Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 30 )

для ГУЗ Пятигорский противотуберкулезный диспансер на сумму14100 тыс. руб., в том числе в 2011 году - рентген диагностический комплекс на 2 рабочих места 1, ультразвуковой сканер 1, в 2012 году - рентген диагностический комплекс на 3 рабочих места 1, эндоскопическая стойка с набором инструментов 1, аппарат для ИВЛ 2, аппарат наркозный 2.

На проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения для лечения наркологических больных – выделено из средств краевого бюджета 42204 тыс. рублей, больных туберкулезом – 207100 тыс. рублей. На проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения психиатрической службы 90500,0 тыс. рублей.

Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям и службы родовспоможения

На оснащение учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям и службы родовспоможения планируется выделить средства в сумме 669038,0 тыс. рублей, что составляет 39,1 процент от общей суммы запланированной на приобретение медицинского оборудования, в том числе:

ГУЗ «Краевая клиническая детская больница» 190000,0 тыс. рублей,

ГУЗ «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр»- 188628,0 тыс. рублей,

МУЗ «Детская городская больница города Пятигорска» - 20000,0 тыс. рублей,

МУЗ «Пятигорский родильный дом» - 28000,0 тыс. рублей,

МУЗ «Родильный дом» г. Кисловодск - 90400,0 тыс. рублей,

МУЗ «Родильный дом» г. Ессентуки – 18000,0 тыс. рублей,

МУЗ «Ессентукская детская больница» - 10000,0 тыс. рублей,

МУЗ «Невинномысская детская больница» - 19275,0 тыс. рублей,

МУЗ «Детская городская клиническая больница им. Филиппского», г. Ставрополь – 18501,0 тыс. рублей.

Планируемые затраты на проведение работ по капитальному ремонту медицинских учреждений, направленных на оказание помощи детству, материнству и родовспоможению составляют 664244, 0 тыс. рублей.

В том числе на капитальный ремонт родильных домов - г. Ставрополь - 20000,0 тыс. рублей, г. Кисловодск -182437,0 тыс. рублей, г. Ессентуки – 14000,0 тыс. рублей, роддом Труновской ЦРБ 4000,0 тыс. рублей.

Капитальный ремонт детских учреждений здравоохранения: ГУЗ «Краевая клиническая детская больница» 260025 тыс. рублей, Ессентукская детская больница - 10000 тыс. рублей, Невинномысская детская больница - 9800 тыс. рублей, Ставропольская больница им. Филиппского 6781 тыс. рублей, специализированный дом ребенка в г. Ставрополе 42800 тыс. рублей, специализированный дом ребенка «Машук» 17700 тыс. рублей, детский санаторий «Солнечный» - 47000 тыс. рублей, детский санаторий «Дружба» 1000 тыс. рублей, детский санаторий «Ромашка» 9000 тыс. рублей.

При этом краевая детская больница при проведении капитального ремонта предусматривает расширение количества мест в отделениях интенсивной терапии, реанимации (в том числе для новорожденных) за счет объемно-планировочных решений

Планируемые мероприятия позволят увеличить фондоворуженность и фондооснащенность организаций здравоохранения в среднем в 1,5 раза.

При расчете показателей фондовооруженности и фондооснащенности организаций здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности был проведен анализ стоимости основных средств с учетом уровня износа оборудования по состоянию на 01.01.2010 года, по каждому лечебно-профилактическому учреждению осуществлен прогноз износа имеющегося оборудования и требующего списания на период 2010-2012 годов, учтена стоимость оборудования, запланированного для приобретения в 2011-2012 годах, а также стоимость оборудования, приобретенного в 2010 году. Также, при расчете фондоворуженности лечебно-профилактических учреждений учитывалось доукомплектование штатной численности врачей специалистов с учетом внедрения запланированных в рамках Программы порядков оказания медицинской помощи населению. При расчете фондооснащенности учтен ввод в эксплуатацию новых объектов по отрасли, в том числе в 2010 году. Данный факт отражен в разделе 2.2 Паспорта здравоохранения региона, сформированного в разрезе каждого лечебно-профилактического учреждения государственной и муниципальной форм собственности.

