Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 10 )

Продолжена практика проведения краевых семинаров-совещаний с руководителями и ответственными специалистами учреждений здравоохранения края. В 2010 году такие совещания проведены 30 марта, 17-19 мая и 15 сентября. Это не только создает во врачебном сообществе края заинтересованное отношение к вопросам здорового образа жизни, но и способствует обеспечению практических врачей материалами для непосредственной работы с населением.

В частности, это позволило, на достаточно высоком уровне провести с 15 мая по 30 июня в крае объявленную Минздравсоцразвития России антитабачную акцию «31 мая – день отказа от курения». Для учреждений здравоохранения края было изготовлено 2 тыс. экземпляров плакатов, растиражированы на электронных носителях другие рекомендованные для проведения акции материалы. Обучающими семинарами по профилактике табакокурения с акцентом на индивидуальное консультирование граждан охвачено свыше 9 тысяч медицинских работников общелечебной сети. На лекциях и беседах в коллективах, открытых уроках в школах приняло участие около 70 тысяч жителей края. В информационной работе активно участвовали средства массовой информации, где было размещено 237 публикаций и сюжетов. В большинстве ЛПУ было организовано консультирование граждан, изъявивших желание бросить курить. Проконсультировано около 20 тысяч человек, свыше 6 тысяч из них (30,5 процента) заявили об отказе от курения.

Следует подчеркнуть в этой связи, что в крае достаточно широко практикуется проведение мероприятий, приуроченные к памятным датам в профилактической работе. В частности, в рамках Международного дня диабета проведены выездные школы диабета в Изобильненском и Красногвардейском районах. В Ставрополе и Пятигорске, наряду с проведением выездных школ, проведены акции «Возьми сахарный диабет 2 типа под контроль», где в течение 4 дней обследовано 400 человек. В г. Буденновске на базе ГУЗ «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи №1» открыт региональный образовательный центр для больных сахарным диабетом. Среди сотрудников правоохранительных органов края организован и проведен цикл семинаров «Скажите весу «Стоп». В целом в 2010 году организовано 526 массовых акций с вовлечением в них 81857 человек, и в первую очередь, подрастающего поколения.

На основании приказа министерства здравоохранения РФ № 000 от 6 мая 1998 г. «О специализированной помощи лицам с кризисными состояния­ми и суицидальным поведением» с 2002 г. в крае работают 6 телефонов доверия, открыты 6 кабинетов социально-психологической помощи. Создан кабинет социально-психологической помощи, оказывающий консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием. Планируется создание кабинетов кризисных состояний для данного контингента пациентов при медицинских учреждениях здравоохранения края с организационно-методической поддержкой специалистов наркологической и психиатрической служб.

Предполагается дальнейшая активизация работы по психологическому тестированию подростков в учебных заведениях на принципах добровольности. Данная работа начата специалистами наркологической службы совместно со специалистами министерства образования в 2010 году, проведено тестирование более тысячи подростков.

Существенным моментом в повышении уровня образовательного процесса по проблемам профилактики стала организация в 2010 году на базе Ставропольской государственной медицинской академии тематического усовершенствования по теме «Формирование навыков здорового образа жизни». На трех циклах с финансированием из федерального бюджета в апреле-ноябре обучено 68 врачей, кроме того, на хозрасчетном цикле – еще 15 врачей.

Важным разделом работы здравоохранения является расширение и совершенствование информационно-пропагандистской системы профилактики заболеваний. В условиях продолжающейся коммерциализации средств массовой информации только благодаря целевым средствам программы удалось сохранить и расширить участие печати, радио и телевидения в информировании населения. В частности, краевая газета «Ставропольская правда», наряду с текущей информацией событийного характера, опубликовала программную статью министерства здравоохранения «Приоритет – профилактике». На краевом радио организована тематическая программа «Твое здоровье в твоих руках», в рамках которой с периодичностью дважды в месяц вышло около 60 специально подготовленных сюжетов по различным вопросам профилактики. Канал рассчитан на массовую аудиторию с охватом свыше 5 млн. слушателей, включая сопредельные территории Северо-Кавказского и Южного федеральных округов.

