявляемых объектов.

Поэтому процесс формирования зрительных образов при слабовидении иной. Разная степень ухудшения различимости отдельных признаков объекта, и, как следствие, сукцессивность их восприятия, затрудняют создание целостного образа, изменяют его качественную характеристику, обедняют его информацией; образ становится фрагментарным. Замедленность и сукцессивность процесса восприятия, таким образом, снижает информационную способность зрительной системы.

Исследования формирования зрительных образов до последнего времени не касались детей с близорукостью, поскольку оптическая коррекция дает им возможность во многих случаях достигать остроты центрального зрения близкого к единице или чуть меньше.

Однако формирование зрительного образа, его психофизиологические характеристики при близорукости иные, чем у нормально видящего ребенка. Изучение детей с миопией становится очень актуальным в связи с постоянно увеличивающейся распространенностью этого заболевания не только в нашей стране, но и во всем мире. Необходимость исследования близорукости и особенностей зрительного восприятия этих детей и специфичности становления зрительных образов связана также с увеличивающейся нагрузкой на их зрительный анализатор, который должен перерабатывать и сохранять в образах все возрастающий поток информации, приспособиться к его восприятию.

Исследования распространенности патологии зрения показывают, что только в России к 1990 году насчитывалось около 15 млн. людей с близорукостью, не считая других более серьезных нарушений зрения. Особенно это касается детей дошкольного и школьного возраста.

Так, проведенное в 1996 г. сотрудниками Института коррекционной педагогики РАО во главе с детским офтальмологом исследование детей одной из московских массовых школ (№ 000) показало, что более 70% детей имеют те или иные нарушения зрения, среди которых преобладают дети с миопией или со спазмами аккомодации - преддверия близорукости. Поэтому изучение этой категории детей, причин появления близорукости, характеристика их зрительного восприятия с позиции протекания самого процесса и раскрытия особенностей формирующихся образов является актуальной проблемой, так как позволяет найти пути профилактики, лечения, коррекции близорукости медико-психолого-педагогическими средствами.

Исследование формирования зрительных образов у детей, страдающих близорукостью, расширяет область тифлопсихологии, включая в нее психологию детей с миопией, показывая, что близорукие представляют собой специфическую группу со стойкими качественными особенностями не только в области перцепции, но и в протекании когнитивных процессов, а также в сферах связанных с эмоциональным отражением и формированием личностных качеств.

Несмотря на достаточно объемную литературу, посвященную патологии зрительной недостаточности, психологическое изучение близоруких детей практически не велось. Особенно это касалось изучения механизмов, определяющих устойчивую психологическую систему, формирующуюся под воздействием миопической рефракции, хотя такие известные офтальмологи, как , , (" , , Григорян здоровья - миф или реальность //Мат. Всеросс. науч.-практич. конф-ции детских офтальмологов "Профилактика слепоты и слабовидения" (6-8 дек. 1994 г.). - М., 1996) выступали с позиций комплексного подхода к изучению близоруких и коррекции не только зрительного анализатора, но и психических процессов восприятия, мышления, а также изменения социальных условий в семье и школе.

Системное изучение морфофункциональной организации зрительного анализатора, перцептивно-когнитивных процессов, полушарной организации зрительного восприятия, особенностей личности и семейного воспитания детей и подростков с близорукостью было осуществлено (Гафурова диагностика и психологическая коррекция функционального состояния зрительной перцептивной системы школьников с миопическими нарушениями рефракции. Автореф. канд. дисс. - М., 1999).

В работе использовался ряд хорошо известных и верифицированных психофизиологических и психологических методов, включающих: определение остроты зрения с оптической коррекцией и без нее; исследование рефракции и ее составляющих (сферическую и цилиндрическую); исследование активности различных отделов сетчатки на основе электроретинографии, анализ зрительных вызванных потенциалов, измерение критической частоты исчезновения фосфенов, порога электрической чувствительности и др.

Для изучения процессов памяти, внимания, личностных характеристик и эмоциональной сферы использовались компьютерные программы "Hemis", "Корректурная проба", структурированный стимул пятна Роршаха, опросник личностной и ситуативной тревожности Спиллбергера, анализ семейных взаимоотношений, тест "Дом-Дерево-Человек".

