Клинико-патогенетическое значение гемодинамических нарушений и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у лиц, связанных с движением поездов (стр. 7 )

Среди факторов риска заболеваний внутренних органов, выявлено наибольшее количество курящих пациентов в процентном соотношении в группе с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ, эпизодически чрезмерное употребление алкоголя чаще встречалось в группе пациентов с ЭАГ. Максимальные средние значения ИМТ и количество пациентов с абдоминальным ожирением достоверно выше и чаще встречались в группах с ЭАГ и ЭАГ в сочетании с ЖКЗ, с преобладанием данных показателей среди работников ЛБ больных ЭАГ.

2.4.1. Клиническая характеристика пациентов в зависимости от стажа трудовой деятельности.

Для оценки особенностей формирования заболеваний, влияния факторов производственной деятельности, изменения лабораторных и инструментальных показателей (включая специальные методы исследования) основные группы пациентов были разделены на 3 группы в зависимости от длительности работы на железной дороге (таблица 4):

1) в группу пациентов, трудовой стаж которых составил до 10 лет вошли:

- 18 человек с ЭАГ (9,4% от общего числа больных), средний возраст которых составил 28,6±7,38 лет. Длительность заболевания 3,49±2,18 лет, стаж работы на железной дороге 5,89±2,83 лет.

- 8 человек с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (4,2% от общего числа больных), средний возраст которых составил 26,0±4,0 лет. Длительность заболевания ЭАГ 3,5 ±4,8 лет, ЖКЗ 3,0±2,65 лет, стаж работы на железной дороге 5,66±4,51 лет.

- 14 человек с ЖКЗ (7,3% от общего числа больных), средний возраст которых составил 26,6±5,05 лет. Длительность заболевания 3,63±2,87 лет, стаж работы на железной дороге 4,58±2,19 лет.

- 9 здоровых работников ЛБ (4,7% от общего числа больных), средний возраст которых составил 25,5±4,20 лет. Стаж работы на железной дороге 4,5±4,04 лет. 2) в группу пациентов, трудовой стаж которых составил от 11-20 лет вошли:

- 19 человек с ЭАГ (9,9% от общего числа больных), средний возраст которых составил 40,6±5,35 лет. Длительность заболевания 6,16±2,97 лет, стаж работы на железной дороге 16,8±2,79 лет.

- 8 человек с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (4,2% от общего числа больных), средний возраст которых составил 41,6±4,14 лет. Длительность заболевания ЭАГ 5,13±2,95 лет, ЖКЗ 8,5±4,31 лет, стаж работы на железной дороге 17,5±2,14 лет. - 10 человек с ЖКЗ (5,2% от общего числа больных), средний возраст которых составил 39,6±3,78 лет. Длительность заболевания 4,2±3,96 лет, стаж работы на железной дороге 17,6±2,30 лет.

- 10 здоровых работников ЛБ (4,7% от общего числа больных), средний возраст которых составил 36,8±7,68 лет. Стаж работы на железной дороге 13,0±1,83 лет. 3) в группу пациентов, трудовой стаж которых составил более 20 лет вошли:

- 59 человек с ЭАГ (30,7% от общего числа больных), средний возраст которых составил 50,6±4,19 лет. Длительность заболевания составила 6,80±3,44 лет, стаж работы на железной дороге 29,7±4,17 лет.

- 15 человек с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (7,8% от общего числа больных), средний возраст которых составил 49,2±4,35 лет. Длительность заболевания ЭАГ 7,37±3,27 лет, ЖКЗ 10,7±5,67 лет, стаж работы на железной дороге 27,6±4,40 лет.

- 11 человек с ЖКЗ (5,7% от общего числа больных), средний возраст которых составил 49,0±3,49 лет. Длительность заболевания 10,8±6,75 лет, стаж работы на железной дороге 27,5±3,53 лет.

- 11 здоровых работников ЛБ (5,7% от общего числа больных), средний возраст которых составил 51,0±2,12 лет. Стаж работы на железной дороге 30,8±1,10 лет.