Налажено сотрудничество с телевизионными каналами, работающими в современных условиях практически только на хозрасчетной основе. Организован ряд передач в спортивно-развлекательной программе Овертайм, изготовлены для массового использования два видеоролика с демонстрацией утренней оздоровительной гимнастики и комплекса упражнений для людей с риском возникновения гипертонической болезни. В целом по краю в 2010 году по вопросам здорового образа жизни, профилактики и предупреждения различных заболеваний, сохранения и укрепления здоровья в печатных средствах массовой информации опубликовано свыше 600 материалов, вышли в эфир 168 телерепортажей и 813 радиопередач.

Реальным поворотом в сторону формирования профилактической направленности здравоохранения стало создание в рамках реализации ПНП «Здоровье» в лечебно-профилактических учреждениях центров здоровья.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08. 2009 г. № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». В соответствии с заданием Минздравсоцразвития России на Ставрополье в 2009 году организовано 6 центров для взрослого населения в городах Ессентуки, Кисловодске, Невинномысске, Пятигорске, Ставрополе и Шпаковском муниципальном районе. Кроме того, в г. Ставрополе в это же время открыт еще и детский центр здоровья. В 2010 году открыты еще три детских центра здоровья в Пятигорске, Петровском и Советском районах. Таким образом, в настоящее время в крае функционирует 10 центров здоровья – 6 для взрослых и 4 - детских. Все центры дооснащены стоматологическими установками. В текущем году в центрах для взрослых будут открыты еще и офтальмологические кабинеты с функцией профилактики слепоты.

Оздоровительные и лечебно – профилактические мероприятия в центрах здоровья осуществляются с учетом принципов преемственности и этапности между центрами здоровья и амбулаторно – поликлиническими учреждениями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08. 2009 г. № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

Так, участковые врачи и врачи, ответственные за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, активно направляют пациентов в центры здоровья для проведения комплексного обследования.

Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья соответствующего муниципального образования, в установленные часы и дни недели организуется проезд от амбулаторно – поликлинического учреждения до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке проводятся выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.

В случае выявления заболевания или возникновении подозрения на какое-либо заболевание в процессе обследования в центре здоровья врач центра здоровья направляет пациента в амбулаторно – поликлиническое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики, с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики, врачу-терапевту участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.

В общей сложности в течение года центры здоровья посетило и получило квалифицированные консультации 25328 человек. Накоплена определенная практика работы, выявлены сильные и слабые стороны проекта.

В процессе эксплуатации оборудования выяснилось, что его производительность не соответствует параметрам, установленным в опытных условиях. В этой связи в центрах проведен дополнительный хронометраж, который позволил рекомендовать норматив времени обследования одного пациента и, соответственно, правильно планировать работу персонала.

В то же время стало очевидным, что существующая производительность оборудования не позволяет расширять масштабы деятельности центров, обеспечивать максимальный охват населения, нуждающегося в консультациях врачей. В этой связи возникает необходимость в перспективе приобретать дополнительно оборудование для дооснащения центров. Такая работа уже проведена администрацией Шпаковского муниципального района, которая из местного бюджета выделила средства на приобретение второго комплекта оборудования. Это позволило, прежде всего, осуществлять выезды центра здоровья в другие населенные пункты района, что существенно повысило доступность его услуг для жителей, предполагается тиражирование этого опыта в крае.

Совместно с Фондом обязательного медицинского страхования разработаны новые подходы к финансированию центров, включая и систему оплаты труда. В результате увеличен тариф на одно посещение до 407 рублей, рекомендовано руководителям учреждений здравоохранения начисление заработной платы поставить в зависимость от выполненных посещений. Мероприятия Программы по данному направлению не дублируют мероприятия, осуществляемые в рамках ПНП «Здоровье».

Реализация задач по модернизации амбулаторной службы позволит сделать главный шаг на пути обеспечения населения края доступной медицинской помощью за счёт максимального приближения её к пациенту по территориальному признаку. Выведет на качественно новый уровень профилактическую составляющую системы здравоохранения, устранит структурные диспропорции, что приведёт к повышению эффективности функционирования системы здравоохранения Ставропольского края и позволит обеспечить предоставление населению Ставропольского края гарантированного государством объема медицинской помощи.