Результаты психофизиологических исследований с использованием электрофизиологических методик (электроретинограммы и ЗВП) выявили связи между миопическими нарушениями рефракции и показателями функционального состояния вышележащих отделов зрительной системы.

Анализ морфофункционального состояния зрительного анализатора детей с близорукостью показал наличие асимметрии физиологических характеристик, что проявляется в достоверной асимметрии показателей остроты зрения и порога обнаружения светового сигнала. Для близоруких характерна специализация глаз при выполнении различных зрительных функций. При этом правый глаз имеет большую выраженность близорукой реакции. У близоруких наблюдается высокая частота совпадения латеральности ведущего глаза и ведущей правой руки. Это обеспечивает большую эффективность освоения и выполнения тонких моторных навыков (письма, мелкой работы) на близком расстоянии.

Такое одностороннее доминирование в системе глаз-рука может повысить зрительное напряжение при длительной работе на близком расстоянии за счет координационной перестройки всей позы, чтобы ведущий глаз мог контролировать деятельность ведущей руки, В связи с этим у детей часто наблюдаются сколиозы.

Повышенная деятельность левого полушария, контролирующего правую половину тела, может распространяться на анализ зрительных стимулов, что приводит к "огрублению" образов воспринимаемых объектов, выделению в них преимущественно низких пространственных частот, к дополнительному нервно-психическому напряжению и фиксации, укреплению неоптимальной стратегии обработки зрительной информации.

Таким образом, анализ морфофункционального состояния зрительного анализатора детей с близорукостью показал значительную специфику формирования зрительного образа, характеризующегося глобальностью, нечеткостью и огрубленностью.

Анализ особенностей переработки зрительной информации вызванных зрительных потенциалов (ЗВП) на структурированные стимулы показал также смещение фокуса максимальной активности в левое полушарие и прецентральные отделы.

Такая топография весьма устойчива и не исчезает даже при оптической коррекции.

Фронтальный и окцепитальный факторы ЗВП оказались у близоруких выше. При этом выявилась более широкая иррадиация "фронтального" фактора по коре и локализация "темпорального фактора" в задневисочных отделах, что говорит о связи этого фактора с активностью речевых областей коры. Эти факты свидетельствуют о большей вовлеченности структур левого полушария в приеме сенсорной информации и участии передних фронтальных отделов мозга в анализе и переработке сенсорного сигнала.

Эти данные свидетельствуют о том, что проблема компенсации зрительной недостаточности у близоруких, как и при более глубоких нарушениях зрения, связана с использованием речи и высших познавательных процессов, обеспечивающих интеграцию, регуляцию и контроль психической деятельности. Познавательная деятельность детей с близорукостью характеризуется меньшей ориентацией на непосредственные сенсорно-перцептивные раздражители и строится с акцентом на его когнитивные аспекты.

Экспериментальные данные с большой определенностью показали, что, если у здоровых детей в правом полушарии первичное дробное описание интегрируется в целостный образ благодаря знанию о взаимном расположении мелких деталей и осуществляется в совместной активности нижневисочной и теменной отделов коры, то у лиц, страдающих близорукостью, этот аспект обработки зрительного сигнала "выпадает".

Недостаток такого симультанного анализа и синтеза требует дополнительного анализа, что выражается в повышении активности фронтальных отделов коры и говорит о необходимости вовлечения в сенсорный анализ логических структур.

Таким образом, миопическая рефракция сопровождается реорганизацией механизмов функционирования сетчатки, проводящих путей и зрительных корковых областей. На уровне входа зрительной системы изменяется характер переработки пространственно-частотных и временных параметров стимулов. Анализ амплитудно-временных характеристик и топографии зрительных вызванных потенциалов выявили у близоруких большую сравнительно с нормой вовлеченность корковых областей левого полушария и ею фронтальных отделов в процесс восприятия стимулов. Полученные данные согласуются с концепцией о структурно-функциональной организации интегративной деятельности мозга как единой системы и показывают в соответствии с этой концепцией, что изменения зрительных вызванных потенциалов при миопии отражают повышение роли функционального блока программирования, регуляции и контроля перцептивно-когнитивной деятельности. Это может свидетельствовать о компенсации недостаточности функционирования блока приема, переработки и хранения информации при близорукости.