Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 22 )

Рис. 22. Межрайонные педиатрические центры.

Число пролеченных больных в ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» ежегодно растет, особенно среди новорожденных. В отделении патологии новорожденных ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», г. Ставрополь на 70 койках постоянно лечатся от 90 до 105 детей. В течение 28 лет капитальный ремонт в ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» не проводился. Износ сооружений и коммуникаций ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» достигает 80 процентов, износ оборудования 75 – процентов, потребность в средствах на капитальный ремонт составляет около 200 млн. рублей.

Приведение структуры коечного фонда ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» в соответствие с уровнем заболеваемости детей, младенческой и детской смертности на территории края требует увеличения мощности отделения реанимации для новорожденных до 20 коек (в настоящее время – 3 койки). Основная проблема в ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» – дефицит помещений. В среднем, площадь на 1 койку в ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» составляет 3-4 кв. метра вместо 7-9 кв. метров. На 1 койку в палате интенсивной терапии отделения новорожденных приходится 3 кв. метра, вместо положенных 9 кв. метров, а в палате общей реанимации – 12 кв. метров вместо положенных 18 кв. метров.

В 2012 году в связи с отсутствием площадей планируется увеличение коек реанимационных для новорожденных до 9.

При подозрении и (или) выявлении острой хирургической патологии новорожденный неотложно переводится в хирургическое отделение. В соответствии с порядком оказания неонатологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи» в указанном учреждении здравоохранения в 2012 году будет открыто 10 коек для неонатальной хирургии с объемом финансовых средств 3 105 тыс. рублей, что позволит провести оперативные вмешательства новорожденным в количестве 240 человек.

Для изменения структуры коечного фонда отделения онкологии в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» необходимо создание блока реанимации и интенсивной терапии онкологического отделения не менее чем на 15 коек (10 боксов) для детей, получающих высокодозную химиотерапию и оснащение указанного отделения в соответствии со стандартом оснащения. Указанные мероприятия приведут к повышению качества оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями: сокращение на 20-30 процентов затрат на проведение симптоматической терапии, снижение летальности на 20 процентов.

Несмотря на имеющийся недостаток в крае реанимационных коек для новорожденных и коек второго этапа выхаживания новорожденных, отсутствие площадей учреждениях детства и родовспоможения, приняты меры по готовности выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждениях здравоохранения. В стационары края закуплены инкубаторы, аппараты искусственной вентиляции легких, приборы мониторного контроля за жизненно важными функциями новорожденных, лампы фототерапии, дозаторы для проведения инфузионной терапии, передвижные рентгеновские установки и аппараты ультра звукового исследования. В отделениях реанимации новорожденных применяется высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких, использование у недоношенных детей раннего биназального спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением в конце выдоха, при имеющемся самостоятельном дыхании через устройство, создающее вариабельный поток в зависимости от потребности пациента с помощью аппарата CPAP. Для соответствия стандарту оснащения по приказу № 000н от 01.июня 2010 г. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи» необходимо дооснастить отделение патологии новорожденных и отделения реанимации новорожденных.

В составе ГУЗ «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» организованы выездные неонатологические и педиатрические бригады, оказывающие помощь на местах, и по показаниям, обеспечивающие быструю транспортировку новорожденных из городских округов и районов края. За 2009 год специалистами ГУЗ «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» и ГУЗ «Краевая детская клиническая больница было сделано 188 выездов по санитарной авиации, в том числе к новорожденным – 131 выезд, транспортировка на реанимобиле с проведением искусственной вентиляции легких –74 пациентам. С целью улучшения доступности медицинской помощи и сокращения времени в пути планируется создать второй детский реанимационно-консультативный центр в городе-курорте Ессентуки на МУЗ «Ессентукская центральная городская больница», город-курорт Ессентуки. Это позволит перераспределить нагрузку с ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», и оказывать реанимационную и консультативную помощь детям, проживающим в восточных районах края. Детские реанимационно-консультативные центры будут дооснащены реанимационным оборудованием и средствами связи.

Учитывая актуальность ранней реабилитации инвалидов по слуху (кохлеарная имплантация, электроакустическая коррекция) первостепенную значимость приобретает создание центра реабилитации, который будет выполнять функцию второго этапа скрининга, диагностику и настройку слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, слухоречевую реабилитацию детей. Центр реабилитации, отвечающий современным требованиям, должен состоять из 6 кабинетов.

