Актуальные вопросы стоматологии (стр. 1 )

ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»

Министерство здравоохранения Республики Дагестан

Ассоциация стоматологов Дагестана

Кафедра стоматологии ФПК и ППС

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
СТОМАТОЛОГИИ

Часть IV

СБОРНИК

научных трудов конференции, посвященной

25-летию организации кафедры стоматологии ФПК и ППС

Дагестанской государственной медицинской академии

Махачкала 2010

Актуальные вопросы стоматологии. Часть IV. Сборник научных трудов конференции, посвященной 25-летию организации кафедры стоматологии ФПК и ППС, – Махачкала, ДГМА, 2010. – 344 с.

Под общей редакцией заведующего кафедрой стоматологии ФПК и ППС Дагмедакадемии, главного внештатного стоматолога МЗ РД

Ответственный секретарь – доц. Муртазалиев Г-М. Г.

Члены редколлегии:

д. м.н. , доц. , доц. , доц. , к. м.н. , к. м.н. асс.

В сборнике подробно описана история становления и развития кафедры стоматологии повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, представлено современное состояние стоматологической службы Республики, обобщен опыт и даны результаты лечения основных патологических состояний зубочелюстной системы.

Материал представляет интерес для врачей-стоматологов, клинических ординаторов, интернов и для студентов старших курсов стоматологических факультетов.

© Кафедра стоматологии ФПК и ППС Дагмедакадемии, 2010

КАФЕДРЕ СТОМАТОЛОГИИ
ФПК и ППС ДГМА – 25 ЛЕТ

, Муртазалиев Г-М. Г., ,
, ,

Дагестанская государственная медицинская академия
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала

История становления кафедры. Кафедра стоматологии факультета повышения квалификации с тремя курсами: терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологии была организована по приказу МЗ РСФСР за № 000 от 04. июня 1985 года. В настоящее время в структуре кафедры два курса: терапевтическая и ортопедическая стоматология. Курс хирургической стоматологии передан на профильную студенческую кафедру. Кафедра в дальнейшем переименована на «Кафедру стоматологии ФПК и ППС.

Основоположником и организатором является профессор , руководивший кафедрой с 1985 по 1998 годы. Вместе с ним у истоков развития послевузовского образования стоматологии Республики Дагестан стояли доценты: , Муртазалиев Г-М. Г., , Нурмагомедов позже в состав кафедры влились к. м.н. , к. м.н. и к. м.н.

Кафедра укомплектована согласно штатному расписанию. В составе кафедры работают: д. м.н.-1, «Засл. врач РФ» – 1, «Заслуженный врач РД» – 3.. У шести сотрудников имеется высшая квалификационная категория. Все преподаватели избраны на конкурсной основе. Их базовое образование соответствует профилю дисциплины. Повышение квалификации научно-педагогического персонала осуществляется на базах центральных ВУЗов, Дагестанского государственного университета и Дагестанской государственной медицинской академии. Все сотрудники, в том числе и старшие лаборанты, имеют сертификат специалиста.

Кафедра расположена на базах Республиканской стоматологической поликлиники, МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Махачкалы, стоматологических поликлиник , «Кастеллини-К». Базы оснащены необходимым оборудованием, мелким инструментарием и современными расходными материалами.

Основные направления. Основными направлениями послевузовской подготовки специалистов на кафедре является:

·  профессиональная препеодготовка специалистов;

·  общее усовершенствование;

·  тематическое усовершенствование;

·  аспирантура;

·  клиническая ординатура;

·  интернатура.

Циклы формируются на основании:

·  годовых отчетов лечебных учреждений,

·  заявок руководителей здравоохранения,

·  перспективного плана по повышению квалификации,

·  по личной инициативе врачей-стоматологов работающих по системе внебюджетного здравоохранения.

Таблица 1

Количество врачей прошедших повышение квалификации
за последние три года

		2007	2008	2009
ППС	ТУ	ППС	ТУ	ППС	ТУ
1	Стоматологи- терапевты		119	4	131		78
2	Стоматологи общей практики					13	60
3	Стоматологи-ортопеды		24	1	27	4	32
В С Е Г О	143	163	187

Кафедра, ежегодно, с нарастающими темпами, перевыполняет производственный план. Как видно из таблицы 1, в 2007 повысили свою квалификацию 143 врача, в 2008 году – 163 , 2009 году – 187.

Согласно концепции о стоматологическом образовании, предложенной Московским государственным медико-стоматологическим университетом, через интернатуру осуществляет подготовку стоматолога общей практики, как основная центральная фигура специалиста по стоматологии.

