Субъектные качества личности в структуре экологического сознания медицинских работников (стр. 25 )

Рисунок 29. Распределение частоты встречаемости типов субъект-средовых взаимодействий в массиве 46 высказывания, отображающих общение студентов медицинского института с пациентами

Таблица 19

Сравнение частоты встречаемости типов субъект-средовых взаимодействий, отображающих общение медицинского работника с пациентами, в группах врачей и студентов медицинского института

Тип высказывания	Студенты мединститута	Врачи
Кол-во высказываний	%	Кол-во высказываний	%	цэмп	Уровень значимости
Субъект-объектный	14	30,4	12	27,9	0,262	>0,05
Объект-субъектный	4	8,7	10	23,3	1,922	<0,05
Субъект-обособленный	9	19,6	8	18,6	0,115	>0,05
Субъект-совместный	5	10,9	4	9,3	0,246	>0,05
Объект-субъектный/ субъект-обособленный	3	6,5	2	4,7	0,385	>0,05
Субъект-порождающий	7	15,2	3	7,0	1,258	>0,05
Объект-объектный	0	-	1	2,3	1,443	>0,05
Субъект-объектный/ субъект-обособленный	1	2,2	0	-	1,395	>0,05
Неопределенный	3	6,5	3	7,0	0,086	>0,05
Общее количество высказываний	46	43

Из представленной таблицы видно, что в целом распределение частоты встречаемости различных типов субъект-средовых взаимодействий в группе студентов медицинского института близко к распределению в группе врачей. Однако в содержательном плане отличия существуют. Если для врачей с опытом работы взаимодействия субъект-объектного типа в основном связаны с представлением о пациенте как «носителе болезни», не отвечающем за свое состояние, принимающем лечебное воздействие. То для студентов субъект-объектный тип наполняется такими представлениями о профессии врача, согласно которым, врач пользуется непререкаемым авторитетом у пациентов, безусловным уважением, т. е. его субъектная позиция подразумевается исходя из статуса в обществе. В подтверждение этому более низкие показатели встречаемости объект-субъектного типа у студентов (8,7%), по сравнению с врачами (23,3) (ц=1,922; p<0,05).

Таблица 20

Высказывания студентов медицинского колледжа об особенностях среды лечебного учреждения, обусловленных взаимодействием с пациентами

Содержание высказывания	Тип взаимодействия «врач-пациент»
1	Помогать людям.	с-совм.
2	Обвиняют медиков.	о-с
3	Вредные пациенты.	с-о
4	Успокоить человека, объяснить.	с-порожд.
5	Отвечаешь за пациента.	с-о
6	Нельзя грубить.	неопред..
7	Пациенты в тяжелом состоянии.	с-о
8	Успокоить, если процедура болезненная.	с-порожд.
9	Человек говорит, чем ему помочь.	с-совм.
10	Доброе дело.	неопред.
11	Пациент, которые сами себе назначают лечение и не делают то, что назначил врач.	с-обособл.
12	Странные больные.	с-о
13	Обвиняют медиков.	о-с
14	Не доверяют молодым специалистам.	о-с/ с-обособл.
15	Помогать в тяжелых случаях.	неопред.
16	Установить контакт.	с-порожд.
17	Медики лучше знают, что делать.	с-о
18	Человек не может попасть на прием, долго стоит в очереди или еще что-то, а срывается на медиках.	о-с
19	Помогать людям.	с-совм.
20	Смотрят рекламу, слушают соседей, а потом говорят, как их лечить.	о-с
21	Благодарность людей.	неопред.
22	Помогать людям.	с-совм.
23	Недопустимо грубить. Если пациент конфликтует, надо успокаивать.	с-порожд.
24	Знать в медицине больше, чем другие.	с-о.
25	Уважать должны.	с-о
26	Агрессивные больные, неадекватные.	с-о
27	Медсестра больше времени рядом с пациентом, чем врач. Может общаться, поддержать.	с-порожд.
28	Люди сами о себе не заботятся, запускают здоровье. А мы им должны помогать.	с-обособл.
29	Уважают люди, слушают.	с-о
30	Не хотят лечиться.	с-обособл.

Условные обозначения: Типы взаимодействия обозначены с помощью сокращений: «о-о» – объект-объектный, «о-с» – объект-субъектный, «с-о» – субъект-объектный, «с-обособл.» – субъект-обособленный, «с-совм.» – субъект-совместный, «с-порожд.» – субъект-порождающий.

Рисунок 30. Распределение частоты встречаемости типов субъект-средовых взаимодействий в массиве 30 высказываний, отображающих общение студентов медицинского колледжа с пациентами

Таблица 21

Сравнение частоты встречаемости типов субъект-средовых взаимодействий, отображающих общение медицинского работника с пациентами, в группах медицинских сестер и студентов медицинского колледжа

Студенты медколледжа	Медсестры
Тип высказывания	Кол-во высказываний	%	Кол-во высказываний	%	цэмп	Уровень значимости
Субъект-объектный	9	30,0	3	10,3	1,937	<0.05
Объект-субъектный	4	13,7	8	27,6	1,376	>0.05
Субъект-обособленный	3	10,0	3	10,3	0,044	>0.05
Субъект-совместный	4	13,3	5	17,2	0,418	>0.05
Объект-субъектный/ субъект-обособленный	1	3,3	1	3,4	0,024	>0.05
Субъект-порождающий	5	16,7	4	13,8	0,307	>0.05
Неопределенный	4	13,3	5	17,2	0,418	>0.05
Общее количество высказываний	30	29

Из представленной таблицы видно, что статистически значимо отличается показатель встречаемости субъект-объектного типа: у студентов медицинского колледжа – 30%, у медицинских сестер – 10,3% (ц=1,922; p<0,05). Это можно объяснить следующим образом: для студентов медколледжа, также как и для студентов мединститута, профессия медицинского работника представляет собой особую сферу деятельности, наделяющую выбравшего ее человека авторитетом в обществе, уважением, поскольку он обладает специальными знаниями и умениями, от которых зависит жизнь пациента.

