Субъектные качества личности в структуре экологического сознания медицинских работников (стр. 2 )

Проанализировать и обобщить существующие в зарубежной и отечественной психологии исследования среды лечебного учреждения, описать структуру среды лечебного учреждения, включающую пространственно-предметный, коммуникативный и технологический компоненты, и показать, что в контексте экопсихологического подхода к развитию психики она может быть представлена как система субъект-средовых взаимодействий. Теоретически обосновать и эмпирически проверить экопсихологическую модель экологического сознания как проекции отношения медицинского работника к среде лечебного учреждения. Теоретически выделить субъектные качества личности медицинского работника, обусловливающие экологичность его взаимодействий в системе «медицинский работник – среда лечебного учреждения». На основе подобранного методического инструментария эмпирически выявить особенности структуры экологического сознания и выраженность субъектных качеств личности медицинских работников. Провести анализ корреляционной связи между субъектными качествами личности, компонентами экологического сознания и параметрами самоотношения медицинских работников. Эмпирически выявить субъект-средовые типы взаимодействия медицинских работников в среде лечебного учреждения. Провести повторное исследование субъектных качеств личности и компонентов экологического сознания медицинских работников в среде лечебного учреждения через 3 года.

Методологической основой исследования являются положения деятельностного подхода ( и др.), психологии субъектности (, , A. B. Брушлинский, , ), экологической психологии (, , J. J. Gibson, K. Pawlik, K. Stapf), экопсихологического подхода к развитию психики (), психологии профессионального развития личности (, , ), концепций профессионального становления и развития личности медицинского работника (Ф. Баумгартен, , И. Харди и др.).

Методы исследования

Решение поставленных задач осуществлялось с помощью комплекса методов: теоретические методы (сравнительно-сопоставительный, метод теоретического моделирования); организационные методы (сравнительный, лонгитюдный); эмпирические методы (опрос, психодиагностический метод); методы обработки данных (качественные методы: типологизация; количественные методы: методы первичной обработки данных, методы описательной статистики, критерий ц*- угловое преобразование Фишера, корреляционный анализ (коэффициент ранговой корреляции Спирмена), H-критерий Крускала-Уоллиса, U-критерий Манна-Уитни, критерий знаковых рангов Уилкоксона, факторный анализ методом главных компонент); интерпретационные методы (генетический, системный).

Теоретически обоснованный перечень личностных диспозиций, определяющих субъектные качества медицинского работника, эмпирически операционализировался посредством следующих методик: Шкала психологического благополучия К. Рифф, позволяющая оценить показатели автономии, произвольной регуляции, стремления к развитию с помощью факторов автономии, управления средой, личностного роста, целей в жизни. Опросник «Уровень соотношения ”ценности“ и ”доступности“ в различных жизненных сферах» , интегральный параметр которой описывает наличие внутреннего конфликта как показателя способности разрешения противоречий. Для исследования самосознания использовался «Тест-опросник самоотношения» и , экологического сознания – «Опросник экологического сознания» (, , ), включающий следующие шкалы: «Экологические угрозы», «Единение с природой», «Конфликт сред (природной, техногенной, социальной)», «Экологическая ответственность». Для выявления типов взаимодействия медицинских работников в системе «медицинский работник – среда лечебного учреждения» применялся метод интервью.

Статистический анализ и обработка результатов проводилась с помощью системы SPSS Statistics 17.

Эмпирическая база исследования

Исследование проводилось на следующих базах: ОГБУЗ «Городская клиническая больница №1 г. Белгорода»; Педагогический институт, Медицинский институт и Медицинский колледж ФГАОУ ВО «Белгородского государственного национального исследовательского университета». Выборка составила 391 человек в возрасте от 17 до 50 лет. В качестве респондентов выступили врачи и медицинские сестры. Контрольную группу составили студенты (медицинского колледжа, медицинского института и факультета психологии), у которых опыт субъект-средовых взаимодействий в лечебном учреждении незначителен.

Обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечивается опорой на признанные методологические принципы, достаточным объемом выборки, использованием надежного и валидного, соответствующего предмету и задачам исследования, методического инструментария, достаточным объемом эмпирических данных, к которым корректно применены методы статистической обработки.