Для раннего выявления детей с ретинопатиями недоношенных и их реабилитации запланировано открытие офтальмологического кабинета наблюдения за недоношенными детьми, для оснащения которого требуется соответствующее оборудование.

При прогрессировании ретинопатии и необходимости оперативного лечения планируется дооснащение офтальмологического отделения в соответствии со стандартом оснащения по приказу № 000н от 27 февраля 2010 года Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

Планируемые затраты на проведение работ по капитальному ремонту медицинских учреждений, направленных на оказание помощи детству, материнству и родовспоможению составляют 664244,0 тыс. рублей.

В том числе на капитальный ремонт родильных домов:

ГУЗ «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр»- 20000,0 тыс. рублей;

МУЗ «Родильный дом» г. Кисловодск -182437,0 тыс. рублей;

МУЗ «Родильный дом» г. Ессентуки – 140000,0 тыс. рублей;

Родильное отделение МУЗ « Труновская ЦРБ»- 4000,0 тыс. рублей.

В том числе детских учреждений здравоохранения:

ГУЗ «Краевая клиническая детская больница» - 260025,0 тыс. рублей;

МУЗ «Ессентукская детская больница» -10000 тыс. рублей;

МУЗ «Невинномысская детская больница» - 9800 тыс. рублей;

МУЗ «Детская городская клиническая больница им. Филиппского», г. Ставрополь - 6781 тыс. рублей;

ГУЗ «Ставропольский специализированный дом ребенка», г. Ставрополь - 42800 тыс. рублей;

ГУЗ «Специализированный дом ребенка «Машук» для детей с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики», г. Железноводск - 17700 тыс. рублей;

ГУЗ краевой детский санаторий «Солнечный»- 47000 тыс. рублей;

ГУЗ краевой детский санаторий «Дружба» для больных легочным туберкулезом» - 1000 тыс. рублей;

ГУЗ детский краевой психоневрологический санаторий «Ромашка», г. Пятигорск - 9000 тыс. рублей.

На приобретение медицинского оборудования для учреждений детства и родовспоможения предусмотрены финансовые средства за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 669038,4 тыс. рублей или составляет 39,1 процентов от общей суммы на оснащение медицинским оборудованием.

Кроме того, часть медицинского оборудования для учреждений родовспоможения будет приобретена в 2011-2012 годах за счет средств родовых сертификатов на сумму около 80 млн. рублей ежегодно. Таким образом, к 2013 году перечень медицинского оборудования будет соответствовать стандартам оснащения, утвержденным порядками оказания медицинской помощи.

За счет средств бюджета Ставропольского края предусмотрены финансовые средства в сумме 118 500 тыс. рублей на капитальный ремонт двух домов ребенка: ГУЗ «Специализированный дом ребенка «Машук» для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики», пос. Иноземцево, город-курорт Железноводск, ГУЗ «Ставропольский специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики», г. Ставрополь и пяти краевых детских санаториев: ГУЗ «Краевой детский санаторий «Солнечный», пос. Иноземцево, город-курорт Железноводск, ГУЗ «Кисловодский детский пульмонологический санаторий «Семицветик», город-курорт Кисловодск, ГУЗ «Детский краевой санаторий «Журавлик», г. Невинномысск, ГУЗ «Детский краевой психоневрологический санаторий «Ромашка», город-курорт Пятигорск и ГУЗ «Краевой детский санаторий «Дружба» для больных легочным туберкулезом», г. Ставрополь.

Кроме того, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, для оказания медицинской помощи и улучшение питания детей в детских санаториях и домах ребенка, предусмотрены средства в размере 290465,6 тысяч рублей с целью доведения стоимости 1 койко-дня в санатории до 180 руб. с учетом проведения бальнеолечения и стоимости 1 койко-дня в домах ребенка до 130 рублей.

Дети, имеющие тяжелую сочетанную патологию нервной системы, получают восстановительное и реабилитационное лечение в отделении восстановительного лечения ГУЗ «Детский краевой психоневрологический санаторий «Ромашка», город-курорт Пятигорск.

Для проведения реабилитации детям, перенесшим операцию на сердце и сосудах, а также детям, имеющим серьезную патологию сердечно-сосудистой системы, в рамках Программы будет организовано отделение восстановительного лечения в ГУЗ «Краевой детский санаторий «Солнечный», пос. Иноземцево, город-курорт Железноводск.