Таблица 2

Количество специалистов стоматологического профиля, подготовленных через клиническую интернатуру, за последние 3 года.

	Специальность	2007	2008	2009
	Стоматология общей практики	38	44	55
В С Е Г О	38	44	55

Узкая специализация осуществляется через клиническую ординатуру только после интернатуры, после чего выдается сертификат и право на соответствующий вид узкой специальности

Таблица 3

Количество специалистов стоматологического профиля, подготовленных через клиническую ординатуру, за последние 3 года

	Специальность	2007	2008	2009
1	Стоматология терапевтическая	12	18	19
2	Стоматология ортопедическая	---	------	-------
3	Стоматология общей практики	------
В С Е Г О	12	18	19

В учебных программах по организации стоматологической службы, вопросы рыночных отношений и многоукладности форм собственности, заложены как основополагающие факторы развития службы.

Сотрудники кафедры принимают активное участие в разных формах повышения квалификации специалистов стоматологического профиля такие, как:

·  профессиональные конкурсы в различных номинациях по специальности: «Лучший по эстетической реставрации зубов», «Лучший стоматолог-ортопед», «Лучший по зубопротезной технике»;

·  организация презентаций продукций различных зарубежных и отечественных фирм с последующей распродажей этих материалов;

·  ежемесячный выпуск профессиональной газеты «Стоматология Дагестана»;

·  ежемесячные клинические конференции по всем разделам стоматологии;

·  ежегодный семинар для рай/гор стоматологов республики;

·  подготовка и издание учебно-методической литературы.

Учебно-методическая работа. За последнее время на кафедре проведена значительная работа по улучшению учебно-методической базы. В издательстве «Медицина» 3000 тиражом выпущена книга «Материалы и технологии в ортопедической стоматологии», рекомендованная в качестве учебника для стоматологических ВУЗов и факультетов Российской Федерации. Второе, дополненное, переработанное издание учебника выпущено издательством «Медицина» в 2008 году (, ). В том же издательстве вышла монография «Управление функционированием и развитием рынка стоматологических услуг. Теория и методология» (). Подготовлено и издано учебное пособие «Практикум по эндодонтии», утвержденное УМО (Г-М-.Г Муртазалиев, , ). В достаточном количестве выпущены учебные пособия, утвержденные и рекомендованные к использованию в учебном процессе ЦКМС Дагмедакадемии:

·  диагностика и критерии эффективности лечения нозологических форм гингивита;

·  диагностика и критерии эффективности лечения генерализованного пародонтита в стадии обострения;

·  ортопедическое лечение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

·  возможные неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, метод их лечения и профилактики;

·  дополнительные методы обследования больного в клинике терапевтической стоматологии;

·  гарантированное эндодонтическое лечение;

·  ВИЧ инфекция и СПИД ассоциируемые заболевания в стоматологической практике;

·  определение центрального соотношения челюстей;

·  гингивит: клиника, диагностика, лечение;

·  композитные пломбировочные материалы;

·  современные методы эндодонтического лечения;

·  возможные ошибки и осложнения на терапевтическом стоматологическом приеме;

·  неотложная помощь в нейростоматологии;

·  неотложные состояния в стоматологической практике, методы оказания первой помощи;

·  клиника, диагностика, диф. д-ка и лечение заболеваний пародонта;

·  предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта.

Изданный учебно-методический материал рекомендован ЦКМС ДГМА в качестве учебного пособия и предназначен для интернов, клинических ординаторов и врачей-курсанов циклов повышения квалификации.

В учебном процессе широко используются современные технические средства обучения: компьютерная техника, видеоаппаратура, создан необходимый банк учебных видеофильмов по нозологическим формам патологических состояний зубочелюстной системы. Кафедра располагает: факсом, имеет электронную почту в интернете, налажена связь с многими отечественными и зарубежными фирмами. Имеющиеся технические средства дают возможность для оперативного использования в учебном процессе новейшего информационного материала.

В связи с тем, что подразделения кафедры расположены в разных корпусах, для оперативного решения учебных и других вопросов, между подразделениями кафедры налажена многосторонняя селекторная связь.

Научно-исследовательская работа. Основное научное направление кафедры – изучение распространенности и интенсивности стоматологической патологии у населения республики, подготовка научно обоснованной программы профилактики и разработка механизма ее внедрения. Совместным приказом Министерства здравоохранения Дагестана и Дагестанской государственной медицинской академии на кафедру возложены функции координационного центра по изучению стоматологической патологии у населения Республики.

