Бюджетная система (стр. 33 )

Планирование расходов на научно-исследовательскую работу в вузах осуществляется по следующим направлениям: научная работа кафедр; научные командировки; расходы на защиту диссертаций.

Штаты воспитателей и обслуживающего персонала формируются в зависимости от количества детей, числа групп по сроку пребывания детей в дошкольном учреждении – саду или яслях. По сроку пребывания детей в дошкольном учреждении создают группы: 10,5-часовые; 12-часовые и круглосуточные.

Дошкольные учреждения, обеспечивающие санаторно-курортное лечение, формируют санаторные группы, которые по количеству детей значительно меньше обычных.

Группы в дошкольном учебном заведении комплектуются по возрастным, семейным и родственным признакам.

Общей особенностью для школ-интернатов и детских дошкольных учреждений является установление частичного покрытия расходов за счет родительской платы. Эта плата зачисляется не на счета данных заведений, а в бюджет. Вся сумма расходов по смете финансируется из бюджета.

Вопросы для самопроверки

1. Какие учреждения, работающие в сфере образования, финансируются из бюджета?

2. Приведите примеры оперативно-производственных показателей учреждений образования различных видов.

3. Как осуществляется сметное планирование в общеобразовательных школах? Опишите общую схему.

4. Как планируется фонд оплаты труда в общеобразовательных школах?

5. Как и для чего составляется тарификационный список?

6. Какие доплаты и надбавки могут устанавливаться учителям общеобразовательных школ?

7. Как осуществляется сметное планирование в высших учебных заведениях?

8. Как определяется фонд оплаты труда профессорско-преподавательского состава?

9. Как определяется почасовая заработная плата профессорско-преподавательского персонала?

10. Как осуществляется сметное планирование в детских дошкольных учреждениях?

11. В чем особенность сметного планирования в детских учреждениях?

ТЕМА 9 ОСОБЕННОСТИ СМЕТНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Вопросы лекции

9.1 Основные оперативно-сетевые показатели бюджетных учреждений здравоохранения.

9.2 Особенности планирования расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения.

9.3 Планирование других расходов медицинских учреждений.

9.1 Основные оперативно-сетевые показатели бюджетных учреждений здравоохранения

Расходы на финансирование учреждений здравоохранения включают расходы на лечебно-профилактические учреждения (больницы, поликлиники, диспансеры, станции скорой помощи и др.), расходы на санитарно-профилактические учреждения, центры здоровья и т. п.

Во время проверки правильности планирования расходов на здравоохранение особое внимание обращается на расчет среднегодовых показателей, характеризующих деятельность учреждений здравоохранения: количество коек в лечебных учреждениях и период их функционирования; количество врачебных должностей в них; количество врачебных посещений по амбулаторно-поликлинической сети.

В стационарных медицинских учреждениях – количество коек и количество койко-дней.

Количество коек характеризует больничные места. Различают нормативное и фактическое их наличие.

Нормативная потребность определяется, исходя из численности жителей и показателя госпитализации в год:

(9.1)

где Пн – потребность в койках нормативная;

П – процент госпитализации;

Н – численность населения;

О – оборот койки, который, рассчитываемый в свою очередь следующим образом:

, (9.2)

где Дл – количество дней работы койки в году;

Т – средняя продолжительность пребывания больного в больнице.

Фактическое наличие характеризует количество установленных в медицинском учреждении коек. Если время введения коек определить невозможно, считается, что они используются в течение полугодия.

Количество койко-дней – это произведение количества коек на количество дней использования койки в году. Этот показатель рассчитывается с целью планирования расходов на приобретение предметов и материалов (КЭКР 1130), прежде всего таких его составляющих, как продукты питания и расходы на медикаменты и перевязочные материалы.

В поликлиниках основной показатель – количество врачебных посещений. Определяется как произведение численности жителей в районе на среднее количество посещений больницы в год. Общее количество посещений дифференцируется в разрезе отдельных врачебных специальностей.

Среднегодовое количество коек в лечебных учреждениях (К) определяется по формуле

К = П + В1·М1/12 – В2·М2/12, (9.3)

где П – переходное количество коек на начало планового года;

В1 – количество новых коек, которые вводятся в действие в плановом году;

М1 – число месяцев функционирования новых коек в течение года;

В2 – количество коек, выводимых из обращения в течение года;

М2 – количество месяцев, когда выведенные койки не работали в течение года.

