Современная медицина интегрирует естественнонаучное и гуманитарное знание. Но, медицинский работник имеет дело не с техникой, информацией или веществом, а с реальным человеком. Организация обучения медицинских работников формирует у студентов взгляд на пациента как на организм, что влечет за собой идентификацию человека с больным органом. Глубокое изучение биохимии, анатомии, физиологии, гистологии создает иллюзию возможности познания человека, только изучив закономерности жизнедеятельности организма. В подтверждение интересный феномен употребления прилагательного «больной» в качестве имени существительного, заменяющего слово «человек» в российских больницах и поликлиниках.

Сходная ситуация противоречия между требованиями среды к личностным качествам индивида и условиями среды, препятствующими развитию этих качеств, наблюдается и в других сферах. Так, например, среда военного вуза, с одной стороны требует развития субъектной позиции будущих офицеров (целеустремленных, ответственно выполняющих воинские обязанности, способных принимать решения в сложных ситуациях). А с другой – взаимоотношения субъектов этой среды регламентированы уставом, подчиненные должны занимать объектную позицию во взаимодействии (, , 2014; , 2014; , 2015).

Таким образом, декларирование высокого уровня субъектности медицинского работника как обязательного качества профессионала, подразумевающего субъектное отношение не только к себе, но и пациенту, вступает в конфликт с особенностями среды лечебного учреждения, которая не всегда способствует достижению этого.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.2.2. Субъектные качества медицинских работников

Особенности того или иного вида профессии являются основой для формирования важных качеств личности. Профессионализация представляет собой особую форму индивидуализации и социализации личности (, 2013), а в качестве фактора развития профессионала выступает активность личности (, 2015).

В динамично изменяющихся условиях современной действительности наиболее востребованными признаются специалисты, способные к самостоятельному принятию решений, активным действиям, ответственным поступкам, т. е. характеризующиеся субъектным отношением к профессии (, 2013; , 2013; , 2016; , 2015; , , 2015). Профессиональный труд для медицинского работника – это основной вид преобразующей мир активности и инициативности, т. е. реализация его развитой субъектной позиции.

Глубокий методологический анализ категории субъекта проведен (1973). Одним из важных положений его теории является определение существования человека в мире через онтологический субъект. В качестве важнейшей характеристики человека-субъекта рассматривается деятельность.

(2016) также описывал человека как субъекта через деятельность, для осуществления которой нужна система объектно-субъектных отношений личности. Человек становится субъектом в процессе профессиональной деятельности, которая на высшем уровне становится деятельностью творческой.

утверждал, что весь жизненный путь человека с момента его рождения представляет собой путь становления субъекта, которое происходит в процессе самостоятельной, социальной, творческой деятельности и общения. В определенный момент своего развития изначально активный человеческий индивид становится личностью, а значит – субъектом. Брушлинскому субъект – «это человек, люди на высшем (индивидуализировано для каждого из них) уровне активности, интегральности» (, 2003, с. 14).

Развивая идеи , (2006) связывает понятие субъекта с саморегуляцией. Таким образом, автор рассматривает субъект в качестве способа саморегуляции, самоорганизации личности, согласования внутренних и внешних условий осуществления деятельности во времени, а также центра координации всех проявлений личности по отношению к целям и задачам деятельности.

Способность быть субъектом в наиболее общем виде обозначается понятием «субъектность». У (1997, 2013, 2014) подчеркивается идея о развитии субъектности и становлении субъекта в меняющихся жизненных условиях, в том числе в процессе профессионализации. Личность как субъект трудовой деятельности характеризуют следующие параметры. Во-первых, субъект трудовой деятельности перестраивает свою личностно-психическую организацию в соответствии с требованиями труда, профессиональными задачами и рабочим режимом. Во-вторых, субъекту принадлежит возможность самому определять целостную организацию деятельности. Основными критериями субъекта считает активность и наличие противоречий, способности к их разрешению.

(1996) рассматривает субъектность в качестве целостной характеристики активности человека, которая обнаруживается в деятельности человека. Основаниями субъектного отношения к деятельности выступают навыки саморегуляции (целеполагание, программирование, оценивание результатов) и субъектный опыт (ценностный опыт, опыт рефлексии, опыт привычной активизации, операциональный опыт, опыт сотрудничества).

Петровскому (2009), атрибутами субъекта являются целеустремленность, способность рефлексии и построению образа себя, свобода и ответственность, стремление к развитию. Таким образом, активность индивида служит наиболее общей характеристикой его субъектности. Кроме того, принадлежит концепция «отраженной субъектности» (1993), под которой понимается бытие в другом и для другого. Наличие «значимого другого» и отражения в нем является обязательным условием развитии личности как субъекта.