За последнее время на кафедре защищены одна диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, две – на соискание кандидата медицинских наук, утверждены и осуществляются исследования по нескольким темам. З отчетный период на кафедре проведены конференции и подготовлены 5 сборников научных трудов, посвященных актуальным вопросам стоматологии.

Разработанное сотрудниками кафедры изобретение «Способ определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов» направлено на улучшение качества и эффективности ортопедического лечения полной вторичной адентии.

Всего сотрудниками кафедры опубликованы более 700 статей, 70 рационализа-торских предложений и изобретений.

Совместная работа с органами здравоохранения. Все сотрудники выполняют необходимый объем лечебно-консультативной работы, активно занимаются внедрением научных достижений в практическое здравоохранение. Заведующий кафедрой является главным внештатным экспертом-специалистом по стоматологии. МЗ РД, членом комиссии МЗ РД по внедрению научных достижений в практическое здравоохранение. Один из доцентов кафедры является заведующим отделением базовой поликлиники.

Сотрудники кафедры, совместно с органами здравоохранения, проводят мероприятия, направленных на улучшение организации и качества работы врачей-стоматологов республики:

·  анализ показателей работы врачей стоматологического профиля в разрезе городов и районов;

·  семинары-совещания для городских и районных стоматологов по итогам работы стоматологических учреждений, с участием главных специалистов Республиканских лечебных учреждений;

·  изучение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди населения РД,

·  полугодовая аттестация врачей-интернов;

·  подготовка вопросов на коллегии МЗ РД «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению оказания стоматологической помощи населению в городах и сельских районах;

·  проверка хода выполнения предложений по улучшению стоматологической помощи населению;

·  участие в выездах в составе бригад врачей МЗ для оказания организационно-методической и практической помощи в районах;

·  участие в зональных семинарах-совещаниях для рай/гор стоматологов, по вопросам анализа распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний;

Коллектив кафедры в целом ориентирован на адаптацию стоматологов республики к работе в условиях рынка и нацелен на подготовку специалистов нового типа. Учебно-педагогический персонал прививает обучающим понимание важности роли повышения качества работы, совершенствования своей подготовки, освоения новой технологии, что в свою очередь, во многом помогает им выдержать высокий имидж и конкуренцию.

Таким образом, сотрудники кафедры принимают самое активное участие для улучшения качества оказания стоматологической помощи населению республики.

Имеются еще и неиспользованные резервы. Сотрудники нацелены, постоянно усовершенствовать учебный процесс, улучшить качество научно-исследовательской и лечебной работы.

СТАНОВЛЕНИЕ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ДАГЕСТАНА

,

Дагестанская государственная медицинская академия
Министерство здравоохранения Республики Дагестан

В 1935 году открыта, первая в республике, Махачкалинская зубоврачебная поликлиника. В начальный период, для организации лечебно-консультативной и организационно-методической работы, были приглашены специалисты из различных регионов России: , , , и другие. Первым директором поликлиники был назначен – впоследствии видный организатор стоматологической службы в Дагестане.

В 1936 году состоялся первый выпуск зубоврачебной школы. 31 зубной врач пополнил штат специалистов – зубных врачей Республики.

В связи с тем, что республика испытывала острый недостаток в зубных техниках, в 1938 году, при Махачкалинской зубоврачебной школе, на базе зубоврачебной поликлиники, были организованы одногодичные зуботехнические курсы.

В 1939 году после окончания Московского медицинского стоматологического института в Махачкалу приехал – первый врач-стоматолог из коренных народностей Дагестана, который в дальнейшем стал министром здравоохранения Республики, ректором Дагмединститута. Магомед Магомедович провел титаническую работу по дальнейшей организации стоматологической службы Дагестана.

В 1940 году в 32 районах республики функционировали зубоврачебные кабинеты. В том же году в Дагестане уже работало 86 зубных врачей и 4 врача-стоматолога.

Состоявшаяся в декабре 1948 года 1-ая республиканская конференция стоматологов и зубных врачей сыграла значительную роль в развитии стоматологической службы в республике.

В 1963 году было введено в строй новое трехэтажное здание Республиканской стоматологической поликлиники, после чего стало возможным открытие стоматологического факультета при Дагмединституте.

