глава 3. результаты собственных исследований.
3.1. Особенности формирования заболеваний у работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности.
Машинист локомотива (и его помощник) являются ведущими и наиболее ответственными специалистами, от которых во многом зависит бесперебойность и безопасность движения на железнодорожном транспорте. Неблагоприятные для здоровья факторы в данной профессии значительны. Часть из них относится к напряженности труда, часть - к вредным гигиеническим факторам [, , 2010; М. и соавт. ]. Сочетанное и длительное воздействие производственных факторов рано или поздно приводит к формированию хронических заболеваний.
Среди 192 обследуемых машинистов и их помощников наблюдается закономерная тенденция формирования заболеваний в зависимости от стажа трудовой деятельности. В таблице 5 представлены основные заболевания, диагностированные при плановых медицинских осмотрах.
Анализируя формирование ЭАГ в исследуемых группах, выявлено, что за 10 - летний стаж трудовой деятельности у 53,1% (n=26) от общего числа больных в группе (n=49) установлен данный диагноз, длительность течения ЭАГ составила 3,49±2,52 лет. Анализируя стадии течения ЭАГ, отражающие поражение органов - мишеней, среди работников ЛБ, трудовой стаж которых составил до 10 лет, преобладали пациенты с I стадией – 61,5% (n=16) по сравнению со II стадией - 38,5% (n=10).
В группе пациентов, трудовой стаж которых составил от 11-20 лет, у 57,4% (n=27) от общего числа больных в группе (n=47) была диагностирована ЭАГ, длительность течения ЭАГ составила 5,85±2,94 лет. В данной группе преобладала II стадия ЭАГ - 77,8% (n=21), I стадия у 22,2% человек (n=6).
Таблица 5.
Распределение заболеваний среди работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности, n (%).
Заболевания | Трудовой стаж | Статистически значимые различия между группами | ||||
до 10 лет (n=49) | 11-20 лет (n=47) | более 20 лет (n=96) | ||||
1 | 2 | 3 | ||||
возраст | 26,5±4,6 | 38,6±5,1 | 50,1±4,08 | р#<0,00001 между всеми группами | ||
ЭАГ I стадия (n=35) | 1 степени | 13(26,5%) | 3(6,4%) | 9 (9,4%) | р#1,2=0,008 р#1,3=0,005 | |
2 степени | 3(6,1%) | 3(6,4%) | 4(4,2%) | - | ||
3 степени | - | - | - | - | ||
ЭАГ II стадии (n=92) | 1 степени | 3(6,1%) | 5(10,6%) | 13(13,5%) | - | |
2 степени | 4(8,2%) | 15(31,9%) | 40(41,7%) | р#1,2=0,004 р#1,3<0,0001 | ||
3 степени | 3(6,1%) | 1(2,1%) | 8(8,3%) | - | ||
Наиболее часто встречающиеся аритмии | Нарушения автоматиз-ма | Синусовая тахикардия | 2(4,1%) | 1(2,1%) | 1(1,0%) | - |
Синусовая аритмия | 1(2,0%) | - | - | - | ||
Наруше-ния возбуди-мости | Политопные желудочковые экстрасистолы (менее 1 в час) | 3(6,1%) | - | 3(3,1%) | - | |
Редкие желудочковые экстрасистолы | 2(4,1%) | 4(8,5%) | 7(7,3%) | - | ||
Частые желудочковые экстрасистолы | - | 2(4,3%) | 2(2,1%) | - | ||
Частые наджелудочковые экстрасистолы | 5(10,2%) | 1(2,1%) | 2(2,1%) | р#1,3=0,03 | ||
Редкие наджелудочковые экстрасистолы | 1(2,0%) | 4(8,5%) | 8(8,3%) | - | ||
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | - | 1(2,1%) | 4(4,2%) | - | ||
Наруше-ния проводи - мости | АВ-блокада I степени | - | - | 1(1,0%) | - | |
АВ-блокада II степени, 1 типа | - | 2(4,3%) | 6(6,3%) | - | ||
Остеохондроз позвоночника | 27(55,1%) | 38(80,9%) | 90(93,8%) | р#1,3<0,0001 р#2,3=0,02 | ||
Нейросенсорная тугоухость | - | - | 8(8,3%) | р#1,3=0,05 | ||
Заболевания ЖКТ | Хр. Гастродуоденит | 16(32,7%) | 10(21,3%) | 12(12,5%) | р#1,3=0,04 | |
ЯБДПК | 5(10,2%) | 5(10,6%) | 9(9,4%) | - | ||
ЯБ желудка | 1(2,0%) | 3(6,4%) | 5(5,2%) | - | ||
Хр. панкреатит | - | - | 3(3,1%) | - | ||
Хр. холецистит | 1(2,0%) | - | 2(2,1%) | - | ||
ГЭРБ | 3(6,1%) | 3(6,4%) | 15(15,6%) | - | ||
Кожные заболевания | Псориаз | - | 1(2,1%) | 2(2,1%) | - | |
Атопический дерматит | 1(2,0%) | - | 2(2,1%) | - | ||
Примечание: р# - уровень значимости статистических различий между группами;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
