Правовое обеспечение безопасности на территориях радиоактивного загрязнения (стр. 36 )

•  создание системы мониторинга уровня радиации в атмосферном воздухе, воде и земле, а также для контроля за соблюдением базовых стандартов. Комиссия имеет право доступа на объекты инфраструктуры радиационного мониторинга и проверки их функционирования и эффективности;

•  представление в Комиссию данных радиационного мониторинга, а также общих данных о любом проекте утилизации радиоактивных отходов любым способом, позволяющим определить степень риска радиоактивного загрязнения воды, земли или атмосферного воздуха другого государства-члена после осуществления этого проекта.

Защита граждан государств - членов от ионизирующего излучения базируется на 3 принципах: обоснования, оптимизации и ограничения дозы.

Принцип обоснования предполагает, что решения о проведении той или иной практики должны быть аргументированы, т. е. такие решения должны приниматься с учетом того, что преимущества, полученные в результате такой практики, превысят наносимый ею вред здоровью. Решения о введении или приведении в состояние готовности способа облучения в ситуации существующего или аварийного облучения должны быть обоснованы в том смысле, что они должны приносить больше пользы, чем вреда. В соответствии со статьей 19 Директивы 2013/59/Евратом любая практика (деятельность), в результате которой происходит ионизирующее облучение, перед ее применением обосновывается.

Принцип оптимизации состоит в том, что радиационная защита лиц, подвергающихся облучению населения или профессиональному облучению, должна быть оптимизирована таким образом, чтобы интенсивность индивидуальных доз, вероятность облучения и число облученных лиц оставались минимальными, насколько это разумно и достижимо с учетом текущего уровня технических знаний и экономических и социальных факторов. Оптимизация защиты лиц, подвергающихся медицинскому облучению, должна применяться к интенсивности индивидуальных доз и должна соответствовать медицинской цели облучения, как описано в статье 56 Директивы 2013/59/Евратом. Указанный принцип должен применяться не только в значениях эффективной дозы, но и, где это целесообразно, в значениях эквивалентных доз в качестве предупредительной меры, чтобы предусмотреть неопределенности в отношении вреда здоровью ниже предела для тканевых реакций.

Принцип оптимизации реализуется посредством установления государствами - членами граничных доз и эталонных уровней. Граничная доза - это ограничение в виде планируемого предельного значения индивидуальной дозы, используемое для определения диапазона вариантов, учитываемых в процессе оптимизации в отношении соответствующего источника излучения в ситуации планируемого облучения. Для медицинского облучения граничные дозы применяются только в отношении защиты лиц, осуществляющих уход и обеспечивающих комфорт пациентов, и добровольцев в рамках медицинских или медико-биологических исследований. Эталонным признается уровень эффективной или эквивалентной дозы либо концентрации активности, выше которого считается неприемлемым допускать облучение в результате имеющейся ситуации облучения, даже если этот уровень не является предельной величиной, которая может быть не превышена. Такие уровни устанавливаются для ситуаций аварийного и существующего облучения. Последняя означает ситуацию облучения, которая уже существует, когда необходимо принять решение об установлении над ней контроля, и которая не требует или уже не требует принятия срочных мер. Значения, выбранные для эталонных уровней, зависят от вида ситуации облучения. При выборе эталонных уровней необходимо принимать во внимание требования радиационной защиты и социальные критерии, а при установлении эталонных уровней для облучения населения - также их диапазон, указанный в Приложении I к Директиве 2013/59/Евратом.

Принцип ограничения дозы выражается в том, что в ситуациях планируемого облучения сумма доз для лица не должна превышать пределы дозы, установленные для профессионального облучения или облучения населения. Пределы дозы для профессионального облучения применяются к сумме всех профессиональных облучений за год. Пределы эффективной дозы для профессионального облучения составляют 20 мЗв за любой выбранный год. Однако при особых обстоятельствах или для отдельных ситуаций облучения, установленных национальным законодательством, компетентным органом может быть разрешена более высокая эффективная доза в год при условии, что в среднем за пять последовательных лет, включая года, в которых предел был превышен, доза не превысит 20 мЗв. В дополнение к пределам эффективных доз применяются следующие пределы эквивалентной дозы: для хрусталика глаза - 20 мЗв в год или 100 мЗв за пятилетний период, при условии, что максимальная доза равна 50 мЗв в год в соответствии с национальным законодательством; для кожи - 500 мЗв в год, относится к среднему значению для любой площади 1 кв. см независимо от площади облучения; для конечностей - 500 мЗв в год.