В 1965 году при Дагестанском медицинском институте осуществлен первый прием для подготовки врачей-стоматологов. Преподавание стоматологических дисциплин существовала только одна кафедра – кафедра стоматологии. На этой кафедре преподавали как на стоматологическом, так и лечебно-профилактическом факультетах. Кафедру возглавил основатель стоматологического факультета, ректор Дагестанского медицинского института профессор

В дальнейшем были организованы профильные кафедры по терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. К нам приехали профессора: , , доц. , к. м.н.: , , . В последующем, из числа коренных жителей Дагестана, в разные годы, республика пополнилась выпускниками аспирантур центральных стоматологических институтов и факультетов: , , ., , , и др. Без отрыва от учебного процесса диссертации на соискание ученой степени к. м.н. защитили , , и др.

В 1970 году состоялся первый выпуск врачей-стоматологов Дагестанского медицинского института. Во многих городах республики открыли самостоятельные стоматологические поликлиники: Буйнакск – 1970 год, Дербент – 1972 год, Хасавюрт – 1976 год, Кизляр – 1980 год.

1974 году в Махачкале была открыта городская детская стоматологическая поликлиника, в последующем она стала и Республиканской детской. С открытием этой поликлиники, была решена проблема оказания специализированной стоматологической помощи детскому населению города и республики.

В 1985 года в Махачкале вводится в строй городская стоматологическая поликлиника со штатом 111 единиц, из них 40 врачебных.

В подготовке стоматологических кадров большая заслуга принадлежит коллективам кафедр Дагмедакадемии: терапевтической стоматологии (зав. профессор ) хирургической стоматологии (зав. проф. Х) ортопедической стоматологии (зав. – профессор , профилактической и пропедевтической стоматологии (зав. доц. , стоматологии детского возраста (зав. доц. Р).

В 1985 году при Дагестанском медицинском институте открывается кафедра стоматологии последипломного образования (проф. , доц. ). С началом функционирования кафедры полностью решается проблема последипломной подготовки врачей стоматологического профиля Республики. Ежегодно повышают квалификацию более 150 врачей не только из Дагестана, но и из соседних республик.

Для подготовки врачей – стоматологов весомый вклад внесли бывшие руководители клинических баз: , , А, и продолжают вносить нынешние главные врачи: , ,

Ситуацию в республиканской стоматологии, также как в целом по России, начиная уже с 90-х годов, во многом определяли два события – огромный дефицит бюджетного финансирования и возникновение частного сектора специальности. В условиях резкого дефицита бюджета Республики, государство не в состоянии было выделять средств на развитие стоматологической специальности, не предусматривались средства даже на сохранение достигнутого. Главная задача стоматологии Республики состояла в поиске дополнительных источников финансирования для поддержания и развитии специальности. Таким выходом оказалась система платных услуг. Огромную роль в развитии этого процесса в республике сыграло Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил представления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». В этих сложных условиях стоматология республики сумела найти выход из сложившейся ситуации. Она не только выжила, но и продолжает получать дальнейшее свое развитие.

В текущем 2010 году состоялся 41 выпуск врачей-стоматологов Дагмедакадемии. За время функционирования факультета его окончили более 4000 человек, из которых более 200 с отличием.

Если в прежние годы основной контингент стоматологов, работавших в республике, состоял из выпускников центральных вузов, то теперь выпускники стоматологического факультета работают не только в Дагестане и во многих регионах Российской Федерации, но и за рубежом: США, Канада, Израиль, Египет, Палестина, Марокко, Ливан, Сирия, Йемен, Пакистан, Индия, Непал, Бангладеш, Иордания, Белоруссия, Украина, Грузия, Азербайджан, Армения, Узбекистан, Туркмения, Киргизия, Таджикистан, Казахстан.

Выпускники стоматологического факультета Дагмедакадемии стали кандидатами и докторами наук, заведуют кафедрами, избраны деканами, не только в Дагестанской медицинской академии, но в центральных вузах: зав. кафедрой ортопедической и общей стоматологии, декан стоматологического факультета РМАПО, Засл. врач РФ, д. м.н., профессор Садула Ибрагимович Абакаров, зав. кафедрой ортопедической стоматологии МГМСУ, д. м.н., профессор Танка Ибрагимович Ибрагимов, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, декан стоматологического факультета РУДН Фатима Юрьевна Даурова.

В настоящее время для оказания стоматологической помощи населению Республики в системе МЗ РД функционируют: 10 стоматологических поликлиник, в том числе 2 республиканских (для взрослого и детского контингентов); муниципальная городская стоматологическая поликлиника; стоматологические поликлиники в городах Дагестана – 7: стоматологические кабинеты при сельских районных поликлиниках и стационарах – 54; стоматологические кабинеты при ЛПУ городов, участковых больниц, врачебных амбулаторий и ФАП – 228; при образовательных учреждениях и на промышленных предприятиях – 8.