С точки зрения (2015), субъектность социальна по своей природе. Она лежит в основе процесса возникновения и развития систем отношений человека.

(2010) вносит проблему субъектности в поле психологии саморегуляции. Саморегуляция признается общим принципом организации отношений субъекта с миром, который реализуется посредством соотнесения достигнутого результата активности с желаемым. Автор отмечает, что эквивалентом понятия «субъектность» в англоязычной литературе является понятие «agency», как обозначение способности индивида действовать как активный «агент» (т. е. субъект) Наиболее разработанной теорией субъектности он признает концепцию Р. Харре (1979), в которой субъектом признается индивид, обладающий достаточной степенью автономии.

Опираясь на онтологический подход к пониманию субъекта и, вслед за , в данной работе рассматривается система «человек – окружающая среда» как «целостный, совместный субъект, реализующий в своем становлении как общеприродные принципы развития, так и природу бытия человека» (, 2006, с. 96).

Таким образом, основными параметрами субъектности разными авторами признаются активность, автономия, произвольная регуляция, стремление к развитию, способность рефлексии, наличие значимых отношений, наличие противоречий и способности к их разрешению.

Согласно основным положениям экопсихологического подхода к развитию психики, «субъектность рассматривается нами не как данность, а как психическое новообразование, которое возникает и развивается во взаимодействиях индивида с окружающей средой и \или представляющими ее субъектами» (, 2014, с. 110). Соответственно, мы исходим из того, что субъектность медицинского работника развивается при взаимодействии со средой лечебного учреждения.

Но среда лечебного учреждения как тип образовательно-профессиональной среды медицинского работника не всегда позволяет сформироваться развитой субъектной позиции. Исходя из этого, возникает вопрос о трансформации субъектности медицинского работника в среде лечебного учреждения (в процессе его образовательной и профессиональной деятельности).

С позиции деятельностного подхода профессиональная деятельность является решающим фактором личностного развития профессионала. В связи с этим, профессиональное развитие рассматривается в контексте категорий «деятельность» и «субъект деятельности» (, 2014; , 2016; , 2003; , 2005; , 1984; Л. M. Митина, 2015; , 2015 и др.).

В изучении субъекта профессиональной деятельности и его развития (2012), придерживаясь онтологического понимания субъекта, в качестве методологического основания рассматривает систему «человек и мир», вместо «человек и профессия». Она предлагает профессионал-генетическую модель развития субъекта профессиональной деятельности, включающую стадии адаптации, идентификации и выбора субъектом способа существования в профессии. На последней стадии человек становится подлинным субъектом своей профессиональной судьбы, делая выбор между творческим или адаптивным способами существования в профессии.

разработана субъектно-деятельностная концепция профессионального труда, подразумевающая исследование субъект-объектных и субъект-субъектных взаимосвязей. Под субъектом труда понимается человек как система, обладающая разноуровневой организацией психики, которая включает ряд индивидуальных свойств и личностных качеств, соответствующих целям, предмету, средствам и условиям трудовой деятельности в социальной ситуации развития. Человек-профессионал не может рассматриваться изолированно от окружающей его действительности, труд предполагает взаимодействие с внешней реальностью. Речь идет о так называемой эргатической системе, системе «субъект-объект». Человек как субъекта труда рассматривается как инициатор активности (субъект труда) в системе субъектно-объектных взаимосвязей (эргатической системе) (, 2010, с. 13).

Профессионально важные качества субъекта труда формируются в процессе трудовой деятельности, «специфика которой порождает профессиональную специфику личности» (, 1984,с. 141).

Формирование субъекта труда начинается у старшеклассников в период выбора профессии и допрофессиональной подготовки, и завершается в период собственно профессиональной подготовки и дальнейшего становления профессионала. Таким образом, профессиональный труд становится условием развития человека. С другой стороны, личностный рост влечет за собой совершенствование в профессиональной деятельности. Развитие субъекта труда происходит в течение всей жизни при условии того, что есть возможность для развития человека как личности. В противном случае могут иметь место такие нежелательные варианты профессионального развития, как «стихийное», ложнонаправленное или отягощенное развитие, стагнация и деградация (, 2010).

Условия формирования субъектности и развитие субъектности у будущих профессионалов на разных этапах обучения исследовалось рядом авторов (, 2012; , 2012; , ,2011; , 2011; , 2012 и др.).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27