Научная новизна исследования:

Впервые экопсихологический подход к развитию психики использован в качестве методологической основы для изучения субъектных качеств в структуре экологического сознания медицинских работников. Это позволило эмпирически уточнить применительно к среде лечебного учреждения экопсихологическую модель экологического сознания, согласно которой экологическое сознание понимается как системное качество психики, порождающееся и развивающееся во взаимодействии человека с окружающей средой. Эта модель включает телесный, эмоциональный, интеллектуальный, личностный и духовно-нравственный компоненты сознания. Впервые описана структура среды лечебного учреждения, на основе выделения субъект-средовых взаимодействий на уровне диады («медицинский работник – медицинский работник», «медицинский работник – пациент»), бригады специалистов, отделения, учреждения в целом. Впервые показано, что условием реализации субъект-средовых взаимодействий выступает наличие в структуре экологического сознания медицинских работников таких субъектных качеств как автономия, произвольная регуляция, стремление к развитию, способность к разрешению противоречий. Впервые выявлены типы субъект-средовых взаимодействий медицинских работников в среде лечебного учреждения: субъект-объектный, объект-субъектный, субъект-субъектные, включая субъект-обособленный, субъект-совместный, субъект-порождающий. Описано распределение частот представленности указанных типов в исследованной выборке.

Теоретическая значимость исследования определяется тем, что показана возможность изучения субъектных качеств «на стыке» субъектного подхода, психологии экологического сознания и экопсихологического подхода к развитию психики. Теоретически обоснованы параметры личностных качеств, которые обеспечивают индивиду его субъектную позицию в субъект-средовых взаимодействиях, в данном случае – со средой лечебного учреждения. Расширено использование экопсихологической модели экологического сознания на исследование отношения медицинского работника к среде лечебного учреждения и обосновано использование типологии экопсихологических взаимодействий для анализа субъект-средовых взаимодействий в среде лечебного учреждения.

Опираясь на указанные теоретические предпосылки, произведено уточнение представления о среде лечебного учреждения с точки зрения структурных компонентов жизненной среды: пространственно-предметного, коммуникативного и технологического. Анализ этих компонентов позволил представить среду лечебного учреждения как систему субъект-средовых взаимодействий медицинских работников и пациентов. Обосновано понимание субъектности медицинского работника как феномена, для которого характерны следующие теоретически выделенные параметры: автономия, произвольная регуляция, стремление к развитию, способность к разрешению противоречий. Показано, что наиболее экологичными типами субъект-средовых взаимодействий в среде лечебного учреждения являются субъект-совместный и субъект-порождающий. В качестве критерия экологичности взаимодействий определено уважительное и гуманное отношение медицинского работника к пациенту, построенное на основе взаимного доверия и ответственности, информационной открытости, приоритета интересов пациента.

Практическая значимость исследования определяется возможностью использования результатов проведенного исследования для оценки процессов становления и трансформации субъектных качеств субъектов среды лечебного учреждения. Это позволит своевременно анализировать особенности взаимодействия в среде лечебного учреждения, корректировать неэкологичные паттерны взаимодействия, развивать активную субъектную позицию медицинских работников. Полученные данные могут быть использованы в учебном процессе в практике образования студентов психологов и медиков, а также при повышении квалификации медицинских работников.

Положения, выносимые на защиту:

1. Среда лечебного учреждения представляет собой систему субъект-средовых взаимодействий, в которой субъекты наделены экологическим сознанием. При этом экологическое сознание медицинских работников включает субъектные качества, оцениваемые в теоретически обоснованных и эмпирически подтвержденных параметрах: автономии, произвольной регуляции, стремления к развитию, способности к разрешению противоречий. Указанные субъектные качества актуализируются в ходе взаимодействия с коммуникативным и технологическим компонентами среды лечебного учреждения.

2. Различия выраженности компонентов экологического сознания у врачей и медицинских сестер обусловлены особенностями коммуникативного и технологического компонентов среды. Это проявляется в следующем. Врачи в меньшей степени, чем медицинские сестры, воспринимают окружающую среду как оказывающую отрицательное воздействие на человека. Врачи осознают важность гармонизации телесных функций с окружающей природной средой и демонстрируют более высокие показатели по шкале «единение с природой» на телесном уровне. По шкале «конфликт сред» врачи чаще, чем медицинские сестры, отдают предпочтение техногенной среде, что может объясняться доминированием в их сознании отношения к пациентам как объектам врачебного воздействия.

3. Структурные особенности взаимосвязи субъектных характеристик личности и экологического сознания различны для разных групп медицинских работников. У врачей, по сравнению с медицинскими сестрами, структура взаимосвязи параметров субъектности с показателями экологического сознания характеризуется большей целостностью, обеспечивая последовательность и стабильность субъект-средовых взаимодействий. В то же время в контрольной группе (у студентов медицинского профиля) такой целостности не выявлено.