Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 2 )

Программа разработана во исполнение и в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Ставропольского края:

1.Конституция Российской Федерации.

2.Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 01.01.2001 г. № 000 – ФЗ.

3.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год».

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

6.Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 60 «О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации».

7.Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 «О Порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях».

8.Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 «О Порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».

9.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 н «Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы».

10.Закон Ставропольского края от 01.01.2001 г. N 62-кз «Об организации здравоохранения в Ставропольском крае».

11. Постановление Правительства Ставропольского края от 01.01.2001 г. «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год».

Программа была вынесена на широкое обсуждение с общественными организациями:

- с руководителями учреждений здравоохранения Ставропольского края (далее – учреждения здравоохранения) и главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) в рамках Дней руководителя;

- с руководством и членами Ставропольской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения;

- с членами общественной комиссии по реализации проекта Партии «Единая Россия» «Качество жизни (Здоровье)», членами рабочей группы по реализации партийного проекта «Качество жизни (Здоровье)» ПРО ВПП «Единая Россия»;

- на общем собрании членов региональной общественной организации «Ассоциация медицинских работников Ставрополья»;

- на публичных слушаниях по проекту закона Ставропольского края «О бюджете Ставропольского края на 2011 год».

1.2. Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения Ставропольского края

На 01 января 2010 года численность населения края составила 2711,8 тыс. человек, что больше на 1,5 тыс. человек по сравнению с 2005 годом. Основные демографические показатели в крае представлены в таблице 1.

Таблица 1

Основные демографические показатели в крае

№ п/п	Наименование показателя	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	РФ 2009 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Численность постоянного населения (тыс. человек)	2710,3	2701,2	2705,1	2707,2	2711,8	141900,0
2.	Число родившихся (на 1 тыс. человек)	10,0	10,1	11,3	12,2	12,1	12,4
3.	Число умерших (на 1 тыс. человек)	14,3	14,2	13,4	13,4	13,2	14,2
4.	Младенческая смертность, (на 1 тыс. родившихся живыми)	11,2	10,1	8,6	9,8	9,7	8,1
5.	Коэффициент есте-ственного прироста (+), убыли (–) (человек на 1 тыс. человек)	– 4,3	– 4,1	– 2,1	– 1,2	– 1,1	– 1,8

За период с 2005 года по 2009 год отмечается тенденция к улучшению демографической ситуации в крае. Так, уровень рождаемости населения края увеличился на 21 процент (с 10,0 промиле на 1 тыс. человек в 2005 году до 12,1 промиле – в 2009 году, в Российской Федерации этот показатель составил - 12,4 промиле), уровень общей смертности населения края снизился на 7,7 процента (с 14,3 промиле на 1 тыс. человек в 2005 году до 13,2 промиле – в 2009 году, в Российской Федерации – 14,2промиле) и стал самым низким за период с 2005 года по 2009 год. В результате таких изменений естественная убыль населения края снизилась на 74,4 процента (с минус 4,3 на 1 тыс. человек в 2005 году до минус 1,1 – в 2009 году).

Динамика показателей естественного движения населения в крае идентична с динамикой показателей естественного движения населения в Российской Федерации и субъектах Российской Федерации, граничащих с краем, что свидетельствует о единых популяционных механизмах в стране.

Тем не менее, число умерших, по-прежнему, больше числа родившихся. Процесс вымирания населения края продолжается: в крае на каждые 100 родившихся умирает 109 человек.

На 2011-2012 годы прогнозируется сохранение положительной динамики основных демографических показателей в крае.

В структуре причин общей смертности населения края в 2009 году, как и в 2005-2008 годах, превалировали:

болезни системы кровообращения – 743 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации этот показатель составил 801 на 100 тыс. населения или 56,3 процента;

новообразования – 187,3 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации это показатель составил 206,9 случая на 100 тыс. населения или 14,3 процента;

травмы и отравления – 107,5 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 158,3 или 9 процентов;

болезни органов пищеварения – 52,1 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 62,7 на 100 тыс. населения или 3,9 процента;

болезни органов дыхания – 34,8 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации 56 случаев на 100 тыс. населения или 2,6 процента.

Структура причин общей смертности населения края в 2009 году по основным классам болезней представлена на рисунке 1.

Рис. 1. Структура причин общей смертности населения края в 2009 году по основным классам болезней (доля от общего числа умерших в процентах)

Ведущими локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения края являются: кожа – 19,2 процента (в Российской Федерации -12,5 процента), молочная железа – 10,7 процента (в Российской Федерации -18,0 процента), трахеи, бронхи и легкое – 10,2 процента (в Российской Федерации – 4,4 процента), ободочная кишка – 5,9 процента (в Российской Федерации - 5,4 процента), желудок – 5,4 процента (в Российской Федерации – 4,9 процента), предстательная железа - 4,5 процента, прямая кишка, ректосигмоидное соединение – 4,1 процента (в Российской Федерации – 4,3 процента).

В структуре причин смертности населения края в трудоспособном возрасте в 2009 году превалируют: ишемическая болезнь сердца – 13,7 процента, сосудистые поражения мозга – 7,1 процента, болезни печени и желчного пузыря – 6,1 процента, туберкулез – 3,4 процента. По классам причин смертности наибольшая доля приходится на болезни системы кровообращения – 35,8 процента, травмы и отравления – 25,8 процента, новообразования – 15,9 процента.

Показатель младенческой смертности за период с 2005 года по 2009 год снизился на 12,6 процента (с 11,2 процента на 1 тыс. детей, родившихся живыми в 2005 году до 9,7 процента в 2009 году), что обусловлено снижением смертности детей от болезней органов дыхания, инфекционных и паразитарных инфекций, врожденных аномалий. В 2009 году среди причин младенческой смертности преобладали отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде – 59,4 процента, врожденные аномалии – 15,9 процента и болезни органов дыхания – 7,5 процента.

За период с 2005 года по 2009 год существенно увеличилась средняя продолжительность предстоящей жизни при рождении, как мужчин – на 2,9 года (с 61,9 года в 2005 году до 64,8 года в 2009 году), так и женщин на –1,9 года (с 73,8 года в 2005 году до 75,7 года в 2009 году). В результате такой динамики показателей превышение средней продолжительности жизни женщин уменьшилось (с 11,9 года в 2005 году до 10,9 года в 2009 году). Следует отметить, что достигнутые показатели средней продолжительности жизни, как мужчин, так и женщин – самые высокие за период 1990-2010 годов.

В течение 2005-2009 годов в крае количество зарегистрированных заболеваний населения края увеличилось на 240,9 тысяч случаев и составило 1087,2 случая на 1 тыс., (в Российской Федерации - 1607,2 случая на 1 тыс. населения), в том числе впервые в жизни на 151,6 тыс. зарегистрированных заболеваний и это показатель составил в Ставропольском крае 557,9 случаев на 1 тыс., в Российской Федерации - 802,5 случая на 1 тыс. населения. Обращает на себя внимание тот факт, что в крае зарегистрировано заболеваний на 1 тыс. человек всего и впервые в жизни значительно меньше, чем по Российской Федерации, Южному федеральному округу и субъектам Российской Федерации, граничащим с краем. Это свидетельствует о низкой доступности медицинской помощи для жителей края и необходимости первоочередного развития амбулаторно-поликлинического звена в системе здравоохранения края.