Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 33 )

На вышеуказанные мероприятия Программой предусмотрено выделение бюджетных средств в сумме 474 млн. рублей, в том числе в 2011 году – 191,9 млн. рублей, в 2012 году – 282,1 млн. рублей по нижеуказанным направлениям.

1. Увеличение расходов для приобретения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и перевязочных средств в сумме 378 млн. рублей, в том числе для оказания населению края:

- специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения - 355 млн. рублей;

- скорой медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения (станциях или отделениях) – 23 млн. рублей;

проведение данного мероприятия позволит улучшить лечебный процесс по видам оказываемой медицинской помощи и повысить средний расход лекарственных средств:

на один вызов скорой медицинской помощи до 80 рублей (фактически за 2009 год – 35 рублей; 2010 год – 41 рубль);

на один койко - день стационарной помощи с 65 рублей до 170 рублей,

на один пациенто-день в дневных стационарах - с 55 до 140 рублей,

на одно врачебное посещение с 3,8 до 9,4 рубля,

на один койко-день в детских санаториях ГУЗ«Кисловодский детский пульмонологический санаторий «Семицветик», город-курорт Кисловодск, ГУЗ «Детский краевой психоневрологический санаторий «Ромашка», город-курорт Пятигорск, ГУЗ «Краевой детский санаторий «Солнечный», п. Иноземцево, город-курорт Железноводск, с 19 до 180 рублей с учетом проведения бальнеолечения детям;

2. Улучшение организации в социально значимых ГУЗ края лечебного питания, которое является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

Наряду с основной стандартной диетой в соответствии с профилем учреждения используются хирургические диеты, специализированные диеты (высокобелковая диета при активном туберкулезе), разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, картофельная, творожная, соковая и др.), специальные рационы питания. Особое внимание уделяется улучшению питания детей в домах ребенка и краевых детских санаториях.

Дополнительные финансовые средства на расходы по питанию планируются на период реализации Программы в сумме 49,3 млн. рублей. В указанной сумме предусмотрены расходы на дальнейшее развитие донорства в крае: обеспечение бесплатного питания доноров в день сдачи крови (50 рублей вместо 15 рублей) и увеличение компенсационных выплат донорам на 100 рублей за каждую кроводачу и плазмодачу, что составит соответственно 300 рублей и 700 рублей.

В результате проведения мероприятий по оптимизации лечебного питания средний расход на питание повысится на один койко-день:

в больничных учреждениях с 87 рублей до 100 рублей,

в ГУЗ «Ставропольский краевой госпиталь ветеранов войн», расположенном в п. Горячеводском города-курорта Пятигорска, до 130 рублей,

в домах ребенка и детских санаториях со 115 рублей до 130 рублей,

ГУЗ «Краевой детский санаторий «Дружба» для больных легочным туберкулезом», расположенном в городе Ставрополе, со 110 до 150 рублей.

Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в ГУЗ края, систематически (не менее одного раза в квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях совета по лечебному питанию, организованного в каждом ГУЗ края.

Выделение дополнительных бюджетных ассигнований на указанные расходы обеспечит совершенствование организации лечебного питания и повышение эффективности его применения в комплексном лечении больных.

3. Выделение бюджетных ассигнований на приобретение расходных материалов (реактивов и химикатов, стекла и химической посуды; горюче-смазочных материалов и прочих материальных запасов) в сумме 27 млн. рублей, из них около пяти миллионов рублей на приобретение расходных материалов, необходимых для работы медицинского оборудования, приобретаемого в рамках Программы.

В условиях недостаточного финансового обеспечения Территориальной программы указанные виды расходов являются наиболее дефицитными, финансируются менее чем на 40 процентов от минимальной потребности, что негативно отражается на всей финансово-хозяйственной деятельности и затрудняет проведение лечебного процесса.

4. Погашение дефицита бюджетных средств, необходимых для выплаты заработной платы работников ГУЗ края, предусмотрено в сумме 14,4 млн. рублей на оплату труда с начислениями для учреждений противотуберкулезной службы и службы крови, которые относятся к приоритетным направлениям развития здравоохранения в крае:

«Краевой клинический противотуберкулезный диспансер», г. Ставрополь,

«Пятигорский противотуберкулезный диспансер», город-курорт Пятигорск,

«Краевая туберкулезная больница» Ипатовский район, с. Бурукшун, «Ставропольская краевая станция переливания крови» г. Ставрополь.

При переходе на новую систему оплаты труда с 01 января 2009 года указанным учреждениям здравоохранения фонд стимулирующих выплат был предусмотрен в неполном объеме.

