Правовое обеспечение безопасности на территориях радиоактивного загрязнения (стр. 21 )

43

получения[40].

Распространение экологической информации возможно только в отношении экологической информации общего назначения, которая распространяется обладателями путем размещения в печатных изданиях, других средствах массовой информации, на своих официальных сайтах в глобальной компьютерной сети Интернет или иными общедоступными способами в соответствии с законодательством об информации и информатизации. Существует экологическая информация общего назначения обязательная к распространению определенными государственными органами. Обладатели такой информации обязаны ее распространять с установленной периодичность[41]. Так, обладателем информации о радиационно-экологической обстановке на территории Республики Беларусь является Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь радиационного контроля и мониторинга окружающей среды, который должен распространять такую информацию не реже одного раза в семь дней. Она размещается на официальном информационном сайте Центра или сайте министерства, в интернете, в средствах массовой информации.

Глава 6. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИЯХ РАДИОАКТИВНОГО

ЗАГРЯЗНЕНИЯ

§ 1. Правовое регулирование оказания медицинской помощи гражданам и медицинского контроля за состоянием их здоровья на территориях радиоактивного загрязнения. Правовые меры

охраны здоровья граждан при медицинском облучении

Законодательные основы организации медицинской помощи гражданам на территориях радиоактивного загрязнения установлены Законом Республики Беларусь от 6 января 2009 г. «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий». Его нормы распространяются на население, потерпевшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, к которому, в частности, относятся:

•  граждане, постоянно (преимущественно) проживающие на территории радиоактивного загрязнения;

•  граждане, эвакуированные, отселенные, самостоятельно выехавшие с территории радиоактивного загрязнения из зоны эвакуации (отчуждения), зоны первоочередного отселения и зоны последующего отселения (включая детей, находившихся во внутриутробном состоянии), за исключением прибывших на данную территорию после 1 января 1990 года;

•  граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь увечья или заболевания, приведших к инвалидности, с катастрофой на Чернобыльской АЭС, другими радиационными авариями (далее - инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий);

•  дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, в отношении которых установлена причинная связь увечья или заболевания, приведших к инвалидности, с катастрофой на Чернобыльской АЭС, другими радиационными авариями.

Кроме того, действие названного Закона распространяется на:

•  работающих, проходящих военную службу или службу в органах внутренних дел, Следственном комитете Республики Беларусь, органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям и органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь на территории радиоактивного загрязнения, в том числе временно направленных или командированных;

•  несовершеннолетних детей, обучающихся в учреждениях образования на территории радиоактивного загрязнения и проживающих на территории, не подвергшейся радиоактивному загрязнению;

•  детей граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;

•  граждан, проживавших на территории радиоактивного загрязнения в зоне с правом на отселение, зоне проживания с периодическим радиационным контролем, а также постоянно (преимущественно) проживающих (проживавших) в населенных пунктах, выведенных из состава указанных зон, за исключением прибывших на данную территорию после 1 января 1990 года.

Необходимые сведения о перечисленных выше гражданах включаются в Государственный регистр лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, (далее - Госрегистр) положение о котором утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 июня 2009 г. № 000.

Госрегистр создан в целях обеспечения контроля за состоянием здоровья граждан, а также получения достоверных данных о медико- биологических последствиях катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий. В нем осуществляется персонифицированный учет и динамичное пополнение необходимых сведений о гражданах, в том числе данных документов, удостоверяющих их личность; информации о заболеваниях граждан, их лечении и исходах заболеваний, в том числе хронических, приобретенных до катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий; сведений о проведенных диспансерных осмотрах и дозах облучения граждан.

Данные Госрегистра используются для:

•  изучения структуры, динамики, тенденций заболеваемости, инвалидности, исходов заболеваний граждан;

•  анализа и контроля за диспансеризацией граждан в государственных организациях здравоохранения;

•  разработки методов и критериев определения групп повышенного радиационного риска на основе комплексного радиационно-эпидемиологического и статистического анализа сведений о гражданах, накапливаемых в базе данных Госрегистра;

•  формирования и анализа основных показателей состояния здоровья граждан.

Госрегистр формируется районном (городском), областном (Минском городском) и республиканском уровнях. Ответственными его ведение организацию функционирования являются:

•  на республиканском уровне - государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»;

•  на областном (Минском городском) уровне - управления здравоохранения облисполкомов (комитет по здравоохранению Минского горисполкома);

•на районном (городском) уровне - государственные организации здравоохранения, осуществляющие диспансеризацию граждан.

Финансирование работ по функционированию Госрегистра осуществляется из республиканского и местных бюджетов.

В целях снижения риска неблагоприятных последствий для здоровья граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, содействия переходу от реабилитации территорий к их устойчивому социально-экономическому развитию при безусловном обеспечении требований радиационной безопасности совершенствование системы медицинского наблюдения, специальной диспансеризации, диагностики и лечения пострадавших граждан отнесено к задачам Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011 - 2015 годы и на период до 2020 года. Ее мероприятиями предусматривается улучшение медицинского обслуживания пострадавших граждан; создание условий для привлечения высококвалифицированных специалистов в учреждения здравоохранения, расположенных на территориях радиоактивного загрязнения. В целях компенсации ущерба здоровью, нанесенного чернобыльской катастрофой, снижения риска заболевания граждан реализуются меры по обеспечению ранней диагностики, специальной диспансеризации и оперативного лечения.

По данным Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011 - 2015 годы и на период до 2020 года под специальным медицинским наблюдением в республике находится 1,4 млн. человек, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, в том числе 222,8 тыс. детей и подростков. Медицинским осмотром охвачено 100 процентов детей и 98 - 99 процентов взрослых. Комплекс мер по медицинскому обеспечению пострадавших граждан позволит снизить дозу облучения, получаемую вследствие проживания на загрязненной радионуклидами территории, до минимальных значений, выявлять заболевания на ранней стадии, оперативно принимать меры по их лечению и предупреждению.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 марта 2010 г. № 28 утверждена Инструкция о порядке организации диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий.

Диспансерное обследование граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, и их несовершеннолетних детей с целью оказания им медицинской помощи и освидетельствования осуществляется в государственных организациях здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) и (или) ведомственных организациях здравоохранения. Оно осуществляется в соответствии со схемой диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и включает:

•  выявление и взятие на учет граждан;

•  организацию и проведение медицинского осмотра, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

•  внесение сведений о гражданах в базу данных Госрегистра;

•  экспертную оценку диспансерного обследования граждан.

При наличии медицинских показаний гражданам могут быть

назначены дополнительные диагностические исследования и консультации других врачей-специалистов.

Выявление и взятие на учет граждан осуществляется врачами - специалистами организаций здравоохранения (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики, другими врачами-специалистами, медицинской сестрой участковой (старшей) при обращении граждан в организации здравоохранения; при посещении граждан на дому по месту жительства (месту пребывания); путем опроса населения, имеющего документы, удостоверяющие личность, удостоверение пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и справки, выданные в соответствии с законодательством Республики Беларусь. На вновь выявленных граждан заводится карта учета диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий.

Диспансерное обследование граждан организуется по группам первичного учета. Кроме того, врачами-специалистами выделяются группы повышенного радиационного риска.

Отказ гражданина от диспансерного обследования фиксируется в медицинской документации и заверяется подписью врача - специалиста организации здравоохранения.