Клинико-патогенетическое значение гемодинамических нарушений и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у лиц, связанных с движением поездов (стр. 14 )

Примечание: р*- достоверность различий между группами больных и контролем по U-критерию Mанна Уитни; р# - достоверность различий между группами больных определялась сначала по критерию Краскела-Уоллеса, далее по U-критерию Mанна Уитни.

При сравнительном анализе показателей липидного обмена среди работников ЛБ с различными заболеваниями, выявлено достоверное увеличение уровня ОХ у больных с ЭАГ по сравнению с больными с ЖКЗ. Концентрация ТГ в плазме крови преобладала в группе пациентов с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ и достоверно отличалась от всех исследуемых групп.

Также нами были проанализированы показатели липидного спектра в исследуемых группах в зависимости от стажа трудовой деятельности (таблица 13) и выявлено среди работников ЛБ больных ЭАГ достоверное различие всех показателей (повышение ОХ, ХС-ЛВНП, ТГ, ИА и снижение ХС-ЛПВП) в группах со стажем трудовой деятельности от 11-20 лет и более 20 лет по сравнению с контролем. В группе с трудовым стажем до 10 лет выявлено достоверное снижение ХС-ЛПВП и повышение ИА по сравнению с контрольной группой, по остальным показателям липидного спектра статистически значимых различий с группой контроля не выявлено. Между группами выявлено достоверное увеличение содержания ОХ, ТГ и ИА в группе с трудовым стажем более 20 лет по сравнению с группами, трудовой стаж которых составил до 10 лет и от 11-20 лет.

Среди пациентов с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (таблица 13) в группе с трудовым стажем более 20 лет выявлены достоверные различия в виде повышения ХС-ЛВНП, ТГ и снижение ХС-ЛПВП по сравнению с группой контроля, за исключением уровня ОХ в плазме крови, который достоверно не различался между группой с трудовым стажем более 20 лет и контролем. В группах с трудовым стажем до 10 лет и от 11-20 лет выявлено достоверное снижение ХС-ЛПВП, повышение ТГ и ИА по сравнению с группой контроля. Уровень ОХ и ХС-ЛПНП в группах с трудовым стажем до 10 лет и от 11-20 лет достоверно не отличались от показателей контрольной группы. Между группами достоверных различий по показателям липидного спектра выявлено не было.

В группе работников ЛБ с ЖКЗ выявлено отсутствие достоверных статистических различий показателей липидного спектра в группе пациентов с трудовым стажем до 10 лет по сравнению с контролем (таблица 13).

Таблица 13. Изменение показателей липидного спектра в зависимости от стажа трудовой деятельности у работников ЛБ с разными заболеваниями	p*#	р#1,3=0,02	-	-	-	р#1,3=0,02	Примечание: р# - уровень значимости статистических различий между группами; р*-достоверность различий с показателями до поступления на работу
	Здоровые работники ЛБ (n=30)	Более 20 лет (n=11)	3	4,78±0,17 р*=0,003	0,92±0,13 р*=0,002	2,8±0,33 р*=0,05		1,18±0,18 р*=0,008	3,78±0,17 р*=0,002
	11-20 лет (n=10)	2	4,57±0,32	0,98±0,24	2,92±0,20 р*=0,01	1,07±0,21		3,57±0,32 р*=0,007
	до 10 лет (n=9)	1	4,25±0,24	1,08±0,1	2,43±0,25	0,94±0,13		3,25±0,24
	p#	-	-	-	-	-
	Работники ЛБ с ЖКЗ (n=35)	более 20 лет (n=11)	3	4,63±0,78	1,09±0,22 р*=0,04	2,78±0,50		1,12±0,15 р*=0,00009	3,63±0,78 р*=0,001
	11-20 лет (n=10)	2	4,34±0,55	1,01±0,18 р*=0,001	2,52±0,54	1,0±0,35		3,34±0,54 р*=0,0002
	до 10 лет (n=14)	1	4,08±0,52	1,37±0,58	2,68±0,51	0,98±0,06		2,88±0,55
	p#	-	-	-	-	-
	Работника ЛБ с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (n=31)	более 20 лет (n=15)	3	4,53±0,59	0,98±0,09 р*=0,003	2,92±0,52 р*=0,002		1,26±0,31 р*=0,00008	3,53±0,59 р*<0,00001
	11-20 лет (n=8)	2	4,45±0,77	1,02±0,12 р*=0,007	2,82±0,85	1,21±0,26 р*=0,002		3,49±0,77 р*=0,0005
	до 10 лет (n=8)	1	4,17±0,41	1,03±0,18 р*=0,005	2,69±0,40	1,08±0,11 р*=0,005		3,17±0,41 р*=0,003
	p#	р#1,3=0,005 р#2,3=0,02	-	-	р#1,3=0,002 р#2,3=0,006	р#1,3=0,005 р#2,3=0,004
	Работника ЛБ с ЭАГ (n=96)	более 20 лет (n=59)	3	5,13±0,78 р*=0,00005	1,08±0,32 р*=0,004	2,93±0,46 р*=0,0009		1,32±0,35 р*=0,00002	4,04±0,69 р*<0,00001
	11-20 лет (n=19)	2	4,67±0,63 р*=0,01	1,08±0,27 р*=0,002	2,83±0,47 р*=0,0009	1,09±0,46 р*=0,007		3,46±0,71 р*<0,00001
	до 10 лет (n=18)	1	4,44±0,43	1,07±0,22 р*=0,035	2,69±0,38	0,98±0,24		3,39±0,46 р*=0,00001
	Контро-льная группа n=25	4,23±0,24	1,23±0,16	2,47±0,17	0,83±0,18	2,63±0,23
	Показатели	стаж	ОХ, ммоль/л	ХС-ЛПВП, ммоль/л	ХС-ЛПНП, ммоль/л	ТГ, моль/л		ИА, ед.

В группе с трудовым стажем от 11-20 лет выявлено достоверное снижение содержания ХС-ЛПВП и повышение ИА по сравнению с группой контроля. В группе с трудовым стажем более 20 лет выявлено достоверное снижение ХС-ЛПВП, повышение ТГ и ИА в сравнении с показателями контроля. Между группами с разными трудовыми стажами, достоверных различий по исследуемым показателям выявлено не было.