Решение данного вопроса позволит повысить заработную плату специалистов и снизить текучесть кадров в ГУЗ края.

3.2. Поэтапный переход к 2013 году на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования

В 2011 году в Ставропольском крае начат поэтапный переход учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования.

В тарифы на оплату медицинской помощи оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежат включению расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях и медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока), оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

С 01 января 2011 года на оплату медицинской помощи по полному тарифу через систему обязательного медицинского страхования переведено шесть государственных учреждений здравоохранения:

ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» г. Ставрополь,

ГУЗ «Ставропольский краевой перинатальный центр» г. Ставрополь,

ГУЗ «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» г. Ставрополь,

ГУЗ «Краевой клинический кардиологический диспансер» г. Ставрополь,

ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» г. Ставрополь,

ГУЗ «Краевой эндокринологический диспансер» г. Ставрополь;

С 01 января 2012 года на оплату медицинской помощи по полному тарифу через систему обязательного медицинского страхования планируется перевести следующие государственные учреждения здравоохранения:

ГУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» г. Ставрополь,

ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» г. Ставрополь,

ГУЗ «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1» в г. Буденновске, Буденновского района;

ГУЗ «Кисловодская инфекционная больница» город-курорт Кисловодск,

ГУЗ «Пятигорский центр специализированных видов медицинской помощи» город-курорт Пятигорск,

ГУЗ «Пятигорский онкологический диспансер» город-курорт Пятигорск,

ГУЗ «Медицинский центр амбулаторного диализа» г. Ставрополь.

В 2012 году планируется осуществить поэтапный переход на оплату медицинской помощи по полному тарифу, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, в МУЗ «Изобильненская центральная районная больница» г. Изобильный, Изобильненский район и МУЗ Петровская центральная районная больница, г. Светлоград, Петровский район.

В рамках основных мероприятий Программы на перевод учреждений на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования предусмотрены финансовые средства на два года в сумме 361 млн. рублей.

Во исполнение Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в бюджете Ставропольского края на 2011 год сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, передаваемых Фонду обязательного медицинского страхования, увеличена на 1 453,9 млн. рублей и составила 4 850,4 млн. рублей, или в расчете на одного застрахованного жи,7 рубля. На 2012 год планируется увеличение данного показателя на 25 процентов, что составит 1 222,5 млн. рублей.

Проведение диспансеризации подростков в возрасте 14-лет и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Совершенствование медицинской помощи матерям и детям в Ставропольском крае будет продолжено по пути реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов. Информационно-просветительская и лечебно-профилактическая работа, целью которой является снижение числа абортов и сохранение репродуктивного здоровья женщин, проводится постоянно. В итоге этой работы по Ставропольскому краю показатель числа абортов на 1000 женщин детородного возраста снизился на 7,6 процентов (с 32,2 процентов в 2005 году до 26,7 процентов в 2009 году).

В рамках Программы с целью снижения числа абортов в 2011 году будут организованы кабинеты медико-социальной помощи беременным женщинам в 16 ЛПУ города Ставрополя и края (таблица № 16).

Таблица № 16.

№ п/п	Наименование ЛПУ	Ставки	Расходы, тыс. рублей
1.	МУЗ «Городская детская поликлиника № 1» г. Ставрополь	2	176
2.	МУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Ставрополь	2	176
3.	МУЗ «Городская детская поликлиника № 3» г. Ставрополь	2	176
4.	МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Ставрополь	2	200
5.	МУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Ставрополь	2	200
6.	МУЗ «Городская поликлиника № 3» г. Ставрополь	3	312
7.	МУЗ «Городская поликлиника № 6» г. Ставрополь	2	200
8.	МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника» г. Ставрополь	2	200
9.	МУЗ «Центр общей врачебной практики» г. Ставрополь	3	312
10.	МУЗ «Городская поликлиника» г. Ессентуки	2	176
11.	МУЗ «Кисловодская центральная городская больница»	2	176
12.	МУЗ «Родильный дом» г. Ессентуки	2	200
13.	МУЗ «Пятигорский родильный дом» - женская консультация № 2	3	312
14.	МУЗ «Родильный дом» г. Кисловодск	2	200
15.	МУЗ « Георгиевская центральная городская больница»	3	312
16	ГУЗ «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1» г. Буденновск	2	200
	Итого	36	3528

На базе женских консультаций и детских поликлиник планируется организовать оказание консультативной, психологической, юридической и социальной помощи беременным женщинам, обратившимся на аборт на функциональной основе.