Указанные пределы существенно снижаются для стажеров и студентов в возрасте от 16 до 18 лет, которые должны работать с радиоактивными источниками. Предел эффективной дозы для них равен 6 мЗв в год, а предел эквивалентной дозы: для хрусталика глаза - 15 мЗв в год, для кожи - 150 мЗв в год, для конечностей - 150 мЗв в год. Пределы доз для иных стажеров и студентов должны быть равны пределам доз, установленным для населения.

Государства - члены гарантируют защиту работников в период беременности и грудного вскармливания. Работодатель должен обеспечить такие условия труда для беременной, чтобы эквивалентная доза облучения будущего ребенка была минимальной, насколько это возможно, и чтобы она по возможности не превышала 1 мЗв в течение по крайней мере оставшегося срока беременности. В период грудного вскармливания женщина не должна привлекаться к работам, где высок риск поступления радионуклидов или радиоактивного загрязнения тела.

Пределы доз для облучения населения применяются к сумме облучений за год лица, полученных в результате всех авторизованных практик. При этом предел эффективной дозы для облучения населения должен быть равным 1 мЗв в год, а предел эквивалентной дозы для хрусталика глаза - 15 мЗв в год и для кожи - 50 мЗв в год.

Принцип ограничения дозы не применяется к медицинскому облучению.

В соответствии с Директивой 2013/59/Евратом выделяется 4 вида облучения: медицинское, профессиональное, общественное и в целях немедицинской визуализации.

Медицинское облучение - это облучение, которому подвергаются пациенты или лица, не обнаруживающие симптомы заболевания, при прохождении ими медицинской или стоматологической диагностики либо лечения в целях улучшения состояния здоровья; а также облучение, которому подвергаются лица, осуществляющие уход и обеспечивающие комфорт пациентов, и добровольцы в рамках медицинских или медико-биологических исследований. Оно должно демонстрировать значительную чистую пользу, соизмеряя общую диагностическую и терапевтическую пользу, включая прямую пользу для здоровья лица и пользу для общества, с индивидуальным вредом, который может нанести облучение, с учетом эффективности, преимуществ и рисков доступных альтернативных техник, имеющих такую же цель, но связанных с меньшим облучением ионизирующим излучением или не связанных с ним. Особое внимание в Директиве обращается на необходимость обоснования медицинского облучения, включая облучение лиц, не обнаруживающих симптомов заболевания, а также должны быть усилены требования относительно информации, предоставляемой пациентам, ведения учета и отчетности по дозам, используемым в медицинских процедурах, и использования диагностических эталонных уровней и доступа к дозиметрическим приборам. Следует отметить, что согласно ВОЗ здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Директива предъявляет весьма серьезные требования к используемому оборудованию. Эксплуатация рентгеноскопического оборудования без устройства автоматического контроля размера дозы или без усилителя рентгеновского изображения или эквивалентного устройства запрещается. Оборудование, используемое для дистанционной лучевой терапии с номинальной энергией луча свыше 1 МэВ, должно иметь устройство проверки ключевых параметров лечения. Любое оборудование, используемое для интервенционной радиологии, должно быть снабжено устройством или элементом, информирующим лицо, осуществляющее практику, и лиц, выполняющих практические аспекты медицинских процедур, о количестве произведенного оборудованием излучения во время процедуры. Оборудование, используемое для интервенционной радиологии и компьютерной томографии, должно обладать возможностью передачи информации в записи обследования. Новое медицинское радиодиагностическое оборудование, производящее ионизирующее излучение, необходимо комплектовать устройством или эквивалентными средствами, информирующими лицо, осуществляющее практику, о соответствующих параметрах для оценки дозы пациента.

Отдельные правила медицинского облучения описываются в отношении беременных женщин или женщин в период грудного вскармливания. Облучение в таких случаях производится при условии обоснованности процедуры. При этом на реферера или лицо, занимающееся практикой, возлагается обязанность выяснить в порядке, установленном государствами - членами, является ли женщина, подлежащая облучению, беременной или кормящей, кроме случаев, когда это исключено по очевидным причинами или не имеет отношения к радиологической процедуре. Реферером выступает врач, стоматолог или другой медицинский работник, который наделен полномочиями по направлению лиц на медицинские радиологические процедуры к лицу, занимающемуся практикой, в соответствии с требованиями национального законодательства. Лицом, занимающемся практикой считается врач, стоматолог или другой медицинский работник, который несет клиническую ответственность за индивидуальное медицинское облучение в соответствии с национальными требованиями.

Профессиональное облучение - это облучение работников, стажеров и студентов в процессе их работы. Защита облучаемых работников включает следующие меры:

•  предварительную оценку с целью выявления природы и величины радиационного риска для облучаемых работников;

•  оптимизацию защиты от излучения при любых условиях труда, включая профессиональное облучение как последствие практик, включающих медицинское облучение;