По амбулаторно-поликлиническим учреждениям число врачебных должностей определяется на основе штатных нормативов, утверждаемых Министерством здравоохранения Украины.

Число посещений врача соответствующего профиля в день определяется по итогом таких нормативов:

- приема больных в поликлинике;

- обслуживания больных на дому;

- профилактических осмотров населения в установленные дни или часы в поликлинике и на выездах.

Число врачебных посещений Вн определяем по формуле

(9.4)

где Вп – общее число врачебных посещений в данной поликлинике;

n – число врачебных специальностей;

Лс, – среднегодовое число врачебных должностей i-й специальности;

Чi – число часов работы в день врача i-й специальности;

Нi – норма приема больных в день врачом i-й специальности;

Д – число рабочих дней в году.

9.2 Особенности планирования расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения

Порядок планирования расходов по КЭКР: Оплата труда медицинских работников (1110).

Система заработной платы устанавливается в разрезе категорий:

1) врачи;

2) средний медицинский персонал;

3) младший медицинский персонал;

4) административно-управленческий и обслуживающий персонал.

По этим категориям рассчитывается фонд оплаты труда, исходя из количества штатных единиц и средней заработной платы по каждой категории медицинского персонала.

Годовой фонд заработной платы работников медицинского учреждения (Фгод) рассчитывается по формуле

, (9.5)

где Зсі – среднемесячная ставка заработной платы, определенная для i-й группы медицинского персонала по тарификационному списку, а для административно-хозяйственных и других работников – исходя из штатного расписания и установленных должностных окладов;

Ссі – среднегодовое количество должностей по і-й группе работников;

n – 4 (четыре группы персонала: врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, административно-хозяйственный и другой персонал).

Количество должностей руководящего и обслуживающего персонала устанавливается по типовым штатным расписаниям.

Штаты врачебного персонала по стационару формируются в зависимости от мощности больничного учреждения, т. е. объема медицинских услуг, которые потенциально может предоставить это учреждение.

Мощность больничного учреждения определяется не только количеством коек, но и оснащенностью современным медицинским оборудованием и аппаратурой как необходимыми средствами лечения и диагностики. Поэтому Министерство здравоохранения Украины должно разработать такие научно обоснованные штатные нормативы медицинского персонала, которые бы соответствовали современным требованиям.

Штаты врачебного персонала по амбулаторно-поликлиническому учреждению формируются в зависимости от количества населения, которое оно обслуживает. Нормативы штатной численности врачей соответствующего профиля на 10 тыс. жителей разрабатывает Министерство здравоохранения Украины.

Средняя заработная плата врача, по которой рассчитывается фонд заработной платы медицинского персонала, исчисляется на основе тарификационного списка. Он является основным документом, определяющим месячный размер заработной платы каждого врача. Средняя ставка рассчитывается делением месячного фонда заработной платы всего врачебного персонала по тарификации на его численность. Фонд заработной платы врачебного персонала на месяц исчисляется умножением количества штатных единиц на среднюю зарплату одного врача.

Количество должностей врачей определяется в разрезе стационара и поликлиники.

По стационару – исходя из норматива количества коек на одного врача, который дифференцируется по отделениям: терапевтическое – 1 должность на 20– 25 мест, хирургическое – 1 должность на 20– 25 коек; гинекологическое – 1 должность на 15 коек, урологическое – 1 должность 15– 20 коек, дерматовенерологическое – 1 должность на 30 коек и т. д.

В поликлинике – на основании количества врачебных посещений в разрезе специалистов и установленных нормативов приема одного врача.

Количество должностей среднего медицинского персонала стационара рассчитывается, исходя из количества круглосуточных постов. Количество последних определяется по установленным Министерством здравоохранения Украины нормативам на количество коек в отделениях соответствующего профиля.

Количество постов, в свою очередь, устанавливается в соответствии с нормативами количества коек на один пост, которые дифференцируют в разрезе отделений и устанавливаются отдельно для дневных и ночных часов. Пример расчета должностей на один пост приведен в табл. 9.1.