Актуальные вопросы стоматологии (стр. 24 )

Возраст (в годах)	Распространенность кариеса зубов (в %)	Интенсивность кариеса (в среднем на 1 обследованного)
60 – 69 лет	100	22,35±0,94
70 – 79 лет	100	25,34±0,72
80 и старше	100	29Д±0,51
Всего:	390	25,62±0,41

Таблица 3

Структура индекса КПУ зубов среди лиц пожилого возраста

Возраст (в годах)	Структура КПУ
	Кариес и его осложнения	Зубы и корни, подлежащие удалению	Пломбиро­ванные зубы	Удаленные зубы	Итого
60 – 69 лет	3,01±0,07	5,41±0,16	6,84±0,15	9,43±0,24	24,69±0,68
70 – 79 лет	3,49±0,07	6,66±0Д9	4,0±0,21	11,89±0,37	26,04±0,31
80 и старше	4,15±0,05	9,1±0,22	1,15±0,08	14,02±0,90	28,42±0,62

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

Дагестанская государственная медицинская академия.

Кафедра терапевтической стоматологии, Махачкала

Этнос - это генетическая общность с традициями, обычаями, особенностями питания, ремеслами, приоритетными видами хозяйственной деятельности, отношением к элементам медицинской, в том числе стоматологической культуре, одним словом, то, что характеризует этнос не может не влиять на здоровье населения, в том числе и стоматологическое.

Поскольку влияние на стоматологическое здоровье имеет мультифакториальную природу экзо - и эндогенных факторов риска, а перечисленные особенности жизни этноса могут рассматриваться, как потенциальные факторы риска, сочли целесообразным изучить в уникальных условиях сельской местности РД эпидемиологию болезней слизистой полости рта у взрослого населения этнических групп, проживающих в моноэтнических районах сельской местности. Ранее подобные исследования в полиэтничной РД не проводились.

Целью настоящей работы было оценить особенности заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения этнических групп в сельской местности РД.

Источник информации – ежегодные данные ЛПУ МЗ РД о заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения административных районов сельской местности (с/м) РД за гг. данные о численности взрослого населения получены в Дагестане. Рассчитывали годовые и среднегодовые ИП (ИП - интенсивный показатель - число случаев заболеваний слизистой полости рта на 10 000 взрослого населения. Показатели заболеваемости получены по 10-ти наиболее многочисленны этносам в с/м) РД.

Рассчитали так же относительный риск (ОР) заболеть болезнями слизистой полости рта взрослого населения 10-ти этнических групп.

ОР - отношение уровня заболеваемости болезнями слизистой полости рта взрослого населения этносов в с/м РД к общереспубликанскому уровню, полученному без моноэтнических районов сравниваемого этноса. Для оценки достоверности разницы среднегодовых ИП по этносам рассчитывали 95% доверительные границы (ДГ) среднегодовых показателей по этносам. (для оценки достоверности разницы)

В РД в моноэтнических сельских районах 10-ти этносов проживает 80% взрослого населения всей с/м.

Шесть этносов: аварский, даргинский, кумыкский, лезгинский, лакский, русские в РД проживают в 2-х и более сельских районах, а 4 этноса: рутульский, агульский, табасаранский, ногайский – в одном административном районе каждый.

Таблица 1

Этнические группы с/м, ранжированные по среднегодовым ИП заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения.

№	Этносы	Среднегодовые ИП	ДГ*
1	Рутульский	83,4	(69,4-98,6)
2	Агульский	82,3	(62,7-104,6)
3	Табасаранский	73,4	(64,4-82,9)
4	Аварский	70,9	(67,8-73,0)
5	Даргинский	56,8	(52,9-60,9)
	Вся сельская местность	41,2	(39,8-42,4)
6	Лакский	37,8	(28,7-48,2)
7	Лезгинский	35,9	(31,6-40,5)
8	«Русские в РД»	34,5	(29,8-39,4)
	РД	34,3	(33,3-35,0)
9	Ногайский	28,4	(20,4-37,7)
10	Кумыкский	20,0	(17,3-22,9)

*- 95% доверительные границы среднегодовых ИП.

Из приведенных данных видно, что колебания среднегодовых ИП заболеваемости болезнями слизистой по этносам существенные, в том числе и статистически значимые. Максимальный среднегодовой ИП по рутульскому этносу в 4,2 раза достоверно превышает аналогичный показатель по кумыкскому этносу. Статистически значимое превышение среднегодовых ИП по рутульскому и агульскому этносам отмечено по сравнению с большинством этносов. По 5-ти этносам среднегодовые ИП достоверно превышают показатель по всей с/м, а по 8-ми – общереспубликанский уровень заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения. По сравнению со всей с/м благополучнее лакский, лезгинский, «русские в РД», ногайский и кумыкский этносы, а неблагополучнее рутульский, агульский, табасаранский, аварский и даргинский этносы. Большинство неблагополучных этносов проживают в горных районах республики.

Демографическая нагрузка неблагополучных этносов превышает аналогичный показатель относительно благополучных, т. е. среднегодовой ИП по РД за тот же период (ИП-34,3; ДГ 33,3-35,0). Казалось бы, что приведенные данные дают основание составить заключение об этнической предрасположенности к заболеваемости болезнями слизистой полости рта, однако для подтверждения такого мнения сочли целесообразным проводить его обоснованность дополнительно.

Поэтому изучили заболеваемость болезнями слизистой полости рта у взрослого населения отдельных моноэтнических административных районов одного и того же этноса в сельской местности. Для проверки обоснованности мнения об этнической предрасположенности к патологии слизистой полости рта выбрали моноэтнические районы аварского и даргинского этносов.

Таблица.2.

Среднегодовые ИП заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения моноэтнических районов аварского и даргинского этносов.

№ №	Сельские районы аварского этноса	ИП, ДГ	№ №		ИП, ДГ
1	Ахвахский	69,4 (55,4-83,8)	11	Цумадинский	66,9 (53,3-80,9)
2	Ботлихский	33,4 (27,2-40,1)	12	Цунтинский	75,5 (59,0-92,6)
3	Гергебильский	60,9 (47,6-74,9)	13	Чародинский	91,7 (70,9-113,1)
4	Гумбетовский	82,4 (66,3-98,7)		Сельские районы даргинского этноса.	ИП, ДГ
5	Гунибский	25,6 (18,6-33,7)	1	Акушинский	23,0 (18,1-28,3)
6	Шамильский	55,6 (44,6-67,2)	2	Дахадаевский	116,1 (101,9-128,4)
7	Тляратинский	226,7 (198,4-245,8)	3	Кайтагский	36,1 (27,4-45,6)
8	Унцукульский	43,4 (34,1-53,3)	4	Сергокалинский	26,1 (19,4-33,6)
9	Казбековский	25,5 (19,1-32,8)	5	Левашинский	72,8 (64,5-80,6)
10	Хунзахский	88,9 (75,6-101,5)

Из приведенных данных видно, что во–первых, колебания среднегодовых ИП заболеваемости болезнями слизистой полости рта у взрослого населения районов аварского и даргинского этносов кратные, во - вторых, разницы среднегодовых ИП по районам одного и того же этноса статистические значимые.