Медико-технические условия к оборудованию, запланированному для приобретения в рамках реализации Программы, сформированы с учетом возможных ценовых показателей (данные сайтов производителей медицинского оборудования, рекламные материалы и т. д.) на основании конъюнктурного анализа рынка аналогичного медицинского оборудования, с учетом мнения главных внештатных специалистов, а также с учетом комплектации оборудования, срока его гарантийного обслуживания, особенностей поставки, монтажных работ и т. д. При формировании медико-технических условий учитывался также уровень и специфика деятельности ЛПУ, для нужд которого запланировано приобретение оборудования. Изменения значения фондовооружённости и фондооснащённости представлены на рис. 21.

Рис. 23.Фондооснащенность и фондовооруженность учреждений здравоохранения Ставропольского края в процессе реализации Программы.

РАЗДЕЛ 3 ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Ставропольского края

В рамках модернизации здравоохранения Ставропольского края планируется создать региональную информационно-аналитическую медицинскую систему (далее - РИАМС). Аппаратно-программное обеспечение системы планируется разместить на базе министерства здравоохранения, в дальнейшем возложить на государственное учреждение медицинский информационно-аналитический центр (далее - МИАЦ) централизованное управление системой, администрирование и сопровождение программно-технических средств и информационно-техническую поддержку пользователей системы.

РАЗДЕЛ 4. ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами

3.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и приведет к росту заработной платы медицинских работников. Расчеты данного мероприятия программы были произведены по данным 2006-2010 годов.

Планирование мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования осуществлялась на основании единой методики, разработанной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ 10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на показатели смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно дают 81,2 процентов всех смертей в Ставропольском крае. К таким классам болезней относятся: система кровообращения – 56,3 процентов, новообразования – 14,3 процентов, травма – 3,6 процентов, болезни органов пищеварения – 3,9 процентов, болезни органов дыхания – 2,7 процентов, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития – 0,4 процента.

Исходя из структуры умерших, в Ставропольском крае, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний и проведен расчет дополнительного финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования по каждому классу заболеваний.

Для Ставропольского края на реализацию всех мероприятий региональной программы модернизации по третьему направлению «Внедрение стандартов медицинской помощи», куда включены мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, было выделено в 2011 году - 712461,6 тысяч рублей, в 2012 году – 1482368,8 тысяч рублей. На проведение мероприятий по внедрению стандартов в медицинских организациях Ставропольского края было определено финансирование в 2011 году – 343271,0 тысяч рублей, в 2012 году – 796142,8 тысяч рублей, что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев и всех случаев госпитализации онкологических больных.

В связи с ограниченностью финансирования были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ 10 на основании данных формы федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности стационара». В Ставропольском крае определены 21 заболевание, лидирующие в структуре госпитализаций по экстренным показаниям и дающие максимальный процент летальности внутри медицинской организации по данному классу заболеваний.

В реализации Программы модернизации будут участвовать все медицинские организации Ставропольского края, оказывающие плановую и экстренную помощь при онкологических заболеваниях и экстренную помощь при заболеваниях и состояниях. Всего 43 медицинские организации.

При выборе нозологических форм определяющими были показатели высокой заболеваемости и смертности. Снижение этих показателей возможно при условии применения современных подходов к диагностике и лечению данных заболеваний, увеличении расходов на медикаменты и расходные материалы.

Для болезней системы кровообращения по экстренным показаниям выбраны: острый и повторный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульты (все виды) и гипертоническая болезнь.

Внедрение стандартов медицинской помощи по данным заболеваниям на территории Ставропольского края осуществляется с 2009 года в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. На территории Ставропольского края были созданы: региональный сосудистый центр и 3 первичных сосудистых отделения. В 2011 году планируется открытие еще одного первичного сосудистого отделения.

На основе федеральных стандартов медицинской помощи были рассчитаны 25 региональных стандартов медицинской помощи по 6 нозологическим формам. Всего в 2011 году планируется пролечить 15039 больных с сосудистыми заболеваниями на основании разработанных медицинских стандартов: