Краевая программа «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 – 2012 годы» (стр. 7 )

Основные показатели здоровья населения края имеют положительную динамику. Основными причинами смертности и инвалидности населения края трудоспособного возраста являются болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления, болезни органов пищеварения и дыхания.

В то же время, эффективность и результативность работы учреждений здравоохранения остается довольно низкой.

Сохраняется дефицит Территориальной программы, несбалансированность по объемам медицинской помощи, остаются проблемы в своевременном оказании медицинской помощи населению края при возникновении острых сердечно-сосудистых заболеваний, травмах и отравлениях. В 2009 году по результатам анализа ФСО удовлетворённости населения качеством и доступностью медицинской помощи только 35,9 процента населения края оценили работу отрасли края как удовлетворительную.

На основании проведенного анализа демографических показателей, настоящей и прогнозной структуры смертности и заболеваемости населения края, состояния материально-технической базы медицинских учреждений, их кадровой обеспеченности и системы финансирования можно сделать вывод о необходимости модернизации системы здравоохранения края, с целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению края.

Задачами Программы являются:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений края;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение края;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами.

В качестве основных приоритетов определены:

1.  развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической составляющей здравоохранения, развитие общеврачебных практик;

2.  совершенствование службы скорой медицинской помощи;

3.  совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:

·  совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

·  совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

·  совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в результате травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин;

·  совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях (противотуберкулёзная служба, наркология, психиатрия);

4.  совершенствование медицинской помощи детям и службы родовспоможения;

5.  совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

РАЗДЕЛ 2. МЕРОПРИЯТИЯ КРАЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2011-2012 ГОДЫ»

Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения, а также со структурой заболеваемости и смертности, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой

1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений края в 2009 году составила 57 049 посещений в смену, что на 13 428 посещений больше, чем в 2005 году. Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями составляет 173,8 посещения на 10 тыс. населения края, что на 160,5 посещения больше, чем в 2005 году. При этом число посещений на 1 жителя края в год увеличилось с 7,1 до 7,6, однако это на 17,3% ниже норматива объема амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи - 9,7, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, предусмотренного базовой Программой на 2011 год.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических отделений учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения края существуют недоработки – на фоне низкой общей заболеваемости населения в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний была ниже чем по Российской Федерации в целом. Это свидетельствует недостаточном качестве работы первичного звена здравоохранения, необходимости развития профилактического направления в области своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, невыяленных хронических заболеваний.

С целью обеспечения населения края доступной и качественной медицинской помощью предполагается существенно увеличить объёмы оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи, в первую очередь за счёт увеличения доли посещений с профилактической целью в учреждениях здравоохранения до 30 процентов.

Для достижения поставленных целей будут предприниматься следующие меры:

в соответствии с приказом Минздрава СССР от 01.01.2001 N 1015 «О мерах по дальнейшему улучшению медицинской, лекарственной и санаторно-курортной помощи инвалидам Отечественной войны, инвалидам, приравненным к ним по льготам, участникам Великой Отечественной войны и семьям погибших военнослужащих» будут осуществляться медицинские осмотры указанных категорий граждан;

в соответствии со ст. 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти при прохождении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и выявлении заболеваний пациенты будут направляться к врачам-специалистам для дальнейшего лечения и диспансерного наблюдения;

при реализации Постановления Правительства РФ от 01.01.2001 N 695 устанавливающем порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров регламентированного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 90 «О Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», проведении трёх видов медицинских осмотров водителей транспортных средств: предрейсовые, послерейсовые и текущие (ст. 23 Федерального закона "О безопасности дорожного движения" N 169-ФЗ). При выявлении заболеваний у вышеперечисленных контингентов обследуемых лиц, они будут направляться к соответствующим специалистам, с последующим обязательным диспансерным наблюдением.

Будет организована работа в строгом соответствии с правилами ведения «Паспорта врачебного участка», утверждённого приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 года № 000, обязательного доведения до каждого участкового врача основных показателей заболеваемости и смертности на прикреплённом участке;

Улучшение работы участковой службы по выявлению заболеваний, повышению доступности медицинской помощи так же будет осуществляться с учётом:

роста патронажных посещений до 15 процентов;

роста активных посещений до 20 процентов;

дальнейшего развития стационарзамещающих форм;

введения новых форм оказываемых услуг – сестринский уход на дому за маломобильными пациентами, пациентами перенесшими инсульт, онкологическими больными и другими хроническими больными;

дальнейшего развития выездных форм работы с населением краевых специализированных учреждений;

совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, так же будет осуществляться обучение населения приёмам само - и взаимопомощи. Силами участковой службы обслуживаемое население будут обеспечиваться необходимыми памятками с рекомендациями Вышеуказанные меры будут реализованы, согласно совместного плана мероприятий со Ставропольским отделением общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест».

На основании приказа министерства здравоохранения РФ № 000 от 6 мая 1998 г. «О специализированной помощи лицам с кризисными состояния­ми и суицидальным поведением» с 2002 г. в крае работают 6 телефонов доверия, открыты 6 кабинетов социально-психологической помощи. Создан кабинет социально-психологической помощи, оказывающий консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.

В рамках деятельности кабинета функционирует «телефон доверия», осуществляющий профилактическую, консультативную помощь, кризисное консультирование обращающихся лиц с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий. В рамках реализации Программы будут развёрнуты кабинеты кризисных состояний при государственных учреждениях здравоохранения, методы работы специалистов будут тиражироваться в общелечебную сеть, что позволит обеспечить доступность данного вида помощи, повысить качество её оказания, увеличить количество посещений к врачам специалистов, выявляемость скрытых форм заболеваний.

Кроме того, амбулаторно – поликлиническими учреждениями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08. 2009 г. № 000н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» будет реализовываться следующий алгоритм взаимодействия с центрами здоровья: участковые врачи и врачи, ответственные за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, будут активно направлять пациентов с выявленными заболеваниями в центры здоровья для проведения дальнейшего комплексного обследования и определения дальнейшей тактики лечения.