Таблица 4. Клиническая характеристика групп с различными заболеваниями в зависимости от стажа трудовой деятельности у работников ЛБ	p*	-	-	-	-	-	-	-	-	Примечание: р* - уровень значимости статистических различий между группами; «-» отсутствие статистически значимых различий между группами
	Здоровые работники ЛБ (n=30)	более 20 лет (n=11)	3	6 (54,5%)	17 (56,6%)	3 (27,3%)	5 (16,7%)	2 (18,2%)	9 (30%)		6 (54,5%)	13 (43,3%)	3 (27,3%)	8 (26,7%)	-	-	-	-	1 (9,1%)	1 (3,3%)
	11-20 лет (n=10)	2	8 (80%)	2 (20%)	3 (30%)	4 (40%)	3 (30%)	-	-		-
	до 10 лет (n=9)	1	7 (77,8%)	-	4 (36,4%)	3 (33,3%)	2 (22,2%)	-	-		-
	p*	-	-	-	-	-	-	-	-
	Работники ЛБ с ЖКЗ (n=35)	более 20 лет (n=11)	3	7 (63,6%)	26 (74,3%)	4 (36,4%)	9 (25,7%)	3 (27,3%)	16 (45,7%)		5 (45,4%)	15 (42,9%)	3 (27,3%)	4 (11,4%)	-	-	-	-	1 (9,1%)	1 (1,29%)
	11-20 лет (n=10)	2	8 (80%)	3 (30%)	4 (40%)	5 (50%)	1 (10%)	-	-		-
	до 10 лет (n=14)	1	11 (78,6%)	2 (14,3%)	9 (64,3%)	5 (35,7%)	-	-	-		-
	p*	-	-	p*1,2=0,04 p*1,3=0,015	-	-	-	-	-
	Работника ЛБ с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ (n=31)	более 20 лет (n=15)	3	13 (86,7%)	26 (83,9%)	9 (60%)	14 (45,2%)	2 (13,3%)	8 (25,8%)		6 (40%)	13 (41,9%)	3 (20%)	5 (16,1%)	3 (20%)	4 (12,9%)	1 (6,7%)	1 (3,2%)	7 (46,7%)	8 (25,8%)
	11-20 лет (n=8)	2	6 (75%)	3 (37,5%)	1 (12,5%)	4 (50%)	2 (25%)	1 (12,5%)	-		1 (12.5%)
	до 10 лет (n=8)	1	7 (87,5%)	2 (25%)	5 (62,5%)	3 (37,5%)	-	-	-
	p*	-	p*1,3=0,004 p*2,3=0,024	p*1,2=0,02; p*1,3=0,001	p*2,3=0,048	p*1,2=0,046p*2,3=0,01	-	-	-
	Работника ЛБ с ЭАГ (n=96)	более 20 лет (n=59)	3	46 (78%)	75 (78,1%)	39 (66,1%)	51 (53,1%)	6 (10,2%)	16 (16,7%)		34 (57,6%)	46 (47,9%)	11 (18,6%)	23 (24%)	7 (11,9%)	9 (9,4%)	1 (1,7%)	2 (2,1%)	18 (30,5%)	32 (33,3%)
	11-20 лет (n=19)	2	13 (68,4%)	7 (36,8%)	2 (10,5%)	6 (31,6%)	9 (47,3%)	1 (5,3%)	1 (5,3%)		10 (52,6%)
	до 10 лет (n=18)	1	16 (88,9%)	5 (27,8%)	8 (44,4%)	6 (33,3%)	3 (16,7%)	1 (5,5%)	-		4 (22,2%)
	Показатели	стаж	Количество курящих, n (%)	Лица употребляющие эпизодически чрезмерноe количество алкоголя, n (%)	Нормальный вес, n (%)	Избыточная масса тела, n (%)	Ожирение I, n (%)	Ожирение II, n (%)	Ожирение III, n (%)		ОТ > 102 см, n (%)

В группах работников ЛБ с разными трудовыми стажами выявлено, достоверное преобладание лиц, употребляющих эпизодически чрезмерное количество алкоголя в группе с ЭАГ и тенденция к увеличению количества пациентов в группе с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ к трудовому стажу более 20 лет. В данных группах регистрируется достоверное снижение количества пациентов с нормальной массой тела к трудовому стажу до 20 лет. Среди пациентов с ЖКЗ и здоровых работников ЛБ выявлена тенденция к снижению курящих пациентов и повышению лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь, а также снижение количества пациентов с нормальной массой тела к трудовому стажу более 20 лет, однако в сравнении с группами с диагностированной АГ, в данных группах отсутствовали пациенты с ожирением II и III степени.