Таким образом, активная субъектная позиция медицинского работника не всегда предполагает экологичность его взаимодействий со средой лечебного учреждения (например, при субъект-объектном, субъект-обособленном типах).

Выводы к главе 3

В результате исследования было обнаружено, что:

Степень включенности во взаимодействие со средой лечебного учреждения находит отражение в экологическом сознании субъектов данной среды, а именно в показателях: «Предпочтение техногенной среды», «Единение с природой – Телесные ощущения» и «Экологическая ответственность – персональный уровень». Статистически подтверждены различия между врачами и медсестрами по шкалам «Отрицательное воздействие природы на человека» (U=1491,0; p<0,01), «Предпочтение техногенной среды» (U=1220,0; p<0,01), «Единение с природой – Телесные ощущения» (U=1220,0; p<0,01). Врачи ориентированы на поиск и устранение факторов, нарушающих нормальное, уравновешенное с условиями внешней среды, функционирование организма. Владение специальными профессиональными технологиями позволяет врачам оказывать воздействие на окружающую среду (на болезнь как фактор среды, на пациента как субъекта среды), поэтому в ситуации выбора они ориентированы на техногенную среду. С увеличением продолжительности включенности врача как субъекта в среду лечебного учреждения, формируется более позитивное восприятие себя и отношение к себе. Такое интегрированное чувство положительного восприятия себя является следствием взаимодействий, которые устанавливают врачи с другими субъектами среды лечебного учреждения. Показан высокий уровень субъектности врача в среде лечебного учреждения. Об этом свидетельствуют более высокие показатели автономии (U=397,0; p<0,01), личностного роста (U=186,0; p<0,01), наличия целей в жизни (U=219,0; p<0,01), управления средой (U=153,0; p<0,01) у врачей, по сравнению со студентами медицинского института. Система субъект-средовых взаимодействий врачей способствует развитию субъектности. Это демонстрируют различия между врачами и медицинскими сестрами: врачи более автономны (U=1431,0; p<0,01), компетентны в управлении окружением (U=1260,0; p<0,01), имеют больше доверительных отношений с окружающими (U=1431,0; p<0,01), стремятся к личностному росту (U=1113,0; p<0,01), имеют намерения на дальнейшую жизнь (U=1213,0; p<0,01), позитивно относятся к себе и принимают себя (U=1561,0; p<0,01). У медицинских работников не выявлено признаков социально-психологической дезадаптации и психической напряженности. Экологическое сознание взаимосвязано с параметрами самоотношения. В осознании себя субъектом экологичного взаимодействия с субъектами среды лечебного учреждения проявляется экологичность самосознания медицинского работника. Факторный анализ взаимосвязи субъектных качеств и компонентов экологического сознания выявил различия в структуре ведущих факторов в группах субъектов среды лечебного учреждения. Структура взаимосвязей у врачей включает следующие факторы: «Личностное развитие в единстве со средой» (20,81%), «Экологическая ответственность» (16,35%), «Снижение автономии и самоуважения в угрожающей среде» (12,43%), «Отношение к человеку как к высшей ценности» (10,57%). В группе медицинских сестер получены следующие факторы: «Независимость и отношение к себе» (19,9%), «Взаимодействие со средой» (13,81%), «Экологическая ответственность» (10,09%), «Личностный рост в социальной среде» (8,09%). В профессиональном общении врача с пациентами представлены следующие типы субъект-средовых взаимодействий: субъект-объектный (27,9%), объект-субъектный (23,3%), субъект-совместный (9,3%), субъект-порождающий (7,0%), субъект-обособленный тип (18,6%). Преобладание субъект-объектного (p<0,01) типа взаимодействия связано с отсутствием готовности врача воспринимать субъектность партнера по общению. В профессиональном общении медицинской сестры с пациентами представлены следующие типы субъект-средовых взаимодействий: субъект-объектный (10,3%), объект-субъектный (27,6%), субъект-совместный (17,2%), субъект-порождающий (13,8%), субъект-обособленный (10,3%). При исследовании взаимодействия медицинских работников с коллегами значимых различий между группами врачей и медицинских сестер выявлено не было. Преобладающим типом взаимодействия медицинского работника с коллегами на уровне экзосистемы оказался в двух группах объект-субъектный тип: у врачей – 58,8%, у медицинских сестер – 50%. Для взаимодействий врачей в мезосистеме чаще используется субъект-совместный тип (29,4%), который в целом уступает по частоте объект-субъектному (ц=1,755; p<0,05). В группе медицинских сестер субъект-совместный тип встретился в 30%, и также характеризовал взаимодействия на уровне мезосистемы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